眩晕的辨证施护

眩晕是指头晕眼花或伴有下肢发软、站立不稳、恶心呕吐,头疼汗出,甚则昏倒等症状,相当于现代医学椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作,梅尼埃氏综合征.良性阵发性位置性眩晕、高血压,脑动脉硬化等,属于西医椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作范畴.笔者在临床工作中对眩晕患者除采用药物治疗和一般护理措施外,还结合临床常见分型予以相应的护理,收到较好的治疗效果,现报道如下.     

老年人跌倒恐惧的概念分析

目的 通过对老年人跌倒恐惧(FOF)相关概念的定义、属性、模型案例、相反案例、前置因素、结局和实证性测量工具进行系统分析,从护理实践的角度厘清老年人FOF的概念内涵。方法 检索PubMed、CINAHL、Embase、PsycINFO、中国生物医学数据库、中国知网、万方等数据库,以Walker和Avant的概念分析法进行分析。结果 老年人FOF的定义属性包括低自我效能、过度谨慎、主动回避和社会参与低;其前置因素包括人口学因素、身体因素、心理因素及环境因素;结局包括平衡信心下降、活动受限、身体机能衰退、失去独立性、引起焦虑和抑郁,造成生活质量下降和家庭照顾者经济负担加重。结论 通过FOF概念分析,提高护理人员的认识,帮助其更好的理解FOF,并及时采取针对性的干预措施,为未来进一步的研究提供理论指导。     

江苏省三级医院临床护士循证护理能力现状及影响因素分析

目的 调查江苏省三级医院临床护士循证护理能力的现状并分析其影响因素。方法 于2022年1-2月采用分层抽样法抽取江苏省13个地区23所三级医院的1 490名医院护士作为研究对象。应用一般资料调查问卷、循证护理能力评定量表和循证实践障碍量表进行调查,采用多重线性回归进行影响因素分析。结果 共收回有效问卷1 368份,问卷有效回收率91.8%。1 368名临床护士的循证实践能力总分为(45.00±22.24)分,循证实践障碍量表总分为(75.55±24.64)分。多重线性回归分析显示,科研经历、参加循证培训、开展循证研究、检索文献习惯、科研研究报道的质量以及开展循证护理的资源条件是影响临床护士循证护理能力的主要因素(P<0.05)。结论 护士循证护理能力水平欠佳,有待进一步提升。建议医院管理者根据临床护士循证护理能力的关键因素培养重点对象,组织系统的循证护理培训并提供相关资源保障,加强其开展循证实践的能力,最终推动专科护理水平和卫生健康事业的发展。     

加味桃红四物汤联合高压氧治疗糖尿病下肢血管病变临床研究

目的：观察加味桃红四物汤联合高压氧治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法：选取糖尿病下肢血管病变患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组给予高压氧治疗,观察组在对照组的基础上给予加味桃红四物汤治疗。比较2组临床疗效、症状体征积分、腘动脉与足背动脉血管内径和血流量、血管内皮功能指标[一氧化氮（NO）、内皮素-1 (ET-1)]变化。结果：观察组总有效率为93.33%,高于对照组73.33%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组症状体征积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组症状体征积分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组症状体征积分低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组腘动脉（左侧、右侧）、足背动脉（左侧、右侧）血管内径比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项指标均较治疗前增大（P<0.05）,且观察组上述各项指标均大于对照组（P<0.05）。治疗前,2组腘动脉（左侧、右侧）、足背动脉（左侧、右侧）血流量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述...     

规范医养结合机构服务正当时

医养结合机构服务亟待规范当前,我国人口老龄化处于快速发展阶段,并呈现老年人口规模大、增速快,高龄老人、失能失智老人数量多且余寿质量不高的鲜明特征。截至2018年年末,我国60周岁及以上的人口达2.49亿人,占总人口的17.9%,65岁及以上人口比重达到11.9%。另外,高龄老年人3000多万,失能老年人4000多万,还有15.3%城乡老年人自报需要照护服务。     

内镜下黏膜病变治疗术后出血预防管理审查指标的制定及障碍因素分析

目的 制定内镜下黏膜病变治疗术后出血预防管理的审查指标并开展临床现状审查。方法 以渥太华研究应用模式为理论框架,确定临床护理问题、组建循证护理团队、系统检索文献、评价及汇总证据,制定审查指标及审查方法,依据审查结果,从基于证据的变革、潜在采纳者和实践环境3个方面分析证据引入临床的障碍及促进因素,制定行动对策。结果 共纳入26条最佳证据,制定30条审查指标;14条审查指标依从率>60%,16条<60%,其中14条依从率为0。主要障碍因素为证据内容复杂且未转化为护士可及形式,医护人员循证知识欠缺,多形式宣教材料规范流程缺失,未形成多学科合作机制等;主要促进因素为循证项目管理体系完善,管理层变革意愿强,实践者善于创新等。结论 预防内镜下黏膜病变治疗术后出血的证据与临床实践存在较大差距,应充分利用促进因素克服障碍,实施改进,促进证据的有效应用。