角膜塑形术治疗近视眼疗效观察

目的评价角膜塑形术（ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ,ＯｒｔｈｏＫ）治疗近视眼的效果。方法采用角膜塑形术治疗８５例（１４０眼）近视眼患者（１７５～７２５Ｄ）。分为３组：Ⅰ组为１７５～３００Ｄ,Ⅱ组为３２５～６００Ｄ,Ⅲ组为６２５～７２５Ｄ。随访３个月。结果Ⅰ组治疗后３个月平均残余屈光度为００４±００９Ｄ,屈光度在±０５０Ｄ以内者为１００％;裸眼视力达１０为１００％。Ⅱ组平均残余屈光度为０３４±０４２Ｄ,屈光度在±０５０和±１００Ｄ以内者分别为８０００％和９４１２％;裸眼视力达０５和１０者分别为９８８２％和７１７６％。Ⅲ组平均残余屈光度为１８４±１０８Ｄ,屈光度在±０５０Ｄ和±１００Ｄ以内者分别为６２５％和３７５０％;裸眼视力达０５和１０者分别为８７５％和６２５％。结论角膜塑形术是治疗１７５～７２５Ｄ近视眼的安全有效方法,无明显影响视力的并发症。     

体检投诉原因分析与处理策略

随着我国经济水平的不断提高，人们对健康的关注越来越重视，体检工作量既大又集中，客户体检环节多，医务人员与体检客户之间接触时间短暂，缺乏足够的有效沟通，加之部分客户对体检知识的一知半解，容易导致医务人员与客户之间产生矛盾，引起投诉。体检的投诉事件往往是“小事”，     

散瞳剂托吡卡胺不同间期给药对散瞳效果的影响

近年来青少年屈光不正,特别是近视的发病率及患病率呈不断增高趋势,给青少年的日常生活、工作、学习带来诸多不便和烦恼,已成为社会普遍关注的问题。迄今,近视尚无理想的预防和治疗方法,配戴镜片矫正仍是大家公认的最为有效的治疗方法[1]。配戴镜片需要散瞳验光,新型快速散瞳剂     

超声心动图评估乳腺癌患者化疗相关右心室心脏毒性研究进展

右心室曾被称为“被遗忘的心室”,研究人员的关注热点大多集中于左心室,在乳腺癌化疗相关心脏毒性的研究领域中同样如此,但随着对右心室在循环系统中的作用认识逐渐加深,同时超声心动图新技术的发展也为右心室功能评估提供了多种新的参数,关于化疗相关右心室心脏毒性的研究开始逐渐增多,本文从超声心动图技术的角度综述了当前超声心动图评估乳腺癌化疗相关右心室心脏毒性的最新研究进展。     

右侧卵巢癌伴宫腔积液误诊为宫体癌1例

病例 女,67岁,发现右侧腹股沟包块2个月,阴道流血1个月入院.妇科检查:阴道通畅充血,宫颈光滑充血,宫体增大约80 d孕大小,质软,欠活动,无压痛.     

空气污染对我国公共卫生支出的影响研究

目的:研究空气污染对我国公共卫生支出造成的影响。方法:对2011—2017年我国31个省份空气污染中二氧化硫排放量、氮氧化物排放量和烟(粉)尘排放量的均值数据进行了实证分析,并建立面板模型研究各污染元素的排放量对公共卫生支出的影响关系。结果:显示全样本和南方地区的空气污染数据中二氧化硫和氮氧化物的排放会抑制公共卫生支出的增长,烟(粉)尘的排放会促进公共卫生支出的增长;北方地区二氧化硫和烟(粉)尘的排放都会促进公共卫生支出的增长。结论:应加大对公共卫生支出的投入力度,扩大医疗保险中与空气污染相关放入疾病的覆盖面,尤其是南方地区要合理安排公共卫生支出的比例。     

子宫胎骨残留误诊为宫内节育环嵌顿1例

病例女,38岁.因"安放节育器10年,发现宫内节育器嵌顿1年半"入院.患者有引产史,1年前因早孕行B超检查提示:宫内节育器嵌顿.行取环术未取出.现感月经期腹痛,月经量增多.妇科检查:未见明显异常.超声检查提示:子宫下段宫颈峡部前壁肌层内可见(1.8×1.0)cm和(1.2×1.0)cm强回声,后伴彗星尾征.超声诊断:子宫前壁强回声,考虑节育器嵌顿.故住院预行"开腹宫内节育环器取出术".术中于子宫下段反折腹膜剪开一横行长约3 cm切口,下推膀胱后切开子宫肌层,见胎骨样机化组织.术后病理诊断:子宫下段前壁送检组织系胶原化及钙化组织.术后恢复好,复查B超、腹部平片未见异常,如期出院.     

超声诊断阑尾炎术后左下腹腔脓肿形成1例

病例女,16岁,因转移性右下腹疼痛1d就诊.查体:腹软,右下腹压痛明显,无反跳痛,体温37.2℃,脉搏86次/min;血常规检查:WBC 11.5×109/L.超声检查:右下腹可见条状低回声,大小约5.2东击西cm ×1.6 cm,边界清,形态规则,超声诊断:右下腹条状低回声,考虑急性阑尾炎.术中见阑尾充血水肿,包膜完整,周围无明显液体,腹腔内未见明显积液,行阑尾切除术.病理诊断:急性阑尾炎.术后一直诉下腹部疼痛,持续低热,临床诊断:阑尾炎术后感染.给予头孢西丁2.0g静滴,3次/d,对症治疗1 w,未见明显缓解.     

浅析超声检查的医院感染控制

医院感染指患者和医务人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病[1].近年来,医院感染正严重威胁着人们的身体健康,严重制约着医疗质量的提高.医院感染管理是现代医院管理的重要组成部分,是综合评价医院医疗质量的重要指标[2].医院感染控制的重点是发热门诊、ICU、手术室、检验科等,超声检查的医院感染控制长期以来没有引起足够的重视,是医院感染控制的"死角".本研究结合工作实际,分析如下.     

角膜塑型术后角膜内皮细胞及厚度的变化

目的 :观察配戴角膜塑型镜 (Orthokeratology)后 1年的角膜内皮细胞、角膜厚度的变化。方法 :观察随访了 1年的OK镜治疗者 43例 83眼 ,根据近视屈光度分为 2组 ,Ⅰ组 ( <5 0D) 2 2例 46眼 ;Ⅱ组 (≥ 5 0D) 2 1例 37眼。运用非接触式角膜内皮显微镜、角膜测厚仪分别检查角膜内皮细胞及厚度的变化 ;同时运用Eyesys角膜地形图及A超分别检查角膜曲率及眼轴的变化并记录视力及屈光度的改变。结果 :戴镜后 1年所有患者裸眼视力增加、屈光度减少、角膜中央曲率变平 (P <0 0 0 1)。两组角膜内皮细胞均有轻度减少 (P<0 0 5 ) ,两组内皮细胞损失量对比无显著性差异 (P >0 0 5 )。两组角膜中央区厚度均轻度变薄 (P <0 0 5 ) ,而两组厚度变化量比较在统计学上无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :角膜塑型术对降低近视屈光度效果明显 ,但长期配戴有可能造成角膜内皮细胞及厚度轻度减少 ,必须作严格全面的临床检查以及时观察