硬膜外自控镇痛泵在分娩镇痛中的应用

目的探讨硬膜外自控镇痛泵对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法选择采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的产妇100例作为观察组，未作任何处理的产妇100例作为对照组，分别观察两组镇痛效果、产程持续时间、分娩方式、产后出血，新生儿窒息情况。结果两组镇痛效果有显著性差异。第一产程及总产程比较有显著性差异（P〈0.01）；两组新生儿窒息及产后出血发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论硬膜外自控镇痛泵用于分娩镇痛效果满意，加速了产程进展，降低了剖宫产率，对母婴均无不良影响。     

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿26例

目的探讨腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的可行性、有效性和安全性。方法根据术前超声、肿瘤标记物和CT等检查,初步判断卵巢囊肿的良恶性,术中先行穿刺缩瘤,为腹腔镜手术创造条件,再对26例卵巢巨大囊肿患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或附件切除术。结果除1例术中冰冻病理报告为卵巢交界性浆液性囊腺瘤而中转开腹外,其余25例均在腹腔镜下完成,无术时、术后并发症,治愈率96.2%。结论腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿是可行的,虽手术难度较大,在严格选择病例的前提下,完全可达到开腹手术同样的效果,并具有创伤小、恢复快等优点,有较大的应用价值。     

红外线照射治疗腹部切口脂肪液化

１９９７年以来对切口脂肪液化的患者利用红外线局部照射,取得满意效果。１资料与方法１．１一般资料选择１９９７年１月～１９９８年１２月我院住院手术,且出现切口脂肪液化愈合不良患者２０例,均作下腹横切口,年龄２４～５２岁,平均３９．４岁。剖宫产术后９例,子宫切除术后１１例,出现切口脂肪液化的时间为术后４～７ｄ,平均５．８ｄ。均有淡黄色液体渗出,全部给予拆线后使切口敞开,拆线后皮肤切口裂开最短２ｃｍ,最长全部裂开约１２ｃｍ。将２０例患者随机分成两组,甲组８例,乙组１２例,两组无显著差异。方法:甲组采用传统估息疗法,即加…     

曲马多在分娩镇痛中的应用（附100例临床分析）

随着围产保健要求的提高,人们对分娩提出更高的要求。减轻和消除分娩疼痛已成为人们热切关心的问题,我院应用曲马多取得一定效果。 资料和方法 １．资料：随机选择１９９７年１月至１９９８年１２月两年在我院住院分娩的无高危因素的初产妇２００例,分为用药组与对照组,两组产妇的平均年龄分别为２６ ± ３．８岁与２７ ± ３．４岁,平均妊娠期分别为３９．５ ±１．７４周及３９．６ ±１．５６周,两组年龄及孕周经统计学Ｘ２检验,差别无显著性,说明两组具有可比性。 ２．方法：两组孕妇均在进人潜伏期宫口扩张２～３ｃｍ时静滴０…     

中老年妇女高危型人乳头瘤病毒感染的管理方法研究

目的 探讨中老年妇女(45～70岁)高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的不同管理方法对其转归的影响。 方法 选择2012年1月—2014年4月在浙江省台州市第一人民医院妇产科门诊就诊的HR-HPV+中老年妇女66例,HR-HPV联合TCT组(单纯随诊组)23例、HR-HPV联合EC检查组(阴道镜随诊组)21例和HR-HPV联合TCT同时聚甲酚磺醛栓治疗组(治疗随诊组)22例,于6、12、24个月进行追踪随诊,比较各组的转归情况。同时,比较TCT检测、EC检查的临床应用价值。 结果 3组转归比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。对诊断≥CIN Ⅰ宫颈病变,TCT检查的灵敏度为75%(3/4),特异度为95.12%(39/41),阳性预测值为60%(3/5),阴性预测值为97.5%(39/40);EC检查的灵敏度为50%(1/2),特异度为94.73%(18/19),阳性预测值为50%(1/2),阴性预测值为94.73%(18/19),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05),TCT检测结果与组织病理学结果的一致性比较中等(kappa=0.630 3),EC检查结果与组织病理学结果的一致性比较中等(kappa=0.447 5)。 结论 中老年妇女高危型人乳头瘤病毒感染的随诊中应用HR-HPV联合TCT检测进行观察性等待,必要时的EC检查应该是目前最经济有效的管理策略。      

“即诊即治”法诊治宫颈高度鳞状上皮内病变

目的评价“即诊即治”方法(see&treat)对宫颈细胞学为高度鳞状上皮内病变(HSIL)妇女的诊治价值.方法选取液基细胞学技术检测结果为HSIL的患者共157例,随机分为实验组(即诊即治)和对照组(传统方法),比较两组的治疗效果及评价阴道镜评分能否降低过度治疗率.结果实验组与对照组在宫颈电环切术后并发症发生率及阴道镜评分上无统计学差异(P>0.05),就诊次数实验组明显少于对照组(P<0.05).实验组宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病理符合率98.6%(73/74),对照组97.5%(78/80),以病理结果≤CIN1作为过度治疗评判标准,实验组和对照组过度治疗率分别为9.4%(7/74)、8.7%(7/80),两组病理结果无统计学差异(P>0.05).以阴道镜评分高低将实验组分为A、B两组,两组病理结果无统计学差异(P>0.05).结论“即诊即治”可以显著降低患者的就诊次数,其术后并发症及过度治疗率与对照组相似,阴道镜评分不能降低过度治疗率.     

高度鳞状上皮内病变患者诊治HPV感染的价值

目的 对宫颈细胞学高度鳞状上皮内病变(HSIL)的妇女采取即诊即治方法的评估,了解人乳头状瘤病毒(HPV)与高度鳞状上皮内病变(HSIL)的相关性、宫颈环形电切术(LEEP)治疗HPV感染的价值.方法 选取液基细胞学(TCT)检测结果为HSIL的患者共187例,随机分为试验组(即诊即治组)和对照组(传统方法组),比较两组的治疗效果及了解高危HPV与HSIL的相关性,同时观察LEEP对HPV感染的治疗效果.结果 试验组与对照组在病理学结果、LEEP术后并发症发生率差异无统计学意义,187例中HPV阳性186例,说明HSIL与高危HPV感染有着极明显的关系,就诊次数试验组显著少于对照组(P＜0.05);以病理学结果为正常作为评判标准,试验组与对照组的过度治疗率分别为1.1％和2.1％,病理结果＞LSIL为评判标准,试验组和对照组过度治疗率分别为7.8％、8.3％,两组病理结果比较差异无统计学意义,术后检查HPV转阴率及术后切缘阳性率结果差异无统计学意义,但LEEP治疗使HPV转阴率达到93.89％.结论 即诊即治可以显著降低患者的就诊次数,其术后并发症及过度治疗率与对照组比较差异无统计学意义,HSIL与高危HPV感染有着极明显的关系,LEEP治疗HPV感染有效.