经阴道超声引导下注射氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床效果

目的探讨经阴道超声引导下局部注射氨甲喋呤治疗未破裂型异位妊娠的临床应用效果。方法将68例临床及经阴道超声确诊的未破裂型异位妊娠患者随机分为两组,包括对照组（28例）和研究组（40例）。对照组单次肌内注射氨甲喋呤1mg/kg;研究组在超声引导下经阴道后穹隆穿刺,在异位妊娠囊内注入氨甲蝶呤20mg。结果与对照组比较,研究组患者血β-HCG下降较快,包块缩小明显,住院时间缩短（P〈0.05）,治愈率较高（P〈0.05）。结论经阴道超声引导下穿刺局部注射氨甲喋呤治疗异位妊娠具有操作简便、安全有效等优点。     

彩色多普勒超声对肺部疾病的诊断价值探讨

目的探讨彩色多普勒超声对肺部疾病的诊断价值与声像图特征。方法应用彩色多普勒超声检查肺部疾病患者72例,与X线、CT、MRI检查作对照,进行综合诊断,且所有病例均经手术病理、穿刺活检、临床随访等一种以上结果证实。结果⑴中央型肺癌并肺不张27例,超声对肺不张敏感性达100.0%,肺不张内肿块的检出率为92.6%;⑵肺外周型占位病变17例,超声检出率为41.2%;⑶炎性肺实变28例,超声检出率为82.1%。结论彩色多普勒超声对肺部疾病诊断有特征性的声像表现,并具有实时、方便、重复性好的优点,可作为诊断肺部疾病的一种检查手段。     

介入性肝内肿物组织学活检与声像分析

本文报告了美国产第Ⅱ代全自动活检枪 ,及 18G、 2 1G枪用活检针和穿刺架等在B超引导下进行肝内肿物穿刺活检(主要细针 ) 182例 ,成功率达 99 4% ,术后均未出现并发症。作者认为超声引导下穿刺法安全准确 ,损伤小 ,并发症低 ,没有绝对禁忌症 ,较CT引导下穿刺法经济 ,且无射线损伤 ,而进针入路全程可见 ,是目前各级医院均可采用的良好的肝内肿物组织活检方法     

儿童肾病的超声介入组织学活检术与分析

目的：探讨提高经皮肾脏穿刺活检术准确性的方法。方法：回顾性总结81例儿童肾病患者在B超引导下经皮肾脏穿活检术的经验。结果：8l例全部成功，成功率达100．0％。结论：该活检术具有操作简便，进针路线全程可见，损伤小，穿刺成功率高，安全性大等优点；可以对儿童肾病患者做到早诊断，提供较准确的病理分型，对指导治疗及判断预后均有一定意义，可以推广。     

超声引导下颈内静脉置管与传统盲穿比较分析

建立良好的临时血管通路血液净化治疗的关键。颈内静脉置管是血液透析中建立血管通路的首选途径,而右侧颈内静脉则为置管的首选部位[1]。然而,在实际操作过程中,由于患者的耐受程度、体位限制、血管条件的差异等情况,往往导致传统的盲穿方法颈内静脉置管术受到诸多约束,而且事倍功半,福建龙岩二院肾内科近4年来采取超声引导下颈内置管术,经过对比发现其优势明显,现将结果报     

术后彩超监测在桡动脉-头静脉内瘘成熟度评估中的临床意义

目的探讨尿毒症患者行桡动脉-头静脉内瘘(RCF)术后彩超监测血流动力学改变,能够预测RCF成熟度。方法 2016年1月～2018年1月收治的确诊终末期肾脏病且需要行AVF手术的患者81例参与前瞻性研究,收集患者相关数据;评估头静脉血流量、头静脉内径对AVF成熟度的预测能力,并确定适合的临界值以供临床参考。结果在随访过程中,81例尿毒症患者中动静脉内瘘成熟发生率为79%。在RCF手术建立后头静脉内径、头静脉流量、桡动脉流量均明显增长,成熟组增长明显,随着时间推移不断增加,两组比较差异有统计学意义(P0.05),其中成熟组各不同流量组的增长速度有所不同。30 d后头静脉血流量用于预测RCF成熟的ROC曲线下面积为0.84(95%CI:0.6702～1.006),最佳截点值为480 mL/min。30 d后头静脉内径用于预测RCF成熟的ROC曲线下面积为0.83(95%CI:0.6870～0.9665),最佳截点值为0.42 cm。结论运用彩超动态监测RCF的成熟具有重要的临床意义,在术后30 d RCF的血管重构基本完成,若头静脉血流量达到480 mL/min或者头静脉内径0.42 cm可以预测RCF的成熟。     

