积大本特在体外冲击波碎石后结石排出的应用观察

目的:对比研究坦洛新在体外冲击波碎石治疗后对结石排出的促进作用。方法:98例患者按照碎石后不同的治疗方法随机分为2组,碎石后第1d、7d、30d分别复查KUB,统计结石排净率。结果:碎石术后第1d,2组结石排净率没有统计学意义,碎石术后第7d、30d积大本特(商品名:盐酸坦洛新缓释片)组结石排净率与对照组比较有统计学意义。结论:在体外冲击波碎石术后使用积大本特可以促进结石的排出。     

压力流率测试在排尿障碍的老年男性患者中的应用

目的探讨压力流率测试在排尿障碍的老年男性患者诊治中的价值。方法运用Laborie尿动力学仪对367例有排尿障碍的55岁以上老年男性患者进行压力流率测试，并主要以阴离子间隙（AG）值作为判断出口梗阻的标准。结果膀胱出口梗阻存在者261例，未见出口梗阻者98例，难于诊断者8例；梗阻存在者中205例行尿道前列腺电切术（aVRP），未见梗阻及难于诊断者中合并逼尿肌活动障碍（低下及无收缩者）51例，手术治疗34例。术后患者除8例外，国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率均有改善。结论压力流率测试在老年男性患者的诊断及治疗选择中具有非常重要的意义。     

腰交感干的局部解剖

目的:系统研究腰交感神经的局部解剖关系。方法:选用128侧腰部交感神经节完整无损的成年尸体,解剖并观察腰部交感神经及其毗邻结构的解剖关系。结果:腰交感神经节数目及位置变异较大,每侧1～6个不等;腰交感干可分裂为2～5支,分裂处多在干的下端,本组共发现12侧发生分裂;腰动脉均位于神经干的深面,腰静脉位于腰交感干浅面者占(68.42±4.35)%,以腰4、5静脉多见;生殖股神经穿出腰大肌平面多数与第2～4腰椎或椎间盘对齐,穿出点距腰大肌内侧缘(0.81±0.48)cm。结论:腰交感神经变异较大,毗邻结构关系复杂,腰交感神经节切除术成功的关键是熟悉腰交感神经的变异及其局部解剖关系。     

不同外科皮瓣修复38例尿道下裂的临床疗效

目的观察不同外科皮瓣修复尿道下裂的临床疗效。方法选择我院自2009年1月至2012年6月收治的38例尿道下裂患儿的临床资料,根据患儿不同的症状给予不同外科皮瓣修复尿道下裂。结果阴茎阴囊皮瓣加尿道板、阴茎阴囊皮瓣、尿道板、包皮瓣加尿道板、包皮瓣在治疗尿道下裂的临床平均治愈率分别为77.8%、70.0%、71.4%、85.7%、60.0%,对各组临床治愈率进行对比,无显著性差异(P>0.05),在发生尿瘘方面,采用尿道板最高,其次为包皮瓣,各组间结果对比均具有显著性差异(P<0.05)。阴茎阴囊皮瓣+尿道板、包皮瓣+尿道板对比,无显著性差异(P>0.05),尿道板与包皮瓣对比,结果无显著性差异(P>0.05),本组尿道板、包皮瓣+尿道板、包皮瓣组未发生其他并发症,与阴茎阴囊皮瓣+尿道板、阴茎阴囊皮瓣对比,结果具有显著性差异(P<0.05)。结论针对不同尿道下裂情况选择适宜的外科皮瓣以提高临床治愈率,改善患儿预后。在治疗过程中,应注意尿瘘等并发症的预防及处理。     

两种腔内镜术式治疗良性前列腺增生的疗效及安全性探讨

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 选取该院2006年6月～2010年6月收治的200例BPH患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为TURP组与PKRP组,比较两组患者的手术效果及术后12个月总结勃起功能障碍(ED)和逆行射精的发生率.结果 两组患者的手术时间、平均留置导尿管时间、术后IPSS评分、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax),生活质量评分(QOL)、逆行射精的发生率差异无显著性,P＞0.05.但PKRP组的术中出血量、术后并发症、勃起功能障碍(ED)差异有显著性,P ＜0.05.结论 TURP与PKRP都是治疗BPH的良好方法,但PKRP术中出血量少,术后勃起功能障碍和术后其他并发症少(尤其是TUR综合征发生率明显减少),值得临床推广.     

腹膜后腹腔镜手术的发展现状

腹膜后腹腔镜手术是指经腹膜后途径在腹腔镜下对位于腹膜后间隙的器官进行手术操作，与传统的腹腔镜手术（经腹腔途径）相比有很大优势。腹膜后腔镜手术最初由Bartel于1969年提出，经过数十年的发展，腹膜后腹腔镜外科作为腹腔镜外科的1个分支，已日趋成熟，手术适应证不断扩大。现就腹膜后腹腔镜手术发展现状综述如下。     

后腹腔镜联合经尿道等离子电气化切除术治疗上尿路尿路上皮癌的临床疗效

目的探讨后腹腔镜联合经尿道等离子电气化切除术治疗上尿路尿路上皮癌的临床疗效。方法本次试验以我院2008年1月-2012年6月所收治的30例上尿路尿路上皮癌患者为试验对象,将患者随机分为对照组和试验组两组,对照组患者接受开放根治性手术治疗,试验组患者接受后腹腔镜和经尿道等离子电气化切除术联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,两组患者临床症状和体征都消失,其中试验组患者手术出血量、手术时间、住院时间和肠道功能恢复时间等都显著优于对照组患者(P<0.05)。结论本次试验结果表明,后腹腔镜联合经尿道等离子电气化切除术治疗上尿路尿路上皮癌,具有创伤小、有效性和安全性高等显著的优势,值得临床推广应用。     

脐尿管囊肿6例诊治体会

目的　探讨脐尿管囊肿的诊断与治疗方法。方法　根据病史并结合膀胱镜、B超及CT等辅助检查方法诊断脐尿管囊肿 6例 ,5例进行相应手术治疗。结果　手术 5例 ,其中病理检查证实单纯脐尿管囊肿 3例 ,合并感染 1例 ,脐尿管囊肿并恶变 1例。患者术后排尿正常 ,8～ 12d痊愈出院。结论　膀胱镜、B超及CT等辅助检查为有效的诊断措施 ;手术范围应以尽可能彻底切除脐尿管及其异常组织为宜。     

肾结核43例诊治分析

目的:探讨肾结核的临床特征及有效治疗方法。方法:回顾性分析43例肾结核患者的临床资料。结果:近4年来肾结核病例比较多见,早期诊断困难,单纯性药物治疗可治愈者约20%,手术切除仍是主要治疗方法。结论:不典型肾结核的发病率较高。尿常规、B超、静脉肾盂造影为主要诊断方法,诊断性药物治疗仍为主要确诊依据。