帕金森病肌强直量化评估方法的研究进展

肌强直是帕金森病患者运动功能损害的一种常见临床症状，也是帕金森病患者致残和生活质量下降的主要原因之一，因此早期诊断和干预至关重要。临床上主要依赖量表对帕金森病患者进行肌强直评估，但主观性较强；既往研究提出也可利用表面肌电图、运动传感器、磁共振弹性成像和超声弹性成像技术，通过测量肌张力和肌肉硬度来评估帕金森病患者的肌强直程度，这些方法的有效性得到了初步肯定。本文回顾2000年1月至2020年1月关于帕金森病肌强直评估方式的相关文献，将帕金森病肌强直的量化评估方法的研究进展作一综述。     

普拉克索治疗帕金森病抑郁的Meta分析

目的系统评价普拉克索治疗帕金森病抑郁的临床疗效及不良反应。方法检索美国国立医学图书馆（PubMed）、荷兰医学文摘（EMbase）、Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库中关于普拉克索治疗帕金森病抑郁的随机对照研究（RCT）。参照纳入标准、排除标准进行筛选文献、提取文献资料及评估方法学质量,采用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入21项随机对照研究,共1733例帕金森病抑郁患者。Meta分析显示：经过2~3个月的治疗,普拉克索治疗帕金森病抑郁的总有效率较对照组高（RR=1.28,95％CI：1.19~1.37,P＜0.01）;普拉克索可降低帕金森病抑郁患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分（SMD=-1.01,95％CI：-1.31~0.71,P＜0.01);普拉克索治疗帕金森病抑郁的不良反应发生率较安慰剂更低（RR=0.61,95％CI：0.39~0.97,P＜0.05）。结论普拉克索可有效治疗帕金森病抑郁,降低其HAMD评分,且安全性良好。     

急性脑梗死患者脑电图变化及预后影响因素分析

目的分析急性脑梗死（ACI）患者脑电图变化及预后影响因素,为ACI患者临床治疗提供参考。方法选取70例ACI患者为观察组,选取同期体检的70例健康体检者为对照组,监测两组受试者脑电图变化,比较两组受试者大脑对称指数（BSI）及功率比指数（DTABR）。观察组患者采用阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗,治疗后根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将患者分为预后优良组43例和预后不良组27例,比较两组患者脑电图指标、一般资料和临床指标的差异,并采用二元logistic回归分析影响ACI患者预后的因素。结果观察组患者治疗前BSI和DTABR水平均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。预后优良组患者高血压比例、入院时NIHSS评分、BSI和DTABR水平均低于预后不良组,尿酸水平高于预后不良组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二元logistic回归分析显示ACI患者入院时NIHSS评分、BSI及DTABR水平均是影响其预后的因素（均P＜0.05）。结论ACI患者脑电图存在明显变化,入院时NIHSS评分、BSI及DTABR水平是影响ACI患者预后的因素。     

人早孕绒毛滋养层细胞的分离纯化及马鞭草对其分泌绒毛膜促性腺激素的影响

从正常妊娠６～８周早期胎盘Ｐｅｒｃｏｌ梯度离心分离出滋养层细胞进行体外培养，观察马鞭草对培养的滋养层细胞形态及绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）分泌功能的影响，探讨了马鞭草抗早孕的细胞学作用机理。结果表明２５，５０ｍｇ／ｍｌ马鞭草乙醇提取液对滋养层细胞ＨＣＧ分泌有明显的抑制作用，给药后２４ｈ即见部分细胞变圆，４８ｈ大多固缩死亡。一定浓度的马鞭草可直接杀伤滋养层细胞，抑制ＨＣＧ的分泌而中止早孕。     

清脑开窍法治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的：观察清脑开窍法治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法：将160例确诊为椎-基底动脉供血不足患者随机分治疗组80例,对照组80例,对照组运用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配服清脑开窍基本方,观察两组患者治疗前后临床疗效及椎动脉、基底动脉平均血流速度（Vs）的变化和血液流变学指标变化。结果：治疗组总有效率91.25%,对照组为72.5%;并且治疗组较对照组在椎动脉、基底动脉平均血流速度及血液流变学指标均有明显好转（P〈0.05）。结论：清脑开窍法具有显著改善椎-基底动脉供血不足的作用。     

