硬膜外麻醉行剖宫产术发生霍纳综合征一例

患者,女,28岁,体重78.5 kg,身高158 cm,G1 P0孕40W先兆子痫前期(重度)行剖宫产术,入室BP 150/98mm Hg,HR 102次/分,SpO2 98%,常规吸氧,左侧卧位L1～2穿刺行硬膜外麻醉,穿刺置管顺利.     

矽肺患者辅用支气管镜时不同麻醉方法临床效果比较

目的 针对矽肺患者的协助治疗,探讨一种操作简便、安全、有效的支气管镜麻醉方法.方法 150例需行支气管镜协助治疗的矽肺患者,随机分为局麻组和全麻面罩组,局麻组采用超声雾化吸入质量分数为2%盐酸利多卡因10 min以进行表面麻醉;全麻面罩组在表面麻醉的基础上内窥镜面罩供氧,静脉滴注丙泊酚全麻诱导及维持麻醉.对2组的麻醉效果进行评价.结果 与基础值比较,局麻组支气管镜入声门、隆突时血压、心率(HR)均升高(P＜0.05).与局麻组比较,全麻面罩组支气管镜入声门、隆突时血压、HR均下降(P＜0.05).全麻面罩组所有患者均一次进入声门,呛咳、体动反应发生率明显低于局麻组(P＜0.01).局麻组中8例患者无法耐受而放弃检查,全麻面罩组中有12例发生呼吸抑制.结论 矽肺患者行支气管镜检查协助治疗时,表面麻醉复合静脉麻醉较单纯表面麻醉更舒适、有效,患者更乐于接受.     

SLIPA喉罩在腹腔镜妇科手术中的应用

目的 比较SLIPA喉罩和气管插管对血流动力学、气道压的影响.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻下行择期腹腔镜妇科手术患者,随机均分为两组,麻醉诱导后分别置入SLIPA喉罩(S组)或气管插管(T组),记录诱导前(T0)、置入前(T1)、置入即刻(T2)、气腹时(T3)、拔出即刻(T4)的MAP、HR、SpO2及气道峰压(PMAX),观察拔出后并发症的发生情况.结果 气管插管组,T2、T4时MAP、HR显著高于喉罩组(P<0.05).结论 SLIPA喉罩易于维持血流动力学平稳,气道密闭好,苏醒平稳,用于腹腔镜妇科手术优于气管插管.     

异丙酚与咪唑安定用于全麻诱导对循环功能的影响

近年来 ,异丙酚因其突出的优点已被广泛用于全麻诱导 ,咪唑安定作为一种强效苯二氮　类药物 ,因其对呼吸及心血管功能抑制较轻 ,用于全麻诱导也日趋增多 ,但两药用于全麻诱导的报道尚不多见。本文对两药用于全麻诱导时对循环功能的影响进行了对比观察。1　资料与方法1 1　临床资料　选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级、行择期手术的神经外科、胸外科、普外科及骨科病人 39例 ,男 2 9例 ,女 10例 ,年龄 36～ 6 9岁。根据所用诱导药的不同 ,将病人随机分为两组 :异丙酚组 (Ｐ组 ) 18例 ,咪唑安定组 (Ｍ组 ) 2 1例 ,两组病人的年龄 (Ｐ组 5 6 0 0± 7.5 7岁 …     

预吸氧应用与老年患者无痛胃镜的安全性

随着无痛胃镜在临床上的逐步推广，老年患者日渐增多，麻醉风险加剧，存在极大安全隐患，我们采用预吸氧来提高老年患者行无痛胃镜的安全性，现报道如下。     

丙泊酚在高龄患者无痛胃镜中的应用

高龄患者常合并心脑血管疾病,心血管储备能力低,耐受能力差,对创伤性刺激常常表现出极度敏感反应[1],而这一群体上消化道肿瘤的胃镜检出率却高达21.4％[2].因此,高龄患者对普通胃镜的高拒检率和低复检率这一问题长期困扰着消化内镜医师,故对于需要行胃镜诊断和治疗的合并心脑血管疾病的老年患者,无痛胃镜极为必要.我们通过对高龄患者无痛胃镜和普通胃镜的对比,探讨在高龄患者中实施无痛胃镜的安全性和实用性.