全麻剖宫产对新生儿评分及神经行为的影响

目的探讨气管插管全麻剖宫产对新生儿Apgar评分和神经行为能力的影响。方法选择足月妊娠剖宫产100例，分为腰麻醉组50例（腰麻组）和气管插管全麻组50例（全麻组），评定新生儿1、5min和10min的Apgar评分，并测定第3天、第14天和第28天新生儿神经行为能力。结果全麻组与腰麻组之间的Apgar评分差异无显著性（P〉0．05），两组第28天神经行为能力测定及其测定总分的差异都有统计学意义（P〈0．05）。结论气管插管全麻剖宫产不影响新生儿Apgar评分，对新生儿的神经行为能力影响小。     

达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的评价达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选取59例肥胖型PCOS患者,分为对照组(予达英-35治疗)和治疗组(予达英-35联合二甲双胍治疗),治疗3个月。治疗前后测定体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)和性激素结合球蛋白(SHBG),并进行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,计算游离雄激素指数(FAI)、葡萄糖和胰岛素曲线下面积、空腹血糖/胰岛素之比(GIR)、OGTT各时点的胰岛素/血糖比以及卵巢体积。结果 2组治疗前后BMI、WHR和FSH无改变,2组LH、LH/FSH值、FAI和卵巢体积均较治疗前明显下降(P均0.01),T也较治疗前降低(P0.05),SHBG明显升高(P0.01),但治疗组FAI水平下降较对照组下降明显(P0.05);2组治疗前后空腹血糖均在正常范围,葡萄糖曲线下面积(AUC(血糖))无改变,治疗后胰岛素曲线下面积(AUC胰岛素)、OGTT各时相胰岛素/血糖比和胰岛素水平均升高(P均0.01)。对照组GIR较治疗前显著下降(P0.01),而治疗组GIR较治疗前显著升高(P0.01),治疗组较对照组GIR明显升高。结论达因-35与二甲双胍联合运用能有效改善肥胖型PCOS患者临床症状,降低胰岛素抵抗,恢复排卵及月经周期。     

高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈炎患者的临床特征与治疗分析

目的：分析高危型人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染性宫颈炎的相关因素并探讨其治疗方法。方法：将200例高危型HPV感染的宫颈炎患者,按治疗方式分为5组：单纯宫颈聚焦超声治疗组40例,干扰素栓剂治疗组40例,干扰素肌内注射＋干扰素栓剂联合治疗纽40例,干扰素肌内注射＋聚焦超声联合治疗组40例,对照组40例随访观察（未予任何处理）。结果：宫颈聚焦超声及干扰素栓剂治疗总有效率分别为90％和47．5％,6个月后HPV转阴率为60％和62．5％,12个月后HPV转阴率分别为70％和72．5％;干扰素肌内注射＋干扰素栓剂联合及干扰素肌内注射＋聚焦超声联合治疗总有效率分别为60％和97．5％,6个月后HPV转阴率为70％和77．5％,12个月后HPV转阴率为80％和90％。对照组6个月后和12个月后的HPV转阴率分别为37．5％和65％,显著低于其他治疗组。结论：高危型HPV感染性宫颈炎干扰素肌内注射＋宫颈聚焦超声联合治疗,效果较好。     

上海奉贤地区部分妇女宫颈HPV阳性感染特征分析

目的探讨上海奉贤地区部分妇女宫颈HPV感染特征。方法对在妇科门诊就诊,并自愿接受生殖系统HPV检查的7 569例妇女进行回顾性分析。结果 7 569例妇女中,HPV阳性1 391例,HPV感染率为18.38%,<25岁阳性率最高(22.3%)。高危型HPV感染率为15.27%(1 156/7 569例),低危型HPV感染率为1.80%(136/7 569),高危及低危合并感染1.31%(99/7 569)。结论奉贤地区HPV感染率较高,应制定出适合奉贤地区妇女HPV感染的规范划管理模式。     

