息肉样子宫内膜异位症临床病理分析

目的探讨罕见的息肉样子宫内膜异位症的临床病理特征及鉴别诊断。方法对1例息肉样子宫内膜异位症进行病理学和免疫组化染色观察,复习相关文献。结果患者35岁,阴道、子宫颈及双侧卵巢多发性椭圆形肿物,切面灰白、灰红色,内有大小不等的囊腔,呈海绵状外观,质软,细腻。光镜下见子宫内膜样腺体弥漫散在分布,形状不规则,部分腺体囊性扩张。腺体间见增生的短梭形细胞,似增生期子宫内膜间质细胞。细胞密集,无不典型性,核分裂象少见。病变局部见出血、退变及钙化。局部区域间质纤维化明显,可见呈簇的厚壁血管。免疫表型:间质细胞CD10和vimen-tin均弥漫(+),SMA(-),Ki-67增殖指数<2%,腺上皮细胞CK、上皮及间质细胞ER(+)。结论息肉样子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种非常罕见的变型,在临床、外科手术及病理诊断中极易被误诊为恶性肿瘤,需与Müllerian腺肉瘤及具有腺样分化的子宫内膜间质肉瘤鉴别。     

自助干预模式在成年抑郁症患者中应用效果的范围综述

目的对自助干预模式在成年抑郁症患者中应用的相关研究进行范围综述, 分析自助干预模式的主要特征及应用效果, 以期为该领域相关研究提供参考。方法依据范围综述的方法学框架, 检索建库至2021年4月20日中国知网、万方、PubMed、Web of Science等12个中英文数据库, 对获得文献进行整理和分析。结果共纳入45篇文献, 其中来自中国的文献仅5篇;纳入的研究主要基于互联网平台, 采用认知行为疗法、阅读疗法、接受与承诺疗法和问题解决疗法等策略进行干预;干预时长3周至4个月, 参与者平均每3～7 d完成1个干预模块或阅读指定数量的章节, 每1～2周接受1次干预引导者的定期引导和监督, 与引导者的总接触时间为80～160 min;基于互联网的各类自助干预模式可以有效地改善抑郁症患者的不良情绪。结论自助干预模式在抑郁症患者治疗中已呈现良好效果, 但我国本土干预研究缺乏, 干预引导者的引导次数、引导时长尚无明确标准。在"互联网+医疗健康"的大趋势下, 应积极构建具有中国文化特色的抑郁症自助干预模式, 形成系统、规范的干预策略, 以解决抑郁症人群在时间、地域、资源和成本上存在的诸多障碍, 最...     

536例女性乳腺癌患者年龄构成与病理类型分析

目的 研究并分析近年来发病的女性乳腺癌患者年龄及病理类型的构成情况,为乳腺保健及乳腺癌防治提供资料及线索.方法 收集2007年1月至2011年12月深圳市妇幼保健院收治经病理确诊的女性乳腺癌患者536例,对其年龄和病理类型进行分析.结果 近5年来每年新确诊女性乳腺癌病例呈逐年增加趋势(x2=526.944,P＜0.001).患者年龄27 ～ 83岁,中位年龄44岁,发病高峰出现在40～49岁.病理类型以非特殊类型浸润性癌为主,占73.9％,其中以浸润性导管癌居多,占70.0％.乳腺特殊类型浸润癌占6.5％,非浸润性癌和微小浸润癌分别占9.0％和7.8％.结论 近年来我院确诊的女性乳腺癌病例有逐年增加趋势.患者平均年龄构成较年轻,早期乳腺癌所占比例较高.今后应继续加强广大妇女尤其是30 ～ 49岁较年轻女性乳腺癌相关防治知识的宣传教育以及乳腺癌筛查的力度.     

泰国、越南与香港人源H5N1禽流感病毒序列比对及进化特点分析

[目的]禽流感病毒不仅引起禽类感染和流行,而且可以打破种属屏障、引起人或其他哺乳动物感染和传播,欲对1997年香港和2004年泰国、越南直接感染人的H5N1禽流感病毒基因组序列进行比对及进化特点分析。[方法]利用Lasergene软件包中的EditSeq从14株禽流感病毒分离株截取HA、NA、M2基因序列并翻译成氨基酸,然后用ClustalX软件对截取的片断进行比较分析。[结果]①2004年泰国、越南人源H5N1毒株的HA切割位点上的氨基酸序列和1997年香港人源H5N1毒株一致;②2004年泰国、越南人源H5N1毒株和1997年香港人源H5N1毒株具有相同的受体结合位点;③泰国和越南人源H5N1毒株的NA茎部缺失了20个氨基酸而在HA上增加了一个潜在糖基化位点;④M2蛋白某些氨基酸位点发生改变,导致部分泰国和越南人源H5N1毒株对金刚烷胺产生耐药性。[结论]1997年香港和2004年泰国、越南直接感染人的H5N1禽流感病毒基因组序列发生了改变。     

