硝普钠联合应用多巴胺在急性心力衰竭治疗中的疗效观察

目的观察硝普钠联合应用多巴胺治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法急性心力衰竭患者共100例,采用简单随机方式将其随机分为两组。对照组临床期间给予常规硝普钠静脉滴注治疗,观察组临床期间在常规治疗的基础上,联合应用多巴胺治疗。对两组患者治疗期间的各项症状变化和生命指标进行严密监测,比较患者治疗前后的心功能、6 min步行试验分数、左心室射血分数、每搏心输出量等指标,并评估其临床疗效。结果经临床观察比较,治疗后观察组患者的心功能、6 min步行试验分数、左心室射血分数、每搏心输出量等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的临床有效率为92.0%,对照组为76.0%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性心力衰竭患者采用硝普钠联合应用多巴胺治疗能够有效地改善患者的临床症状和指标,提高临床效果,安全性好,值得推广应用。     

体外冲击波碎石治疗后中药排石汤的促排石作用

1 临床资料 140例患者随机分为两组,对照组70(男43,女27)例,年龄17-68(平均24.3)岁,肾结石11例,输尿管结石59例,结石大小(1.5±0.6)cm.实验组70(男41,女29)例,年龄18-68(平均23.9)岁,肾结石12例,输尿管结石58例,结石大小(1.6±0.5)cm.两组性别、年龄、病情资料经统计学处理无显著差异(P>0.05).所有病人均使用国产金星M-2000B碎石机行体外冲击波碎石治疗.采用B超定位,肾及输尿管上段结石取仰卧位,中下段结石在膀胱中度充盈的条件下采取俯卧位,冲击电压80 Kv,频次60次/min,放电次数根据     

缺血性心肌病经皮冠状动脉介入治疗对改善左心室功能、降低心血管事件发生率的作用

［摘要］目的　探讨缺血性心肌病患者经皮冠状动脉介入治疗对改善左心室功能、降低心血管事件发生率的作用．方法　选取2012年8月至2015年8月收治的90例缺血性心肌病患者，依据治疗方法将患者分为2组，即观察组（n＝45）和对照组（n＝45）．对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予常规治疗联合经皮冠状动脉介入治疗．结果　观察组患者的LVEDV、LVEF均显著高于对照组（P＜0.05），急性心肌梗死发作发生率、再次住院率、病死率为别为8.89%（4/45）、13.33%（6/45）、2.22%（1/45），均显著低于对照组24.44%（11/45）、40.00%（18/45）、17.78%（8/45）（P＜0.05）．结论　缺血性心肌病患者经皮冠状动脉介入治疗能够有效改善左心室功能，降低心血管事件发生率．     

重组链激酶或尿激酶联合替罗非班治疗老年急性心肌梗死患者的临床观察

目的观察重组链激酶与尿激酶分别联合替罗非班治疗老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床效果。方法选取164例老年AMI患者为受试对象,按照入院顺序随机分为实验组和对照组各82例,分别予以重组链激酶联合替罗非班治疗、尿激酶联合替罗非班治疗。观察并记录两组患者溶栓后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h冠脉再通情况,记录治疗前、治疗后凝血功能指标,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)]变化。结果实验组患者溶栓后1 h、1.5 h、2 h冠脉再通率均明显高于对照组;治疗后5 h,两组患者PT、aPTT、TT较治疗前明显延长,血清Fbg水平均较治疗前明显降低,实验组患者各项指标变化幅度更大(P均0.05)。结论重组链激酶联合替罗非班应用于老年AMI患者,较尿激酶联合替罗非班抗凝效果更佳,可提高冠脉再通率,改善凝血功能。     

经皮穿刺扩张气管切开术在急诊危重患者急救中的应用

经皮穿刺扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy, PDT）是由英国SIMS Portex公司改良后制成套件应用于临床。PDT过程简单、快捷、方便，对组织损伤小，出血少，术后并发症少，伤口愈合快。我院2004—08～2008—11，采用PDT气管切开51例，并与常规的开放式气管切开术（open Tracheostomy，OT）40例进行比较，分析报告如下。     

