中医住院医师规范化培训学员对医院感染知识的认知调查与岗前培训建议

目的:根据基地2018年招录的中医住院医师规范化培训学员对医院感染知识的认知情况,对医院感染知识进行岗前培训的必要性和培训内容进行考察,以期对新一届招录学员岗前培训中医院感染知识部分进行更有针对性的安排。方法:采用问卷调查的形式,使用自制的调查问卷对基地新招录的64名学员进行15项院感知识内容的认知调查,对知晓率进行分析比较。结果:基地2018年招录的64名学员对医院感染知识认知程度不一,对医院感染的定义知晓率仅54.69%,正确洗手方法知晓率最高,为84.38%,医院感染病例报告制度知晓率最低,为18.75%。结论:住院医师规范化培训新招录学员医院感染知识认识不一,对医院感染知识的认知尚待提高,需要进行相应的岗前培训,但应根据实际情况有针对性地开展,以更好地提高医院感染的预防控制水平。     

43例损毁肺手术治疗的麻醉体会

损毁肺主要是由于初始肺结核久治未愈,且反复复发造成肺组织严重破坏,使该叶或该组织基本丧失功能。鉴于内科保守治疗效果不佳,有明显的临床症状且有结核病向健肺播散的可能,大多需外科治疗,但该手术对病人围术期的生理状况干扰大, 手术过程创伤大、出血多、术后并发症较多,对麻醉     

经电子支气管镜介导高频电治疗主气道肿瘤

目的 探讨经支气管镜介导高频电切除主气道肿瘤的治疗方法.方法 对12例主气道内肿瘤阻塞患者行支气管镜介导高频电切除,并分析疗效.结果 12例患者共治疗19次,6例患者治疗1次;5例治疗2次,1例治疗3次.治疗后患者症状明显减轻.有效率91.7%.结论 支气管镜介导高频电治疗主气道肿瘤能迅速缓解气道阻塞,操作方便,并发症少.     

异常广泛阻滞三例麻醉体会

异常广泛阻滞如临床工作中未能及时发现、有效处理,则极有可能造成严重的麻醉意外。故将笔者经历的3例病例报告如下。1临床资料1.1病例1,患者女,22岁,体重80 kg,既往体健,无心肺疾患,因G1P0孕39 5W,LOA,胎膜早破,胎儿下降停滞行剖宫产术,患者入手术室后BP 120/70 mmHg,HR 80次/     

43例单侧毁损肺的外科治疗

目的:总结单侧毁损肺的外科治疗经验。方法:回顾性分析1996~2005年4月43例单侧毁损肺行全肺切除患者。结果:左全肺切除21例,右全肺切除22例,肺叶切除后追加胸廓成型术,术中出血1500~4000ml,输血43例,输血量1000~3000 ml。拔除胸腔引流后时间6~38 d,平均14.3 d,血胸2例,均再次开胸止血,远期、近期无支气管胸膜瘘发生,治愈43例(100%)。结论:全肺切除治疗单侧毁损肺能够取得较好的治疗效果,但要把握手术指征,小心游离粘连肺组织,处理好肺叶,积极防止并发症。     

巨大纵膈畸胎瘤右侧部胸切除术的麻醉处理

巨大纵膈畸胎瘤临床少见，通过对６例巨大纵膈畸胎瘤右侧剖胸切除的麻醉处理中体会：患者术前一般情况多较差，同时需详尽了解患者呼吸循环情况，充分估计气管插管的难度确定适当的麻醉诱导方法，通气方式及参数，术中由于患者体位，肿瘤瘤体的影响及患者仙肺组织，腔静脉等组织长期受压，致使术中易发生肺水肿，心力衰竭等严重并发症，故加强呼吸和指导处理的重要依据。