梧州地区细菌感染性疾病病原菌谱调查分析

目的了解梧州地区细菌感染性疾病病原菌分布特征,为感染性疾病的防治提供参考依据。方法应用VITEK-ATB细菌鉴定仪、BDPhoenix100系统、Bio-Merieux API系统或CHROMagar酵母样真菌显色培养基,鉴定从疑似感染性疾病标本分离培养到的病原菌。结果4 878份标本病原菌检查阳性率为32.10%,阳性标本中分离出的1 623株病原菌以革兰阴性杆菌为主(63.95%),病原菌前10位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌;各种常见病原菌的分布不仅在各类感染性疾病中呈现不同特点,而且存在季节性差异。结论加强疑似感染病例的病原菌的检测,及时了解病原菌谱特点和感染类型变迁的趋势,对感染性疾病的防治具有重要意义。     

临床感染1201例菌谱分析

目的：研究临床感染菌谱分布，探讨临床感染特征及流行学规律，为临床诊疗提供依据。方法：1201例临床感染标本分离培养鉴定后监测常见分离菌的耐菌株（MDR）。结果：酝酿混合感染率6．2％，1275株分离菌以革兰氏阴性杆菌（56．5％）为主。葡萄球菌属（16．0％）、酵母样菌（15．85）、假单胞菌属（13．7％）、埃希菌属（13．2％）、克雷伯菌属（11．7％）等是感染菌谱的主要菌群。葡萄球菌属主要是溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、其对甲氧苯青霉素的耐药率分别是72．4％，16．3％，66．1％；肠球菌中耐万古霉素肠球菌占5．2％；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌中超广谱β－内酰胺酶的菌株分别占23．2％，28．2％，10．5％。结论：正常菌群、条件致病菌是感染菌谱中的主要病原菌，对药菌株的增多和混合感染是医院面临的重要问题，临床应改进治疗手段，合理使用抗菌药物，减少MDR的产生和播散。     

1078例血液细菌培养及药敏分析

目的了解血液培养细菌分离和耐药情况。方法对本院1078例血培养标本细菌分离和耐药情况进行回顾性分析。结果1078份血标本中分离出细菌95株,分离率为8．81％。革兰阴性菌53株。革兰阳性菌42株,其中真菌7株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率100％,万古霉素、替考拉宁对革兰氏阳性球菌敏感率100％。结论掌握本院血培养细菌感染的分布及药敏情况,对临床调整治疗方案,及时发现耐药菌株更好服务于临床有重要意义。     

梧州地区细菌感染性疾病常见病原菌耐药性监测

目的 了解本地区细菌感染性疾病常见病原菌对各类抗菌药物的耐药状况,为临床合理用药提供依据.方法 根据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的抗菌药物分组原则选择抗菌药物,并采用琼脂纸片扩散法对常见病原菌进行药敏实验.结果 常见病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌、阴沟肠杆菌和表皮葡萄球菌.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌分别为34.5%、83.3%和66.7%,溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对庆大霉素、四环素、环丙沙星和复方新诺明的耐药性强于金黄色葡萄球菌.粪肠球菌对青霉素类保持高度敏感,对氨苄西林和高水平庆大霉素的耐药率分别为3.5%和21.1%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为21.7%、23.9%和14.6%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素类、头孢菌素、氨基糖甙类和氯霉素的耐药性均低于阴沟肠杆菌.鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢他啶、亚胺培南、阿米卡星和环丙沙星的耐药性比铜绿假单胞菌更强.结论 及时掌握常见病原菌耐药特点和耐药菌株(MDR)发展趋势对制定各种感染的经验治疗方案和指导临床合理应用抗菌药物具有重要参考意义.     

临床感染标本的细菌谱分析

目的 研究临床感染细菌谱分布，揭示感染特征及流行病学规律。为临床诊疗提供依据。方法 1201例临床感染标本分离培养鉴定后，监测常见分离菌的耐药菌株（MDR）。结果 标本混合感染率6.2%,1275株分离菌以革兰阴性杆菌（56.5%)为主，葡萄球菌属（16.0%)，酵母样菌（15.8%)，假单胞菌属（13.7%)，埃希菌属（13.2%)，克雷伯菌属（11.7%)等浊感染菌谱的主要菌群；葡萄球菌属主要是溶血葡萄球菌，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，其对甲氧西林（甲氧苯青霉素）的耐药率分别是72.4%,16.3%,66.1%，肠球菌中耐万古霉素肠球菌（VRE）占5.2%；大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，阴沟肠杆菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs)的菌株分别占23.2%,28.2%,10.5%。结论 正常菌群，条件致病菌是感染菌谱中的主要病原菌，MDR的增多和混合感染是医院面临的重要问题，在临床上应改进治疗手段。合理使用抗菌药物，减少MDR的产生和播散。     

1132例小儿上呼吸道感染流感嗜血杆菌分离鉴定及耐药性分析

目的了解小儿急性上呼吸道感染流感嗜血杆菌的分离和耐药情况。方法 1132份患儿呼吸道标本接种于流感嗜血杆菌巧克力平板进行分离培养,采用APINH、ATB-HAEMO检测流感嗜血杆菌耐药性,头孢硝基噻酚显色反应检测β-内酰胺酶。结果 1132份呼吸道标本中分离出流感嗜血杆菌86株,分离率为7.60%。流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶株占43.0%,对阿莫西林＋棒酸、氨苄西林、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢克洛、四环素、复方新诺明、氯霉素、利福平、氧氟沙星的耐药率分别为10.47%、45.34%、6.98%、25.58%、13.95%、46.51%、52.32%、20.93%、3.49%、3.49%。结论采用流感嗜血杆菌巧克力平板并加强耐药性检测,对临床诊疗及降低选择性耐药菌株增多具有重要意义。     

2006-2008年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌在本院的分布,动态观察其耐药性发展情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法统计分析2006～2008年本院178株鲍曼不动杆菌的标本来源及耐药状况。结果本院分离的鲍曼不动杆菌痰标本检出率最高（86．0％）。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物具有明显的耐药性,除亚胺培南、美罗培南等少数药物敏感率较高外,对其他抗菌药物耐药率较高,哌拉西林、头孢他啶、复方新诺明等耐药率高达60％以上。结论多重耐药的鲍曼不动杆菌感染在临床上呈上升趋势,因此对鲍曼不动杆菌进行规范的连续的耐药监测,及时发现耐药菌株,对临床调整治疗方案、预防医院感染的发生是十分重要的。     

连续3年血液细菌培养及药敏分析

目的通过对住院患者的血培养分析,了解临床分离病原菌的流行分布及耐药趋势。方法对该院2006～2008年血培养标本细菌分离和耐药情况进行回顾性分析。结果连续3年共1078份血培养共分离阳性菌95株,阳性率8.81%,革兰阳性菌42例,占44.21%,革兰阴性菌53株,占55.79%。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感率100%,万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌敏感率100%。结论动态掌握血培养细菌感染的分布及药敏情况,对临床调整治疗方案、及时发现耐药菌株、更好地服务于临床有重要意义。