肝巨大血管瘤的误诊与鉴别

<正> 肝脏占位性病变中以肝癌较为常见,尤其是巨大性肝占位。肝血管瘤与肝癌(包括原发及继发性肝癌)在病史、临床表现,实验室及诊断学仪器检查方面有较大的差异。但是,在临床上较小及较大的肝血管瘤仍有误诊为肝癌者。本文报道24例巨大肝血管瘤B超误诊为原发性肝癌。讨论巨大性肝血管瘤的临床及影像学表现,有助于肝癌的鉴别诊断。     

经阴道三维超声容积成像技术在诊断子宫畸形中的应用价值

分析经阴道三维超声容积成像对诊断子宫畸形的应用价值,为临床疾病诊断和子宫畸形类型评估提供科学依据。方法 选取2020年10月—2022年6月三门峡市中心医院收治的172例疑似子宫畸形患者作为研究对象,均行经阴道二维超声成像和经阴道三维超声容积成像检查。以宫腔镜检查结果为金标准,比较经阴道二维超声成像和经阴道三维超声容积成像的诊断效能、诊断预测值、不同子宫畸形类型诊断结果和子宫畸形类型诊断符合率。结果 经阴道三维超声容积成像和宫腔镜检查的一致性（Kappa=0.941,P＜0.001）较经阴道二维超声成像高（Kappa=0.691,P＜0.001）。经阴道二维超声成像与经阴道三维超声容积成像诊断子宫畸形的特异度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;经阴道三维超声容积成像诊断子宫畸形的灵敏度和准确度分别为95.05%（96/101）、97.09%（167/172）,高于经阴道二维超声成像的75.25%（76/101）、84.30%（145/172）,差异均有统计学意义（χ2=15.659、16.676,均P＜0.001）。〖JP2〗经阴道二维超声成像与经阴道三维超声容积成像诊断子宫畸形的阳性预测值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;经阴道三维超声容积成像诊断子宫畸形的阴性预测值为93.42%（71/76）,高于经阴道二维超声成像的73.40%（69/94）,差异有统计学意义（χ2=11.586,P=0.001）。经阴道三维超声容积成像诊断子宫畸形类型符合率为95.05%（96/101）,高于经阴道二维超声成像的75.25%（76/101）,差异有统计学意义（χ2=15.659,P＜0.001）。结论 经阴道三维超声容积成像技术用于诊断子宫畸形,诊断灵敏度和准确度较高,且诊断子宫畸形类型符合率较经阴道二维超声成像更高。     

肺癌双肾上腺并肝转移的超声表现1例

患者男,45岁.以右肺腺癌化疗后1年来我院就诊.彩色多普勒超声检查(图1):肝实质内可见多个实性等低稍强回声团,形态欠规则,边界尚清晰,内回声欠均匀,其中一范围3.1cn×2.8cm,CDFI:周边可见动、静脉血流信号,其中一动脉流速约28.5cm/s,RI:0.65.     

输尿管息肉超声表现1例

患者男,30岁.因左肾结石,左肾积水,左输尿管扩张住院.超声检查示:左肾集合系统扩张,肾盂分离2.4 cm.左肾中极可见一大小1.0 cm×0.7 cm强回声,后方伴声影.左输尿管上段内径2.5 cm,显示长度5.8 cm,显示段下方可见一约0.8 cmX0.5 cm稍强回声,后方无声影.中下段未见扩张.超声诊断:(1)左肾结石;(2)左输尿管上段稍强回声(占位性病变,炎性息肉可能性大)伴左肾积水,左输尿管囊状扩张.     

急性阑尾炎的超声诊断价值与分析

急性阑尾炎居急腹症首位，其病因为梗阻和感染，典型的症状为转移性右下腹痛，超声作伪有效的影像学检查手段已经广泛应用已急性阑尾炎患者的诊断及鉴别诊断。随着超声仪器功能的不断改进，阑尾炎检查方法的不断观察探索，急性阑尾炎诊断符合率也不断提高。由于阑尾位置深且多变，加之肠气干扰，正常时极少能显示，在部分急性阑尾炎患者中，往往不能观察到阑尾，出现阴性结果，导致临床体格检查和辅助检查结果的不同，漏诊误诊。阑尾炎时周围组织炎性浸润可出现相应的超声间接征象声像图改变，本研究深入探讨阑尾炎的超声诊断价值，以降低临床误诊率及病死率。     

甲状腺腺瘤与乳头状癌32例超声鉴别分析

目的：探讨甲状腺腺瘤与甲状腺乳头状癌的超声鉴别诊断价值。方法；选择在我院诊治的甲状腺占位患者32例，应用高频探头及彩色多普勒显像技术结合病理检查以通过超声技术鉴别甲状腺腺瘤与甲状腺乳头状癌。结果：22例经超声诊断为甲状腺瘤的患者经手术及病理证实，10例甲状腺乳头状癌患者超声诊断符合7例，3例诊断为良性占位。结论：超声对甲状腺腺瘤有很高的诊断价值，对甲状腺乳头状癌有较高诊断价值，但有局限性。