老年人生命晚期获知疾病信息意向及影响因素CSCD

目的了解老年人生命晚期获知疾病相关信息意向及影响因素。方法2016年10月至2017年6月,采用生命晚期疾病信息意向问卷,利用方便抽样法对福州市中心城区7所养老机构及15个社区的414例年龄≥60岁的老年人进行横断面调查,采用单因素分析、多元线性回归与有序多分类logistic回归分析老年人对疾病相关信息的需求水平、获知程度意向及其影响因素。结果414例老年人疾病相关信息需求得分为(17.1±4.9)分;48.8%(202/414)希望详尽知晓,30.7%(127/414)希望选择性了解,20.5%(85/414)不想知道任何信息;多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、是否接受/见过其他生命维持治疗(LSTs)是影响老年人疾病相关信息需求水平的主要因素(标准化回归系数分别为-0.141、0.116、0.115,均P<0.05);有序多分类logistic分析显示,年龄(以60~69岁为参照,70~79岁:OR=0.544,95%CI:0.310~0.957;80~89岁:OR=0.526,95%CI:0.289~0.956)、文化程度(以小学及以下为参照,大专及以上:OR=2.166,95%CI:1.093~4.290)、主要生活费来源(以其他补贴为参照,家人支持:OR=7.303,95%CI:1.157~46.108;退休金:OR=9.288,95%CI:1.502~57.415;公积金/储蓄:OR=15.676,95%CI:2.122~115.793)、是否接受/见过其他LSTs(以是为参照,OR=1.985,95%CI:1.150~3.425)是影响老年人疾病相关信息获知程度意向的主要因素。结论老年人生命晚期获知疾病相关信息的意向程度较高,年龄、文化程度、主要生活费来源、是否接受/见过其他生命维持治疗等是其主要影响因素。     

养老机构与社区老年人生命晚期照护意向的比较

目的 分析不同养老模式下老年人生命晚期照护意向的现状与差异。 方法 采用方便抽样法,于2016年10月—2017年6月,采用生命晚期照护意向问卷对福州市7所养老机构的194名老年人与15个社区的293名老年人的生命晚期照护意向进行横断面调查,并采用倾向值匹配法平衡两组老年人的基线后,分析养老机构老年人和社区老年人生命晚期照护意向的差异。结果 两组老年人在首选的接受照护或死亡的场所及回避死亡问题的态度上,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组老年人对照护方式的重要程度排序、各种疾病相关信息的重要程度评价、最愿意与之讨论生命晚期照护意向的对象、在治疗无望时是否拒绝接受依赖各种生命维持治疗来维持生命等4个方面,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 养老机构老年人和社区老年人的照护意向均以安宁疗护为主,且更愿意与家属讨论生命晚期照护议题,但社区老年人对死亡话题更敏感,老年人的生命晚期照护意向与其所处的生活情境有关。