加强孕期及产程监护 降低围生儿死亡率

<正> 围生儿死亡率是国际通用的衡量一个国家或地区医疗卫生工作质量的重要指标。降低围生儿死亡率是目前围生医学研究的关键点,是围生保健工作的重点之。现将本院从1997-2001年的围生儿死亡90例作回顾分析,且与前5年(1991-1996年)围生儿死亡相比较。为加强孕期,特别是孕中晚期及产时监护提供依据,从而降低围生儿死亡率。     

选择性剖宫产术预防性应用抗生素的探讨

[目的 ]　探讨术前预防性应用抗生素 ,降低剖宫产术后感染率的可行性。　 [方法 ]　选择性剖宫产病例 40 7例以不同给药方法分成两组 ,对术后病率、腹部伤口感染率、子宫内膜炎发生率、肠蠕动恢复时间等情况作比较。　 [结果 ]　预防组术后感染的发生率明显低于对照组 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　 [结论 ]　剖宫产术预防性应用抗生素方法合理 ,效果理想 ,值得推广。     

氧化亚氮吸入在分娩镇痛中的应用

随着人们生活水平的提高及社会科技的发展，人们对分娩的要求越来越高。无痛分娩越来越受到产妇和产科医生的关注。氧化亚氮(笑气)吸入镇痛是无痛分娩的一种方法，在发达国家应用甚广，在国内开展较少，但他们对笑气应用是否能降低剖宫产率及对婴儿神经系统是否有影响未作进一步研究。本院自2002年7月使用了笑气吸入镇痛技术，对母儿的结局作前瞻性研究，现报道如下。     

达英-35治疗非肥胖型多囊卵巢综合征疗效评价

目的 探讨达英-35对非肥胖多囊卵巢综合征的疗效评价.方法 选取30例非肥胖多囊卵巢综合征患者作为研究对象,用达英-35治疗6个月;在治疗前后测定其身体质量指数、腰臀比、促黄体生成素、睾酮和性激素结合球蛋白,并进行口服糖耐量试验和胰岛素释放试验,计算游离雄激素指数、葡萄糖和胰岛素曲线下面积、空腹血糖/胰岛素之比、口服糖耐量试验各时点的胰岛素/血糖比及卵巢体积.结果 治疗前后身体质量指数、腰臀比和促卵泡成熟激素无改变,促黄体生成素、促黄体生成素与促卵泡成熟激素比值、游离雄激素指数和卵巢体积明显下降(t分别为28.380、12.335、7.479、36.070,均P<0.01),睾酮也较治疗前降低(t=3.615,P<0.05),性激素结合球蛋白则明显升高(t=-37.599,P<0.01);治疗前后空腹血糖均在正常范围,葡萄糖曲线下面积(AUC葡萄糖)无改变,治疗后胰岛素曲线下面积(AUC胰岛素)、口服糖耐量试验各时相的胰岛素水平均升高(t分别为-11.134、-8.065,均P<0.01),空腹血糖/胰岛素之比较治疗前出现显著下降(t=10.914,P<0.01).结论 达英-35在明显改善非肥胖多囊卵巢综合征高雄激素血症的同时有胰岛素抵抗的迹象,其原因可能与周围组织胰岛素敏感性下降有关.     

1511例宫颈糜烂患者HPV感染状况分析

目的探讨宫颈糜烂患者人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况。方法选择超薄液基细胞学技术（TCT）检测正常的宫颈糜烂患者1511例,采用HybriMax方法进行HPV基因型分型检测,分析该人群中HPV感染率及病毒亚型的分布情况。结果受检者中HPV感染者302例（19．98％）,年龄（30．76±5．79）岁,以单一病毒亚型感染为主,重度糜烂比轻度糜烂感染率高。在单一病毒亚型感染者中,感染率最高的为58亚型;多重感染中,最高者为16亚型。结论TCT正常的宫颈糜烂患者中依然有较高的HPV感染,对宫颈糜烂患者实施HPV检测与追踪,将有利于对宫颈癌高危人群的监控。