职工职业道德积分管理办法运行效果分析

台州医院通过对医院职工职业道德行为进行量化记分，建立客观科学的职工职业道德评价标准。2003年底医院制定了《职工职业道德积分管理办法》，2004年初开始实行。该积分办法设有否决性项目和加、减分项目，对职工的职业道德行为逐项记分，计分结果与职工的年度考核、奖惩紧密挂钩。通过2年多的运行，激发了职工主动参与职业道德建设的热情，服务意识明显增强，基本实现了职工的职业道德评价由“定性”向“定量”、由“软指标”向“硬指标”的转变。     

第一产程异常使用催产素催产的监护

催产素作为引产及催产制剂，是一种人工合成的九肽激素，含有8种氨基酸，分子量约1000，一直被广泛应用产科临床，合理地使用，既安全又很少产生不良反应。催产素的作用机理为促进子宫平滑肌及乳腺管肌上皮收缩。对产妇及胎儿起到了积极有益的作用，另外在流产及产后子宫缩复止血等方面亦起到了很好的作用，但不可忽视对其合理监护，现就第一产程无明显头盆不称，宫缩乏力导致潜伏期、活跃期延长或停滞，应用催产素催产监护报道如下。     

应用六西格玛管理减少护理缺陷的做法

六西格玛是一种以客户为中心，通过数据收集、统计、分析，查找原因，进行突破性改进、持续改进的一种方法。2001—2003年我院共发生护理缺陷64例，由于护理缺陷而引发医疗纠纷的发生率为30％，为此，在2004年，我们应用了六西格玛的管理方法来降低我院护理缺陷发生率，减轻了病人的痛苦，减少了医疗纠纷，一定程度上提高了医院的社会效益和经济效益。     

健康教育对动静脉内瘘穿刺方法选择及效果的影响

目的：研究健康教育对动静脉内瘘（内瘘）穿刺方法选择及效果的影响。方法：对36例采用内瘘穿刺进行维持性血液透析的患者进行对照研究。对照组（A组,15例）采用常规健康教育,观察组（B组,21例）在常规健康教育基础上进行穿刺方法的教育,最后对穿刺方法的选择及效果进行对比。结果：B组对绳梯法或钮扣法穿刺的选择上明显高于A组（P〈0.01）;效果方面B组血流量明显高于A组（P〈0.05）,渗血或血肿及血管并发症的发生率明显低于A组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：健康教育有利于患者选择正确的内瘘穿刺方法,并提高了动静脉内瘘的效果。     

六西格玛管理在提高护理工作效率中的实践

文章介绍了如何应用六西格玛管理工具，对医院现有的护理工作流程进行改进，通过简化护理病历书写、改进医嘱处理流程、调整各班职责、规范病区物资摆放、完善电子化护理工作站等一系列控制、改进措施，提高护理工作效率。     

应用六西格玛规范病区药品管理的实践

目的：文章介绍了如何应用六西格玛管理工具，分析病区药品管理存在的缺陷及导致各种缺陷的因素，制订病区药品管理制度，落实病区药品的储存、标识、检查、使用等措施，旨在规范病区药品管理，确保临床用药安全。     

突发群体伤患者的一体化急救护理管理

目的 探讨一体化急救模式下的护理管理在群体伤救治中的作用.方法 对14起突发群体创伤的救护采用与急救一体化模式相适应的护理管理措施,包括调整急救创伤中心的布局与设施,完善应急预案,规范抢救程序,抢救人员定位、定责,注重抢救的时效性,优化人力资源,加强护士业务培训等.结果 院前急救反应时间、检伤分类时间、按区分流时间明显缩短,急诊救治满意度、严重创伤患者救治成功率明显提高.结论 利用医院内急救一体化模式的优势,不断完善急救护理管理,提供准确、及时、有效的现代急救护理,保障了绿色通道的畅通,促进了突发群体伤患者的救治.     

临床总带教老师在提高教学质量中的作用

随着护理教育层次的迅速提高，大量的护理专科及本科生进入临床实习。如何适应当前护理学历提升而进行临床后期的教学是值得探讨的问题。我院近3年来设立临床总带教老师的教学管理模式进行了尝试。围绕科学拟订实习计划，优选带教老师，合理排班，严把护生思想教育关，树立安全意识，注重护生的批判性思维训练，沟通技巧及独立工作能力的培养等举措，收到了满意的效果。     

惠东地区产ESBLs大肠埃希菌脉冲场凝胶电泳同源性的分析

目的探讨惠东地区产ESBLs大肠埃希菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)同源性。方法收集我院临床各科室标本,按CLSI文件M100-S20(2010年版)判断标准明确诊断为产ESBLs大肠埃希菌92株,采用脉冲场凝胶电泳探讨产ESBLs大肠埃希菌的同源性。结果所有菌株中,相似性最高为68.50%(菌株12和菌株48),其次为57.65%(菌株6,菌株17,菌株51和菌株73)和51.44%(菌株21,菌株36和菌株80),有11对菌株相似性为0。依据Tenover等提出的PFGE条带判读标准,上述相似性超过50%的菌株对之间,有5对菌株为亲缘关系密切同源菌株,2对菌株没有同源性。结论采用PFGE检测法分析产ESBLs菌株的同源性,结合临床相关信息,可以为减少细菌对抗生素广泛耐药提供重要的临床信息。     

三维量化考核在护士长管理中的应用效果研究

该研究从科室业绩、个人业绩和综合测评三大维系,制订考核原则,确定考核内容和考核方法,设计考核指标体系,探讨实施的效果。