经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用300例分析

目的：分析经阴道超声诊断异位妊娠的方式及效果。方法选取该院住院部确诊的300例异位妊娠患者,先后采用经腹部超声和经阴道超声诊断,对比两种超声检查方式的诊断效果。结果300例患者中宫颈管妊娠1例、卵巢内妊娠3例、输卵管峡部妊娠4例、宫角妊娠6例、输卵管间质部妊娠7例、输卵管妊娠流产103例、输卵管壶腹部妊娠176例。经阴道超声检查出附件包块88例、胚芽形成53例、原始血管搏动34例、盆腔积液59例、子宫内假孕囊54例,无结果12例,检查准确度96.0%,经腹部超声检查准确度为77.3%,经阴道超声诊断异位妊娠准确度明显高于对照组（P＜0.05）。结论经阴道超声检查异位妊娠无创、便捷、准确度高,可作为异位妊娠首选诊断方式。     

胆管错构瘤的超声诊断

胆管错构瘤是一种罕见的肝良性病变,由于缺乏特异的临床表现,了解超声的影像学特征,有助于与肝其他病变相鉴别.资料与方法2004年8月至2010年12月,在我院就诊行超声检查并经病理确诊的13例胆管错构瘤患者,男性8例,女性5例,年龄28～62岁,平均41岁.临床表现为腹痛4例,乏力2例,无症状体检发现3例,肝功能异常行肝检查2例,其他部位肿瘤行肝检查2例.应用GE V730及Aloka a7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.1～4.4 MHz.观察肝病变的分布、大小、形态、回声特点及彩色多普勒血流信号,并注意观察肝内门静脉、肝静脉及胆管的走行和血流情况.其中10例行超声引导下肝组织穿刺活检,3例肝部分切除术后病理.结 果13例病变均为左右叶多发病灶,其中8例主要分布在肝包膜下,3例较均匀分布于肝实质,2例主要分布在肝右叶.病变为圆形或卵圆形,边界欠清,其中9例最大直径≤5 mm,4例最大直径≤10 mm.11例为多发低至无回声伴彗星尾征(图1),2例为多发高回声伴肝回声增粗(图2a).2～3次随访9例患者(7例为低至无回声,2例为高回声),随访期16～38个月,回声均未见明显异常改变.所有病变均未见明显异常血流信号,肝内门静脉和肝静脉二维、彩色多普勒未见明显异常血流信号(图2b).     

介入性肝内肿物组织学检查与声像分析

本报告了美国产第Ⅱ代全自动活检枪，及18G、21G枪用活检针和穿刺架等在B超引导下进行肝内肿物穿刺活检（主要细针）182例，成功率达99．4％，术后均未出现并发症。作认为超声引导下穿刺法安全准确，损伤小并发症低，没有绝对禁忌症，较CT引导下穿刺法经验，且无射线损伤，而进针入路全程可见，是目前各级医院均可采用的良好的肝内肿物组织活检方法。     

应变式超声弹性成像联合TI-RADS对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨应变式超声弹性成像联合甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:将2020年12月至2022年11月于我院拟行甲状腺切除手术/细针穿刺活检术的90例患者为研究对象。所有患者均在术前进行甲状腺常规超声及应变式超声弹性成像检查,依据TI-RADS进行分级,并获得最终病理诊断结果。以病理诊断结果为“金标准”,比较应变式超声弹性成像、TI-RADS单独及联合的诊断价值。结果:90例甲状腺结节中,良性结节57例(63.33%,57/90);恶性结节33例(36.67%,33/90)。两组结节结构、回声、边缘、形态、局灶性强回声及血流信号比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以病理诊断结果为“金标准”,两者联合检查的敏感度高于应变式超声弹性成像(P<0.05);应变式超声弹性成像的特异度高于TI-RADS分级及两者联合检查(P<0.05)。结论:应变式超声弹性成像与TI-RADS均可较好鉴别甲状腺结节良恶性,两者联合检查可进一步提高诊断效能。