标准药物治疗33例2型糖尿病心血管病的临床研究

目的研究分析标准药物治疗2型糖尿病心血管病患者的临床措施和治疗效果，为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2010年5月至2012年11月兰州军区总医院安宁分院收治的33例糖尿病心血管病患者的临床资料，按照患者入院治疗的时间顺序将33例患者分为两组，观察组患者18例，采用标准药物治疗；对照组患者15例，采用安慰剂治疗。比较两组患者的临床疗效和各项生命指标变化情况。结果治疗后两组患者血糖、血压、血脂水平均改善，观察组患者与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），对照组患者治疗前后的生命指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用标准药物治疗2型糖尿病心血管疾病能够有效改善患者血糖、血压和血脂水平，降低患者发生心血管事件的概率，值得临床重视和推广。     

体位性心动过速误诊为体位性低血压1例分析

对体位性心动过速误诊体位性低血压1例分析如下。 1病历摘要 男,49岁。缘于2h前晨练时,突觉胸闷、头晕、意识模糊而摔倒致右侧前壁肿痛、腕关节活动障碍急诊入我院骨科求治,X线平片提示,桡骨下端伸直型骨折（Colles骨折）予小夹板外固定。追问病史,     

关于降低CT对比剂与MRI对比剂相互干扰的探讨

目的：评估CT、MRI联合扫描时不同扫描时间间隔对图像质量的影响。方法：回顾性分析2019年6月—8月期间在海军军医大学第一附属医院一天内同时行MR增强扫描以及腹部CT扫描的78例患者数据。依检查先后顺序将患者分为五组,A组先行腹部CT扫描,再行MR增强;B、C、D、E组先行MR增强,再行腹部CT扫描,间隔时间分别为1 h、2 h、4 h及4 h以上。评估图像并测量腹部CT图像中肾盂、输尿管的CT值。组间客观评价指标采用单因素方差分析,主观图像质量评分的一致性分析采用Kappa检验,对图像质量的评估采用KruskalWallis非参数检验。结果：各组肾脏平均CT值分别为（34.7±4.4） HU、（42.0±15.2） HU、（38.9±2.9） HU、（35.9±6.5）HU、（37±2.4） HU,组间差异无统计学意义（F=2.21,P=0.077> 0.05）。各组肾盂平均CT值分别为（7.9±13.7）HU、（260.4±191.2）HU、（99.5±91.3） HU、（88.9±107.3） HU、（23.5±41.4） HU,组间差异有统计学意义（F=14.77,P ...     

甲状腺功能亢进术后并发症的观察及处理

甲状腺功能亢进患者在基础代谢率高亢的情况下,手术的危险性很大,必须进行充分完善的术前准备,达到甲亢症状基本控制,是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键[1].术中操作轻柔细致,严格止血,注意保护甲状旁腺和喉返神经,是预防术后并发症的中心所在.因此加强术后并发症的观察和处理意义重大.     

miR-144在心血管系统疾病中的研究进展

MicroRNA是一类分布广泛的调控重要生物学过程的内源性小单链非编码RNA,通过与靶mRNA序列互补,降解靶mRNA及抑制蛋白质翻译,在转录水平发挥调控作用。研究证实,microRNAs以稳定形式存在于各种体液中,可作为疾病的生物标记物。miR-144在结构上高度保守,在基因组中以miR-144/miR-451基因簇形式存在,参与红系分化、肿瘤、心血管疾病等的发生及发展。随着生命科学的不断进步,miR-144在心血管疾病中的致病机制及发挥的作用逐步被揭秘。该文聚焦miR-144与心血管疾病的相关性,从miR-144与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常及结构性心脏病的联系入手,梳理汇总相关研究新进展,以期为心血管疾病诊疗提供新的思路和方法。