药疹135例临床分析

目的：了解常见的易致敏药物及药疹类型,了解重症及非重症药疹患者在性别、年龄、临床表现及治疗等方面的差异性。方法：对135例药疹患者进行临床分析并对结果进行统计学处理。结果与结论：引起药疹最常见的药物为抗生素类及解热镇痛药,最常见的药疹类型为发疹型药疹及荨麻疹型药疹,重症药疹与非重症药疹患者在年龄、性别及潜伏期上无差异性,在发热、粘膜损害及肝肾损害方面有显著差异。     

以癫癎为首发症状的脑灰质异位症3例报告

１　病例报告本文３例均为男性,维吾尔族２例,汉族１例,２０～３５岁。临床确诊时间１～１５年。癫癎发作类型：均为强直—阵挛发作。癫癎发作频度：２～５次／月。普通脑电图检查：１例中度异常,２例可见尖慢综合波。ＭＲＩ检查：１例见右顶叶脑沟明显加深加宽,附近的脑灰质沿增宽的脑沟周边向内延伸入白质区。双侧脑室体部相连,透明膈缺如,颅内血管正常。例２显示左侧颞叶灰质呈大块状向内延伸达内囊膝部,同侧脑室扩大。例３为左侧侧脑室与额叶之间有一明显灰质异位带,信号强度与正常灰质相同,脑室系统扩大,脑沟、脑裂增宽。２…     

对输血恐惧诱发癔症的处理

1 临床资料 患者,女,27岁,哈萨克族,早孕合并葡萄胎入院,查Hb 62g/L.临床申请输血.盐水介质和凝聚胺介质交叉配血主、次侧均相符,发现悬浮红细胞2个单位.     

新疆维吾尔自治区和田市墨玉县维吾尔族人群高血压患病率的调查

目的 调查分析新疆维吾尔自治区（简称新疆）和田市墨玉县维吾尔族人群中高血压病的患病情况.方法 采用多级抽样调查的方法,对新疆和田市墨玉县维吾尔族人群1 500人[男757人,女743人,平均年龄（46.71±13.89）岁]进行血压及体质指数的调查.血压依照1999年世界卫生组织/国际高血压联盟对血压水平的分类标准进行.结果 男性高血压患病率为30.65％（232/757）,女性高血压患病率为28.40％（211/743）,不同性别间高血压患病率比较差异无统计学意义（x2=0.91,P＞0.05）.不同年龄段高血压患病率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且随着年龄的增长,发病率明显增高.年龄、体质指数是发生高血压的危险因素.结论 新疆和田市墨玉县维吾尔族人群高血压患病率较高,年龄、超质量或肥胖是影响高血压患病率的重要因素,应采取干预措施,以降低其危险性和心血管病的发生率.     

重度子痫前期并发腹水的特点及终止妊娠的时机

目的:通过分析重度子痫前期并发腹水患者的临床特点,探讨终止妊娠的时机。方法:回顾分析358例重度子痫前期患者的临床资料,根据是否并发腹水分为:腹水组(64例)和非腹水组(294例)。分析两组孕妇一般情况、分娩方式、合并症及并发症(包括子痫、HELLP综合征、肝肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、胎盘早剥、产后出血、产褥感染)。收集两组围产儿(腹水组76例,无腹水组314例)的临床资料,按胎龄分为<32周、32～33+6周、34～35+6周和≥36周,分别比较两组小于胎龄儿(SGA)的发生率和死亡率。结果:(1)腹水组入院孕周和分娩孕周均明显早于无腹水组[入院(31.1±2.2)周vs(35.1±3.1)周],分娩(32.1±2.2)周vs(36.2±1.3)周,P均<0.05)。腹水组系统产前检查率显著低于无腹水组(25.0%和46.3%,P<0.05)。腹水组低蛋白血症(100.0%vs 46.9%)、肝肾功能不全(31.2%vs 8.2%)、HELLP综合征(9.4%vs2.0%)、产后出血(18.8%vs 2.0%)发生率均显著高于无腹水组(P均<0.05)。(2)腹水组围产儿SGA发生率与无腹水组的差异无显著性(60.5%vs 29.3%,P>0.05〉;腹水组不同胎龄围产儿SGA发生率均高于同胎龄无腹水组,但仅胎龄≥36周时差异有统计学意义(77.8%vs 48.2%,P<0.05);腹水组中,胎龄≥36周的围产儿SGA发生率最高(P<0.05)。(3)腹水组围产儿死亡率显著高于无腹水组(31.6%vs 5.7%,P<0.05)。除胎龄34～35+6周组,其余各胎龄组的腹水组围产儿死亡率均显著高于同胎龄无腹水组(P<0.05);腹水组中,胎龄<32周的围产儿死亡率显著高于其他胎龄组(P<0.05)。结论:重度子痫前期并发腹水发病早,并发症多,母儿预后不佳。腹水是重度子痫前期的一个危险信号,应引起产科医生的高度重视。对于重度子痫前期并发腹水者,应实时终止妊娠。     