单中心2013—2017年成人睡眠障碍患者的睡眠质量分析

目的 对单中心2013-2017年成人睡眠障碍患者的睡眠质量进行分析,以初步了解其连续动态变化。 方法 以2013-2017年到某医院就诊的成年睡眠障碍患者为调查对象,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对其睡眠质量进行评估,数据应用SPSS 21.0统计软件进行统计。 结果 2013年1月-2017年12月共确诊睡眠障碍患者2 112例,男女比例约为0.81:1,20~39岁占比最大。总体而言,不同年度相互比较,随着时间的延长,部分PSQI问卷分量表得分提高,PSQI总分提高,男、女之间相互比较,2013、2014和2017年女性的PSQI总分更高。不同年龄相互比较,>60岁组的PSQI总分最高。 结论 2013-2017年成年人睡眠障碍患者病例数逐年增多,20~39岁是睡眠障碍患者的主要人群,2013-2017年,睡眠障碍患者的睡眠质量总体呈下降趋势。女性、>60岁组的老年人的睡眠质量更差。但由于调查对象来自于单中心,样本的代表性有限,评价指标有限,离全面了解睡眠质量尚有很大差距。在未来的调查中,应考虑更多的影响因素,并在更大的样本人群中加以验证和探索。      

介入治疗异位妊娠初步探讨

目的　探讨子宫动脉灌注杀胚药物加栓塞治疗宫外孕。方法　回顾性分析 12例异位妊娠患者 ,经子宫动脉灌注 5 -Fu和明胶海棉栓塞治疗。超声和尿妊娠试验作检验治疗效果的指标。结果　 12例接受经输卵管动脉灌注药物和栓塞 11次 ,其中 1例只作栓塞。终止妊娠成功率 91.7% ,尿妊娠试验均在治疗后 2周内转为阴性 ,B超 1周内复查胚胎缩小 1/3 ,1月后一切正常。结论　此技术是治疗宫外孕的一种低廉、简便、可靠的方法     

肾病综合征从肺论治刍议

肾病综合征为临床常见肾病,属中医"水肿"、"腰痛"、"虚劳"、"淋证"等范畴。肺肾两脏关系密切,在生理上经络相传、金水相生,在病理上疾病互传、相互影响。故肾病综合征从肺论治,颇有意义,不可忽视。     

娱乐性笑气滥用致神经系统损伤的临床及预后分析

目的 分析娱乐性笑气滥用致神经系统损伤的临床特点及预后,为临床诊治提供依据。方法 回顾因笑气滥用而导致神经系统损伤的患者病历资料,整理患者一般资料、临床表现和体征、治疗和预后情况。结果 收集到27例患者,平均年龄为(22.48±4.39)岁,接触笑气的时间为12(6,24)个月。就诊时常见的主诉为肢体麻木(70.37%)、步态不稳(40.74%)、肢体无力(37.03%),最常见的临床类型为亚急性联合变性(81.48%)和周围神经病变(18.52%)。脊髓MRI提示：脊髓病灶的出现率为59.26%,矢状位上病变多位于颈髓(93.75%),轴位上病灶多位于后索(81.25%),倒“V”征的出现率为56.25%;头颅MRI显示2例(14.29%)出现明显的皮层萎缩。主要的实验室检查异常指标为高同型半胱氨酸血症(92.59%)。停止吸食及补充维生素B12治疗后,大多数患者预后良好。结论 笑气滥用导致的神经系统损伤多表现为亚急性联合变性及周围神经病,脊髓磁共振扫描病变多位于脊髓后索,如及时终止笑气吸食,大多数患者预后良好。     

拉萨,林芝,山南地区三棵针资源

作者通过对西藏自治区拉萨、林芝、山南3个地区三棵针植物资源的种类和分布的调查以及对部分种类小檗碱含量的测定、认为该地区三棵针植物的资源丰富,分布面积广,贮量大,小檗碱含量高,有较高的开发和利用价值。尤以林芝一带开发条件最佳。