脑卒中高危人群用药依从性及对预后影响的多中心前瞻性研究

目的 探讨脑卒中高危人群高血压病、糖尿病、血脂异常用药依从性及影响因素,分析用药依从性对脑卒中高危人群预后的影响。方法 采用统一的脑卒中高危人群筛查量表于2015年5月-9月对四川省8个社区16 892名年龄≥40岁的居民进行面对面筛查,建立脑卒中高危人群数据库,通过结构化的随访表,记录高危人群对高血压病、糖尿病、血脂异常三大危险因素的治疗情况和治疗依从性,采用多因素logistic回归分析探讨高危人群随访期内用药依从性的影响因素,以及用药依从性对高危人群随访期内脑卒中发病的影响。结果 共筛查出脑卒中高危人群2 893例,筛查时高血压病、糖尿病、血脂异常治疗率分别为50.1%、49.2%、5.1%,中位随访时间为4.8年,随访期末时高血压病、糖尿病、血脂异常治疗率分别为24.8%、25.0%、7.9%,治疗依从率分别为27.8%、25.5%、18.1%。多因素logistic回归分析结果显示高中及以上文化程度[比值比（odds ratio,OR）=2.134,95%置信区间（confidence interval,CI）(1.098,4.147),P=0.025]、城镇居民医疗保险[O...     

微泵注射生长抑素在急性胰腺炎病人治疗中的观察及护理

报告50例患急性胰腺炎患者,在日常的治疗过程中,配合微泵注射生长抑素来治疗,并且观察护理特点。药物的浓度要严格控制,注射速度要稳定,严密观察病情变化,观测生命体征,预防护理并发症发生。     

氯吡格雷相关基因多态性与缺血性脑卒中早期神经功能恶化的相关性研究

目的 评估16个氯吡格雷相关基因位点多态性与接受氯吡格雷治疗的急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者发生早期神经功能恶化（early neurological deterioration,END）的相关性。方法 连续纳入2014年6月—2015年1月入住3家医院神经内科的AIS患者。采用质谱法检测16个氯吡格雷相关基因位点的多态性,多因子降维法（generalized multifactor dimensionality reduction,GMDR）分析基因-基因之间的交互作用。原发终点为入院后10 d内END。结果 共纳入AIS患者375例。95例（25.33%）发病后10 d内发生END。单因素分析16个基因多态性,仅CYP2C19*2 rs4244285 AG+AA与END相关（P<0.001）。但GMDR示,CYP2C19*2 rs4244285、P2Y12 rs16863323和GPⅢa rs2317676这3个基因位点存在交互作用（P=0.019）。Cox分析显示,这3个基因位点高风险交互基因型是END发生的独立预测因素[风险比=2...     

神经丝轻链蛋白水平与急性脑梗死后早期神经功能恶化的相关性

目的 探讨神经丝轻链蛋白（neurofilament light chain, NfL）水平与急性脑梗死（acute cerebral infarction, ACI）后早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的相关性。方法 采用多中心观察性研究的方法，纳入德阳地区4家医院2019年3月31日-2021年7月31日发病72 h内的ACI患者，探讨END发生的危险因素。结果 本研究共纳入339例ACI患者，其中女性131例，男性208例，年龄（68.1±11.6）岁。80例患者在入院后7 d内发生END,END发生率为23.6%。未发生END患者的入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、NfL水平比发生END患者低（P<0.05）。Cox比例风险模型显示，NfL水平[风险比（hazard ratio, HR）=1.037,95%置信区间（confidence interval, CI）(1.025,1.050),P<0.001]、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分[HR=1.202,95%CI(1.127,1.282),P&l...     

丁苯酞预防脑梗死后早期神经功能恶化的真实世界研究

目的 探讨真实世界中丁苯酞与脑梗死后早期神经功能恶化（early neurological deterioration,END）发生的相关性。方法 采用多中心注册登记研究，纳入德阳地区5家医院2019年3月31日-2021年7月31日发病72 h内入院的脑梗死患者，根据真实世界中用药情况分为标准治疗组（基于指南的标准治疗）和丁苯酞治疗组（标准治疗+丁苯酞），主要终点指标为脑梗死后END，次要终点指标为发病后90 d的神经功能预后不良（定义为改良Rankin量表评分3～6分）。结果 共纳入314例脑梗死患者，其中126例接受标准治疗，188例接受在标准治疗基础上联用丁苯酞治疗。共有69例患者在10 d内发生END，其中丁苯酞治疗组32例（发生率17.0%），标准治疗组37例（发生率29.4%），两组比较差异有统计学意义（P=0.010）。logistic回归分析显示，入院血清神经丝轻链蛋白水平[比值比（odds ratio, OR）=1.020,95%置信区间（confidence interval, CI）(1.004,1.035),P=0.013]、丁苯酞治疗[OR=0.449,95...