NICU 实习护生负性心理体验的质性研究

目的：了解护生在NICU实习期间的负性心理体验,为制定科学有效的NICU教学实习计划提供依据。方法采用现象学研究方法,以半结构式访谈提纲深入访谈12名在NICU实习的护生,使用内容分析法分析其NICU实习期间的负性心理体验。结果护生在NICU实习期间的负性心理体验可以概括为以下4个方面：高度紧张、身心疲惫、信心不足、无成就感。结论儿科护士长及临床教学老师应重视护生在NICU实习期间的负性心理体验,制定科学合理的教学实习计划,采取有效措施,有针对性地帮助其更好地完成NICU临床实习任务。     

产科儿科合作护理对ICU早产儿母乳喂养效果的影响

目的：探讨产科儿科合作护理在 NICU 早产儿母乳喂养临床管理中的应用及效果。方法选择2015年1—12月在NICU住院的早产儿126例,2015年1—6月早产儿设为对照组65例,2015年7—12月早产儿设为干预组61例,对照组产科和儿科分别进行常规产后护理,干预组采用产科儿科合作护理。结果干预组1周纯母乳喂养率高于对照组,混合喂养、人工喂养率均低于对照组,两组喂养方式差异有统计学意义（χ^2＝7.025,P＝0.006）;干预组首次母乳喂养日龄较对照组明显提前（χ^2＝2.365,P＝0.020）,1周内母乳喂养程度高于对照组（χ^2＝5.628,P＝0.021;t＝5.158,P〈0.001）、2周内母乳喂养程度高于对照组（χ^2＝6.852,P＝0.009;t＝6.542,P〈0.001）、住院期间达完全母乳喂养比例高于对照组（χ^2＝7.852,P〈0.001）。干预组体质量增长速率明显高于对照组（t＝4.526,P＝0.003）,住院时间较对照组缩短（t＝3.524,P＝0.009）,败血症发生率明显低于对照组（χ^2＝4.159,P＝0.042）。结论产科儿科合作护理可有效提高NICU早产儿母乳喂养程度及纯母乳喂养率,有利于促进新生儿体质量增长,缩短住院时间,降低败血症发生率。     

家庭参与式早产儿预出院病房的建立及效果评价

【目的】建立家庭参与式早产儿预出院病房并评价其应用效果。【方法】选取2016年1月-2018年1月在某三级甲等医院新生儿重症监护室住院的早产儿家庭作为研究对象,实验组在家庭参与理念指导下,护理人员对进入预出院病房的48个早产儿家庭给予综合干预措施,包括多学科团队的组建,提供硬件设施及环境保障,照顾者培训,制订出院计划。选取新生儿重症监护室与预出院病房早产儿病情严重程度等特征相匹配的48个早产儿家庭作为对照组,给予常规护理措施。比较两组早产儿出院时照顾者的照顾能力、焦虑情绪及早产儿的院内感染发生率。【结果】实验组早产儿出院时照顾者的照顾能力优于对照组,焦虑水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组早产儿未发生院内感染。【结论】家庭参与式早产儿预出院病房的建立可以提高照顾者的照护能力,减少焦虑情绪,是基于目前国情和医疗体制下可推行的照顾策略。