去白细胞输血的临床应用进展

近年来，输血安全受到国际国内医学界的普遍关注，许多输血机构都在探索并实施加强输血安全的有效措施。近十年来已有许多关于血液中白细胞引起不同输血反应的报道，主要包括非溶血性发热反应、同种异体免疫反应、血小板输注无效、免疫抑制、移植物抗宿主病及病毒感染等。这些异体白细胞引起的输血反应对受血者有很大的危害。同时，白细胞还是嗜白细胞病毒的载体，输血可能导致这些病毒经血传播及潜伏病毒的激活。通过各种物理、化学方法去除血液成分中的白细胞，在防止输血不良反应及输血传播疾病等方面具有重要的意义。医学界称之为“去白细胞输血”。     

重庆市主城区早孕期妇女叶酸与出生缺陷预防认知调查

目的了解旱孕期妇女对叶酸、出生缺陷认知度，促进早孕期妇女对出生缺陷预防的认识。方法采用问卷形式对重庆市主城区147名正常早孕期妇女进行调查，随机抽取96名参加血清叶酸值测定。结果参与调查的早孕期妇女，叶酸知晓率为88．4％；68人（46．3％）能够正确选择“叶酸的功能”选项；123人（83．7％）知道胚胎发育早期体内叶酸缺乏可能会影响胎儿神经系统的发育；21人（14．3％）选择会在孕期全程服用叶酸，有24人（16．3％）一直未服用。16人（10．0％）接触了射线、噪声、化学制剂等有害环境因素；9人（6．1％）在孕期服用了药物；9人（6．1％）在饮食或生活习惯上对胎儿发育不利。神经管畸形认知度调查结果显示，59人（40．1％）清楚神经管畸形的类型包括无脑儿、脑积水和脊柱裂；74人（52．1％）认为怀孕时体内缺乏叶酸是神经管畸形发生的可能原因。96名参加血清叶酸值测定结果显示，无叶酸缺乏者，其统计均值为（26．34±9．81）ng／mL。结论早孕期妇女对出生缺陷预防的认识有待进一步提高。     

成功抢救重度异烟肼中毒致心脏停跳1例体会

1临床资料 患者,男,17岁,入院31小时前自服异烟肼约100片(10g).服药后约20分钟出现意识障碍,全身抽搐.急送当地医院急救.治疗期间发生3次心跳骤停,每次持续时间约2分钟.     

100例SARS患者外周血T淋巴细胞亚群分析

目的 :探讨SARS患者外周血T淋巴细胞亚群变化。方法 :采用流式细胞仪检测10 0例SARS住院患者外周血T淋巴细胞亚群。结果 :与正常组比较 ,SARS组白细胞总数显著下降 ,淋巴细胞百分数和绝对数显著下降 ,粒细胞绝对数显著下降 ,CD3 、CD4 、CD8 细胞绝对数显著下降 ,CD4 细胞百分数 ,CD8 细胞百分数及CD4 /CD8 比值差异无统计学意义。比较SARS患者各病程CD3 、CD4 、CD8 ,于病程第一至第三周较第四周下降明显 (P <0 .0 5 ) ,病程第一至第三周之间差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ;结论 :SARS患者外周血T淋巴细胞亚群的变化对阐明SARS的发病机制有一定意义。     

人工心脏起搏器安装术后患者的心理问题分析

人体各脏器的生理功能，必须靠心脏维持适当频率的节律舒缩，保证所需新鲜血液的供应才能完成。正常心脏收缩的频率为60～100次／分，若心率过低，排血量将必受影响。人工心脏起搏器的应用解决了这一问题。人工心脏起搏器是一种以一定形式的脉冲电流刺激心脏，引起心脏收缩，使其心率与排血量维持在正常范围，以治疗心动过缓或房室传导阻滞伴发阿-综合征发作或窦房结病变所致的快慢综合征等严重心律失常，叫做心脏起搏。所用的仪器叫做心脏起搏器。自从1932年Hyman将7．2公斤的人工心脏起搏器应用于临床后，经多次改进，直至近年来问世的体积如火柴盒大小的多功能体内按需型心脏起搏器。     

