手术用药闭环化管理模式的建立与持续改进

目的 加强手术用药的质量与使用管理,保证患者术中用药安全、有效、及时。方法 在手术室成立手术药房,制订工作制度、岗位职责及标准操作规程,由药剂师负责对药品进行管理;以药箱和药盒为转运载体,对术中用药实行闭环化管理,即药剂师按照目录预先补充药箱和药盒中药品,麻醉医师手术前到药房领取所需药箱和药盒或其他药品,手术结束后将剩余药品和空安瓿交还手术药房,药剂师对药品实际使用量、医嘱开具量及空安瓿数量进行核对。结果 手术药房建立后,药品质量得到了有效监控,处方质量得到了显著提升,药品实际使用量、医嘱开具量及空安瓿数量达到了一致。结论 在手术室成立手术药房并建立闭环化药品管理模式,可实现对手术用药的精细化管理。     

维拉帕米对减轻全麻气管拔管时心血管反应的观察

目的探讨维拉帕米减轻气管拔管引起心血管反应的疗效.方法将80例择期手术患者随机分为A,B,C,D四组,A组在拔管前2min静脉注射维拉帕米0.1mg/kg,B组注射乌拉地尔0.5mg/kg,C组注射利多卡因1mg/kg,D组注射生理盐水.观察收缩压、舒张压、心率变化.结果对照组D组拔管期患者的心率、血压增高显著,其余三组均能减轻心率、血压的变化,其中维拉帕米0.1mg/kg最有效,乌拉地尔1mg/kg次之.结论维拉帕米0.1mg/kg更有效地预防全麻后气管拔管的心血管反应.