螺旋CT结肠成像检查前的准备与护理

近年来结直肠癌的发病率呈逐渐升高的趋势,其死亡率在西方国家肿瘤患者中已居第2位。结直肠检查仍广泛采用钡灌肠造影、内窥镜检等方法,但诊断准确率及给患者造成的痛苦方面均不够令人满意,对于老年患者更是如此。近几年,随着影像学技术的发展,一项新的诊断技术CT结肠成像仿真结肠镜穴Spiral CT V trtual Colonoscopy,CTV C雪开始应用于临床眼1,2演。CTV C技术是一项微创性的结直肠肿物的检查方法,其主要是指在肠道被清洁和充气扩张的前提下通过图像处理系统得到二维和三维的结肠图像,产生类似内窥镜样的观察效果而使诊断的准确性提高。而充分的肠道准备是影响图象质量的主要因素,本文主要探讨术前准备及护理对CT结肠成像诊断技术的影响。1临床资料1.1一般资料本组48例患者,于2004年6月～2005年6月在我院接受了CTVC检查,其中男性35例,女性13例,年龄45～70岁,平均56岁。2肠道准备方法及护理2.1心理准备大多数患者,尤其是老年患者对检查不甚了解,存在紧张、惧怕心理,护士应耐心地向其讲解检查的目的、方法、准备、术中的配合、注意事项等,使患者对所做检查有所了解,积极配合。2.2肠道准备2.2...     

320排动态容积CT冠脉成像质量的影响因素及护理对策

目的探讨200例疑冠心病患者行320排动态容积CT冠状动脉造影成像质量的影响因素和护理对策。方法回顾性分析200例患者中影响图像质量的相关因素,如心率、注射速度及压力、呼吸等,给予心理护理、降低心率、调节压力、呼吸训练等针对性的实施细致的护理。结果200例患者中164例(82%)图像质量为1级,34例(17%)为2级,其中29例注射对比剂团注效果欠佳,2例(1%)为3级图像,未见对比剂渗漏。结论心理护理、降低心率、提高注射速率及压力、呼吸训练等护理措施有助于提高320排CT冠状动脉成像质量。     

护理干预对3．OT磁共振腹部动态增强扫描中的效果分析

目的：研究分析接受3．0T磁共振腹部动态增强扫描患者的护理干预效果。方法：将接受3．0T磁共振腹部增强扫描的180例患者进行随机分组,分为对照组和干预组,对照组使用常规护理,干预组采用护理干预联合常规护理,对比两组患者的护理效果。结果：干预组检查的成功率要高于对照组（p〈0．05）,得到的图像扫描效果也更清晰、可靠。结论;通过干预护理能够降低3．0T磁共振腹部增强扫描患者的紧张和焦虑情绪,提高屏气效果和检查质量,对检查和治疗起到促进作用。     

经左肱动脉穿刺行肝动脉介入治疗的效果分析及护理

目的比较经左肱动脉穿刺与经股动脉穿刺行肝动脉介入治疗的优缺点,并总结经左肱动脉穿刺行肝动脉介入治疗的护理要点.方法将40例肝癌病人随机分为经左肱动脉穿刺组和经股动脉穿刺组,比较两组术后并发症发生情况、住院天数及平均总费用.结果经左肱动脉组穿刺术后无出现尿潴留,发生疼痛例数也较经股动脉穿刺组少(P＜0.05);住院天数比经股动脉穿刺组平均缩短1.5 d,总费用减少1 400元,但两组比较,差异无统计学意义.结论选择左肱动脉途径穿刺可减少病人术后并发症,提高了病人的舒适度和生活质量.     

心理健康指导对320排动态容积CT冠状动脉检查病人心率及成像质量的影响

[目的]探讨心理健康指导对320排动态容积CT冠状动脉检查病人心率及成像质量的影响.[方法]将200例行320排动态容积CT冠状动脉造影检查的病人随机分为心理指导组100例和常规组100例,心理指导组在检查全过程中主要采用语言沟通和护理行为干预,常规组按常规护理操作进行,比较两组病人紧张、焦虑程度,检查前和扫描过程中的心率及波动范围对冠状动脉图像质量的影响.[结果]两组病人在检查前的情绪和检查过程中的心率稳定情况及冠状动脉血管成像质量和图像有无运动性伪影等方面均有统计学意义(P<0.05);病人接受的射线量与心率的快慢有关.[结论]320排动态容积CT冠状动脉造影中进行全程心理健康指导能有效减轻病人的焦虑、恐惧心理,减少扫描时的心率波动,可减少射线量和稳定心率,提高冠状动脉成像质量.     