八例巨大型颈静脉球瘤的影像学研究

目的提高对颈静脉球瘤的影像学认识和诊断。方法对8例经病理明确诊断的颈静脉球瘤的影像学资料进行回顾性分析。结果6例巨大型颈静脉球瘤MRI出现特异型表现,即典型的“盐和胡椒”征;DSA检查不仅能够术前明确肿瘤供血血管,而且同时进行栓塞治疗可减少随后术中出血。结论MRI DSA是巨大型颈静脉球瘤术前最有价值的影像学检查工具。     

黄杨宁与硝酸甘油伍用治疗心胶痛的初步研究

将黄杨宁与硝酸甘油合用治疗组，与单用硝酸甘油对照，通过60例病人临床观察，治疗组与对照组之间，无论是心绞痛症状改善情况、硝酸甘油增减量及S－T、T缺血性改变改善情况，两组之间均有显著性差异（P＜0．01）。证实黄杨宁片具有减少心肌耗氧量，扩张冠脉血管，并能明显改善心绞痛症状及心电图缺血性S－T、T改变，与硝酸甘油合用，能起到协同作用，减少硝酸甘油用量，避免或减少硝酸甘油的副作用。     

皮下脂肪、皮肤全层宽针距缝合60例临床观察

1997年10月～1998年10月我院妇产科采用皮下脂肪与皮肤全层宽针距缝合法进行临床观察,取得较好的临床疗效,报告如下。1　临床资料1.1　资料来源　随机抽取我科住院患者60例,采用全层缝合法,包括腹壁横切口与纵切口,年龄21～57岁,其中剖宫产36例,子宫肌瘤15例,宫外孕6例,宫...     

不同抗生素杀菌过程导致细菌内毒素释放的异质性

目的初步了解各类抗生素杀菌过程导致细菌内毒素释放的不同特点。方法采用鲎基质偶氮法检测各类不同抗生素２倍最低抑菌浓度下对大肠埃希氏菌杀菌时细菌内毒素的释放量,计算杀菌开始至活菌数基本稳定阶段,平均每减少１个对数数量级（ｌｇ）菌落形成单位（ＣＦＵ）所导致的内毒素释放量（杀菌释放率）。结果各类抗生素致内毒素释放能力大致可以分为低、中、高三类,杀菌释放率的界限值分别为１０ｎｇ／ｉｇＣＦＵ和３０ｎｇ／ｉｇＣＦＵ。多粘菌素Ｂ具有低于所有品种的释放率。β－内酰胺类抗生素中的羟氨苄青霉素、棒酸和亚胺硫霉素具低释放率,氨苄青霉素、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶、氨曲南具高释放率。喹诺酮类的环丙沙星具高释放率,氧氟沙星具中等释放率。氨基甙类均具中等释放率,品种间无显著差异。此外,磷霉素也具有中等释放率。结论具有相似临床杀菌作用的抗生素可以具有差异明显的致内毒素释放能力,此认识有助于指导全身炎症反应综合征时抗生素的选择     

高度近视黄斑出血相关因素分析

目的对高度近视黄斑出血的相关因素进行分析。方法对55例(69眼)高度近视黄斑出血的患者进行视力、屈光度、A/B超、眼底彩色照相及荧光素眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)检查。结果43例(78.2%)近视病程超过20年,54眼(78.3%)眼轴超过29mm,44眼(63.8%)出现后巩膜葡萄肿,所有患者屈光度均超过-10D,黄斑出血时8眼(11.6%)可见漆样裂纹,6眼(8.7%)显示视网膜下新生血管(subretinalneovaseularization,SRNV)。出血吸收后19眼(27.5%)可见漆样裂纹,9眼(13.0%)出现SRNV。结论近视病程超过20年、眼轴超过29mm、屈光度超过-10D、有后巩膜葡萄肿的患者容易发生黄斑出血,漆样裂纹与高度近视黄斑出血有密切的关系。高度近视黄斑出血分为两种类型:一种是不伴SRNV的单纯型出血,另一种是伴有SRNV的出血。单纯型黄斑出血预后较好,伴有SRNV的黄斑出血预后差,定期检查眼底及FFA,有助于早期发现SRNV。