手术治疗原发性肝癌的临床效果

目的：探讨手术治疗原发性肝癌的临床效果。方法选取修水县第一人民医院2010年1月—2014年1月收治的原发性肝癌患者50例，均行手术治疗。结果本组50例患者经手术治疗后1例患者因肝功能严重衰竭而死亡，其余49例患者治疗成功，并顺利出院；对49例患者进行为期1~5年的随访，术后第1、3、5年的生存率分别为74.0%、34.0%、20.0%。结论对原发性肝癌患者应根据患者的全身情况、病变部位以及病理分级等选择最佳术式，以提高患者救治成功率和5年生存率。     

复杂性肝胆管结石病的外科手术治疗

目的 探讨外科手术治疗复杂性肝胆管结石病的方法.方法 收集2009年1月至2011年9月268例经手术治疗复杂性肝胆管结石病患者,具体手术方式:胆囊切除+经胆总管切开取石+T管引流126例(47％);左肝外叶切除+胆管外引流82例(30.5％);左肝外叶切除+内引流36例(13.4％);左半肝切除8例(3.0％);右半肝切除4例(1.5％);尾状叶切除1例(0.37％);6例左肝外叶+右肝部分切除(Ⅴ或Ⅵ段,2.2％);肝部分切除+肝实质切开取石+胆总管切开取石5例(1.8％).结果 46例术后出现并发症,并发症发生率17.1％,围手术期死亡1例(0.37％).手术效果良好,237例临床症状消失,手术优良率88.4％.术后胆道残余结石30例,残石率为11.2％.结论 对复杂性肝胆管结石病,根据肝内胆管结石的数量及分布范围、胆道狭窄的部位和程度、肝脏的病理改变、肝功能状态及患者的全身状况,应制定针对性的个体化治疗方案并选择合适的手术方法.