320 排CT冠状动脉成像低剂量技术的临床应用价值

 【目的】 探讨低剂量技术在320排CT冠状动脉成像中的临床应用价值&#65377;【方法】 对2008年11月至2009年6月我院临床拟诊冠心病&#65380;心率 < 65次/min的240例连续病例依次纳入低剂量组(L组)和常规组(C组)&#65377;L组和C组分别采用前瞻性及回顾性心电门控冠状成像扫描方案&#65377;评估两组图像质量和有效射线剂量(ED)&#65377;【结果】 L组和C组每组共有1800(15 × 120)个冠脉节段,L组和C组冠脉节段管径太小( < 1.5 mm)难于评估分别占3.50%(63/1800)&#65380;3.78%(67/1800),可评估占96.5%(1737/1800)&#65380;96.12%(1733/1800),无统计学意义(P > 0.05)&#65377;L组和C组4分图像分别为94.33%&#65380;94.67%,3分图像为2.17%&#65380;1.61%,差别无统计学意义(P > 0.05)&#65377;两组3分图像均为轻度运动伪影,无阶梯伪影及1&#65380;2分图像&#65377;L组和C组平均射线剂量为3.28 mSv&#65380;14.36 mSv,L组平均射线剂量较C组降低75.04%,两组差别有统计学意义(P < 0.01)&#65377;【结论】 320排CT冠状动脉成像低剂量技术既可保证图像质量又可降低患者的射线剂量&#65377;     

320排动态容积CT冠脉成像质量的影响因素及护理对策

目的 探讨200例疑冠心病患者行320排动态容积CT冠状动脉造影成像质量的影响因素和护理对策。方法回顾性分析200例患者中影响图像质量的相关因素,如心率、注射速度及压力、呼吸等,给予心理护理、降低心率、调节压力、呼吸训练等针对性的实施细致的护理。结果200例患者中164例（82％）图像质量为1级,34例（17％）为2级,其中29例注射对比剂团注效果欠佳,2例（1％）为3级图像,未见对比剂渗漏。结论心理护理、降低心率、提高注射速率及压力、呼吸训练等护理措施有助于提高320排CT冠状动脉成像质量。     

建立介入病人资源中心，加强医患沟通的探讨

目的以病人为中心，给惠者提供优质的医疗服务，实行多元化、人性化的护理。方法建立介入病人资源中心，对患者和家属进行整体护理，实行全人治疗。结果惠者和家属在充分了解、理解介入治疗的整个过程中，养成良好的遵医行为，建立战胜疾病的信心，更好地配合医生的治疗，生活质量有了明显的提高。结论建立介入病人资源中心，可以加强护患沟通，可以有效地减少并发症的发生，促进了健康，减少了医疗纠纷。同时也能获得较大的社会效益和经济效益。     

冠状动脉介入术中抢救的配合及并发症的预防护理

目的 总结了冠状动脉介入术中抢救的配合及并发症的预防护理经验。方法对冠状动脉介入术的60例患者有针对性地进行术前心理护理、术中各项指征的密切观察及对症护理，做好各种抢救的配合护理，及时准确地进行抢救，处理各种并发症如心律失常、低血压等。结果1例死于室颤，3例发生低血压性休克，3例发生室颤、室扑等心律失常。结论冠状动脉介入术只要做好术前准备、术中配合及观察护理，就能减少并发症及死亡的发生。     

经皮椎体成形术的护理

经皮椎体成形术(percutaneous verterbroplasty，PVP)应用于椎体转移性肿瘤和骨质疏松症所致的椎体压缩性骨折的治疗，获得了良好的镇痛效果。目前，PVP已被广泛地应用于治疗上述疾病所致的顽固性疼痛和加固椎体。我院于2001年7月开展此项手术，取得了良好的效果，现将10例患者的护理报道如下。