不同发病孕周与妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿结局的关系

目的:探讨不同发病孕周与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿预后的关系。方法:采用回顾性方法,对我院2004年1月～2010年1月收治的无其它合并症的506例ICP患者的临床资料进行回顾性系统分析。按照发病时间不同分为:≤28孕周组(104例),28+1-32孕周组(124例),32+1-36+6孕周组(203例),≥37孕周组(75例);根据是否治疗,各组又被分为治疗组和未治疗组。结果:死胎(3例,0.59%),胎儿生长受限(14例,2.76%),胎儿窘迫(85例,16.79%),早产(80例,13.83%),发生胎儿窘迫和/或发生早产的ICP患者甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(BIL)水平明显增高,与围产结局好的ICP患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);≤28孕周和28+1-32孕周发病并且接受治疗的患者CG、TBA、ALT、AST、BIL、直接胆红素(CB)、间接胆红素(UCB)、碱性磷酸酶(ALP)水平低于未治疗者,差异有统计学意义(P<0.05);早产主要集中在≤28孕周和28+1-32孕周发病并且未治疗的患者,分娩孕周分别为(35.50±2.19)周和(36.37±1.96)周,并且与对应的治疗组相比,早产发生率差异有统计学意义(P<0.05);各组胎儿窘迫发生率比较均无统计学意义(P>0.05);结论:病程长是胎儿不良预后的重要影响因素,孕期监测甘胆酸和肝功能变化是评估胎儿宫内情况的有效指标,早期诊断早期治疗可以通过改善肝脏功能,降低胆酸浓度,从而延长胎龄,减少早产的发生,但是,及时剖宫产终止妊娠仍然是减少死胎和胎儿窘迫最重要的手段。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发生率变迁及妊娠结局的分析

目的:探讨该院10年间妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生率变迁、不同民族之间发生率及妊娠结局比较。方法:选择10年间在该院住院的ICP孕妇共626例为研究对象,排除有合并症并在该院剖宫产分娩的ICP患者有397例,按民族分为汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族四个组,对发生率及母婴并发症进行统计分析。结果:该院10年ICP发生率为4.10%,维吾尔族与汉族、回族ICP发生率差异有统计学意义(χ2=70.554、15.212,P<0.01),维吾尔族与汉族早产,差异有统计学意义(χ2=14.342,P<0.01)。结论:该院10年ICP发生率呈先高后低,又缓慢上升趋势。维吾尔族ICP发生率高于汉族和回族,早产率高于汉族。因此,应重视少数民族ICP患者。     

物理因子综合治疗周围性面神经麻痹129例

周围性面神经麻痹患者176例，治疗组采用超短波 直流电离子导入 半导体激光综合治疗，对照组用特定电磁波(TDP)照射治疗 电脑中频功能性电刺激治疗。治疗组：痊愈67例，显效29例，有效30例，无效3例；对照组痊愈5例，显效18例，有效12例，无效12例。观察证明发病早期尽早合作物理因子综合治疗周围性面神经麻痹，疗效满意，病程越短，疗效越好。     

雌激素与妊娠期肝内胆汁淤积症发病关系的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症严重影响胎儿健康,是引起围产儿预后不良的主要原因。其发病与雌激素密切相关,目前认为雌激素水平的增高导致胆汁酸代谢异常,大量的胆汁酸在胎盘蓄积,影响胎盘功能从而危及胎儿,是妊娠期肝内胆汁淤积症发病的主要原因,对雌激素合成、代谢、其受体表达及发病机制的研究有助于妊娠期肝内胆汁淤积症的预防、预测及治疗。     

氨氯地平联合美托洛尔对高血压患者的疗效及对血压、心率的影响

目的:探讨氨氯地平联合美托洛尔对原发性高血压患者血压、心率的影响及其疗效。方法:选择我院收治的原发性高血压患者160例,分为单纯氨氯地平治疗组(氨氯地平组,80例)和氨氯地平联合美托洛尔治疗组(联合治疗组,80例),4周为一疗程,对两组患者的血压、心率、临床疗效、不良反应进行统计分析。结果:与治疗前比较,治疗后两组血压均有明显下降(P均=0.001);与氨氯地平组比较,联合治疗组治疗后心率[(74.5±7.8)次/min比(70.3±5.2)次/min]明显下降,总有效率明显提高(82.5%比95.0%),不良反应发生率显著降低(35.0%比12.5%),P0.05或0.01。两组治疗后血压无显著差异(P均0.05)。结论:氨氯地平联合美托洛尔较单纯氨氯地平能更显著降低原发性高血压患者的心率,提高疗效。