喜疗妥软膏联合热敷在血液透析病人动静脉内瘘护理中的应用

[目的]探讨喜疗妥软膏联合热敷在血液透析病人动静脉内瘘护理中的应用。[方法]将86例采用自体动静脉内瘘进行长期血液透析病人随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用湿热敷加马铃薯薄片敷用,观察组采用湿热敷加喜疗妥软膏外涂。比较两组病人治疗3个月后血管情况。[结果]观察组病人治疗3个月后血管情况优于对照组。[结论]在血液透析病人动静脉内瘘护理中的应用喜疗妥软膏联合热敷,可消除肿胀、改善血管弹性、延长动静脉内瘘的使用寿命,效果优于湿热敷加马铃薯薄片敷用。     

喜疗妥联合远红外线治疗血液透析内瘘患者的效果及护理

目的：探讨喜疗妥外涂联合远红外线照护对血液透析患者内瘘护理后初次使用率及透析血流量的影响。方法选取75例血液透析自体动静脉内瘘护理患者,内瘘术后采用传统法局部喜疗妥外涂护理的35例患者为传统组,而采用改良法喜疗妥外涂联合远红外线照护的40例患者为改良组,比较两种不同内瘘护理效果。结果改良组护理有效率为95．00％,高于传统组的48．57％,差异有统计学意义（χ2＝6．08,P＜0．05）;改良组血管内径、壁厚分别为（5．56±0．37）,（0．63±0．07）mm,优于传统组（5．01±0．21）,（0．54±0．04）mm,差异有统计学意义（t值分别为2．65,2．71;P＜0．05）;改良组术后4周透析血流量（239．04±35．43）ml大于初次透析血流量（210．31±35．42）ml,差异有统计学意义（t＝3．85, P＜0．05）;改良组血流量不足、血管狭窄、血肿发生率分别为0．00％,5．00％,2．50％,低于传统组的28.57％,20．00％,20．00％,差异有统计学意义（χ2值分别为4．03,3．96,3．99;P＜0．05）,血管栓塞发生率改良组为0．00％,传统组为8．57％,组间比较差异无统计学意义（χ2＝2．01,P＞0．05）。结论改良法内瘘护理通过促进内瘘成熟,改善内瘘纤维化及血管弹性等途径达到理想的透析血流量,可延长使用时间及减少并发症,提高患者生活质量,值得临床推广使用。     

血液透析加血液灌流治疗急性中毒时发生凝血原因分析和护理

目的预防血液透析（HD）加血液灌流（HP）治疗各种急性中毒时凝血的护理对策。方法采取有效方法保证血流量、管路的充分预冲及排净空气、全身肝素化,熟练掌握治疗中途取灌流器的操作方法,节约停泵时间以及对患者的约束镇静等。结果在本中心HD＋HP治疗急性中毒的50例治疗后,无凝血45例、I级凝血3例占6%、Ⅱ级凝血2例占4%、无Ⅲ级凝血发生。结论通过各种有效办法保证血流量、护理人员熟练的技术操作、丰富的观察经验及应急处理办法、严谨的预冲操作流程及科学、个体化肝素的用法用量,能有效防止透析器及灌流器凝血,保证了治疗的连续性,提高了急性中毒抢救的成功性。