用免疫学方法处理骨髓为急性淋巴细胞白血病患儿作自家移植

用骨髓移植治疗急性白血病苦于不易找到组织相容的供体,贮藏于低温的缓解期骨髓可以重建正常的造血功能,但在移植前必须除掉残余的白血病细胞,已报告的方法有不连续白蛋白梯度处理法和抗细胞表面抗原     

急性白血病并发多器官功能衰竭43例病因分析及预防

我院自1974年至今共收治急性白血病275例,其中43例并发多器官功能衰竭(MSOF),报告如下。     

输注前列腺环素治疗儿童溶血尿毒综合征

病理性血管内血小板聚集在溶血尿毒综合征(HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的微血管病发病原理中具有重要意义,在这两种情况下都有血小板聚集强抑制剂——内生性前列腺环素(PG(?)_2)的不足,因此有利于血小板血栓在微循环中的形成。作者报告3例女性HUS患儿因腹泻入院,年龄18个月～5岁,入院时血压分别为90/50、120/70、125/85mmHg,尿量明显减少,从20ml/天～无尿,血清肌酐4.5～6.1ms/100ml,血小板2.5万～12万,血清FDP分别为80、160、20mg/l,未梢血片中均可见到棘形细胞。她们接受7～10天的腹膜透析,于入院后第2～6天输注PGI_2,开始剂量为每分钟2.5ng/kg,2例在7～9天内逐渐增大到30～40ng/kg/分,例     

冷藏的末梢血细胞对慢粒急变病人有自家移植功能

作者曾从慢粒病人骨髓中收集造血干细胞储存于液氮中,当发生急变时将细胞复苏再输还给病人,这些细胞虽然是ph~1阳性,却能在骨髓中重新生长。后来发现慢粒病人末梢血中含有更多能形成粒细胞/巨噬细胞的前体细胞(集落形成单位CFUc),从1972年以来,凡是新确诊的慢粒病人,如果末梢血细胞适合冷藏,在用细胞毒药物治疗前,用连续流动血细胞分离器分离出淡黄层细胞,加入保养液,冷冻于液氮容器中长期储存。以后作者就用这种液氮保存58个月以上慢粒的末梢血细胞作自家移植,治疗6例ph~1阳性的慢粒急变病人。除1例外其余5例均作过脾切除,移植前先给予细胞毒药物或加照射。4例移植成功,1例移植后8周仍处于第二次慢性期,另3例各在移     

血栓性血小板减少性紫癜中前列环素降解加速

作者报告1例39岁患慢性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的男性病人,1978年两次发作血栓,1980年7月由于药物过敏,发生微血管病性溶血性贫血,血小板减少,肾衰,发热以及精神状态发生障碍。7月～10月间,上述症状每隔3～4周发作一次,强的松不能奏效,但换血浆或单独输入血浆均能控制发作,     

大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

作者报告用大剂量多价免疫球蛋白治疗13例儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)。7例系慢性型和间歇型,3例作过脾切除,其中2例用免疫抑制剂治疗仍有出血,第3例需间歇服用强的松(Pred)。4例未作脾切除,其中1例对Pred耐药,2例对Pred有依赖性,另1例完全缓解数年后复发。6例系急性型,2例用Pred无效,4例未经治疗。全部病例开始时连续5天     

VM-26和阿糖胞苷联合治疗儿童难治性淋巴细胞白血病

VM-26为鬼臼毒素的半合成衍生物,对人类癌肿和实验性肿瘤有溶瘤作用,作者用 Ara-C 和 VM-26联合化疗治疗33例复治的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿。第1组4例为初治用第一线药物诱导治疗失败者,患儿初诊时白细胞>100,000/mm~3,纵隔肿大及脏器肿大等高危险特征,其中3例诱导治疗时曾并发中枢神经系统白血病,2例属 T 细胞型。每例均用过 Pred、VCR、DNR 和 L-ASP 至少6周,1例用了10周还加用过 Ara-C。第2组29例复发一次或一次以上,在用强化疗药物诱导和维持缓解的同时,还加用颅脑照射和鞘注 MTX,除1例外均用过 Ara-C。VM-26及 Ara-C 的用法是每周各给药2次,共4周。     

淋巴瘤化疗后的男性乳房发育症

男性乳房发育症可能提示体内有潜伏的恶性肿瘤或提示已知肿瘤的复发,需作深入的检查或改变治疗方案,但本文3例的临床过程说明男性乳房发育症可发生于淋巴瘤化疗后,这不一定是不祥的预后体征。例1,男,22岁,何杰金氏病ⅣB,经6个疗程 M-OPP 化疗方案治疗后完全缓解,停药后4个月,左乳房增大约4厘米,伴压痛,无溢液,乳晕增大,右乳房正常。乳房活检未见肿瘤浸润。睾丸酮、雌二醇和黄体生成激素(LH)正常,而促卵泡成熟激素(FSH)升高。B-绒毛膜促性腺激(素B-HCG)未检出。停药2.5年后仍处于缓解状态,肿大的左乳房也无变化。例2,男,57岁。分化不良淋巴细胞性淋巴瘤Ⅳ期,经诱导治疗后处于部分缓解,后行维持治疗。化疗开始10个月后,两侧乳房肿胀、压痛,乳房肿大3厘米,睾丸酮和雌二醇正常,LH 和 FSH 增高;B-     

无唾液酸GM_1-急性淋巴细胞白血病的一种细胞表面标志

脑相关T细胞抗原的抗血清能和某些未成熟淋巴细胞特别是T细胞起反应。作者研究该血清中的组成抗体后认为它是针对存在于非T非B细胞群上的无唾液酸GM_1糖脂抗原,小鼠的天然杀伤细胞上就有这种抗原。作者用纯无唾液酸GM_1免疫家兔,获得特异性抗血清,在免疫絮状试验中它不和有关的糖脂,如GM_1GM_2,GD_(16)以及无唾液酸GM_2而仅和无唾液酸GM_1发生反应,因而具有高度的特异性。将细胞(1×10~6/0.1毫升)加入稀释为1:10倍的抗血清在室温下于Dulbecco磷酸盐缓冲盐水中孵育,再用结合荧光的羊抗兔免疫球蛋白染色,在荧光显微镜下分析。有些标本还曾用荧光激活细胞分类器(Fluoresence-activated cell sorter)核实。结果16例ALL病人末梢血和骨髓淋巴细胞染色均为阳性,其阳性率末梢     

4’-(9-Acridinylamino)Methanesulfon-m-Anisidide(AMSA)——一种治疗成人急性白血病有效的新药

AMSA,一种新的细胞毒药物,是台成的吖啶类化合物,临床前试验证实它具有和DNA分子结合、抑制DNA合成的特性,因而具有抗瘤作用。1978年4月～1979年8月间作者用AMSA治疗62例成人急性白血病复治病例(男43例,女19例,中位数年龄32岁,47例小于50岁)。其中急粒41例,急淋14例,未分化型6例,慢粒1例,所有病例均曾用过1～5次的由常用药物组成的化疗方案,包括DNR、VCR、Ara-C、Pred