基于欣赏式探询改良社区居家养老模式的探讨

社区居家养老模式为中国大力推行的养老模式之一,然而由于老年群体的特殊性,社区居家养老模式在实施中存在医护资源短缺、服务人员专业化合作化程度低、多元信息交互不畅、老年人需求表达不完全等问题。欣赏式探询作为一种新兴的组织变革方式为解决以上问题提供了新思路,现从欣赏式探询实现目标角度出发,提出改良社区居家养老模式相关建议,以期为改良社区居家养老模式提供参考。     

HPV疫苗接种现状及干预研究进展

对HPV疫苗接种现状、HPV疫苗接种干预的理论框架及干预方法进行综述,建议未来研究在互联网技术的基础上,构建多层次的社会支持系统(包括政府层面、 医护人员层面、 父母层面等),并丰富宣传方式(叙事传播),以提高HPV疫苗接种适龄人群的健康意识和健康行为,预防HPV感染.     

宫颈液基细胞学检查2878例结果回顾性分析

目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)在宫颈病变筛查中的临床价值。方法:对2 878位妇女进行TCT检查,诊断结果阳性者行阴道镜检查并送病理活检,以病理组织学诊断结果为金标准进行比较分析。结果:2 878位妇女中,TCT检查发现异常者198例,检出率6.88%。其中ASC-US有155例;ASC-H有3例;LSIL有33例;HSIL有6例;AG-US有1例。TCT结果为ASC-H及以上的阳性病例与宫颈活检诊断结果的总符合率为87.5%,其中LSIL符合率为84.8%;ASC-H、HSIL及AG-US符合率均为100%。结论:宫颈液基细胞学检查结合TBS报告系统是一种有效的宫颈病变筛查方法。     

125例围生儿死亡原因的临床病理分析

目的:通过临床和病理对照,分析围生儿死亡原因,为防止围生儿死亡提供参考。方法:对围生儿死亡病例进行尸体解剖及病理观察,并结合相关临床资料,分析其死亡原因。结果:125例死亡围生儿中,先天性畸形占36%,脐带及胎盘因素占20%,宫内缺氧和窒息占14.4%,母亲因素占12.8%,感染占7.2%,早产和低体重儿占5.6%,不明原因占2.4%,肿瘤2例,占1.6%。结论:围生儿死亡病例中先天畸形和胎盘脐带因素为主要死亡原因。加强孕期保健和产前诊断,防止妊娠并发症发生,尽早发现畸形儿并及时终止妊娠,是降低围生儿死亡率的关键。     

护士心理资本评估量表的构建

目的 基于德尔菲法初步构建本土护士心理资本评估量表,为提高护士心理资本能力,开展针对性干预提供科学的评价工具。方法 以课题组前期构建的本土护士心理资本结构框架为基础,采用德尔菲法对17名专家进行两轮专家函询,形成本土护士心理资本量表。结果 两轮函询的专家积极系数分别为90.0%和94.4%,专家的权威系数分别为0.787和0.783,专家的协调系数分别为0.180和0.208（均P＜0.05）。通过两轮专家函询最终确立的本土护士心理资本量表包括3个一级维度（工作任务型心理资本、人际关系型心理资本、学习发展型心理资本）,13个二级维度（沉着稳重、工作沉浸、坚韧、乐观、自我效能、职业责任感、奉献、包容、谦逊、团体感、评判性反思、主动作为、创新力）和53个条目。结论 基于德尔菲法构建的本土护士心理资本量表可靠性较高、科学性较强,可作为评估我国护士心理资本水平的依据。     

自动免疫组化染色与人工染色对CerbB-2的影响

目的:观察在全自动免疫组化染色和人工操作中对CerbB-2的影响。方法:选取34例乳腺癌免疫化组病例标本为研究对象,采用CerbB-2一抗,使用全自动免疫组化染色和人工操作两种方面进行免疫组化染色,对比试验结果,以此分析和探讨两种方法的优势和不足。结果:CerbB-2应用于全自动免疫组化染色和人工染色过程中,手工免疫组化染色结果背景浅、较强特异性、有边缘效应、着色不均、阳性定位不佳,而全自动免疫组化染色背景清晰、特异性较强、无边缘效应、着色均匀,且阳性定位准确,与手工免疫组化染色相比较,优势明显。结论:CerbB-2在全自动免疫组化染色和人工操作中应用,全自动免疫组化染色总体优势较多,标准化程度优良,提示全自动免疫组化染色可广泛应用于临床病理诊断。