产妇宫内感染相关炎症因子与早产儿脑损伤的 相关性分析

目的:探讨产妇宫内感染相关炎症因子与早产儿脑损伤的相关性。方法:选择早产儿(孕周≤34周)119例,按母体孕期是否宫内感染分为宫内感染组(41例)和非宫内感染组(78例)。早产儿行颅脑超声、CT或MRI检测判定是否脑损伤及严重程度。收集母体宫内分泌物,并采用酶联免疫分析法进行IL-6、TNF-α和IL-10炎症因子检测,分析炎症因子与脑损伤严重程度的相关性。结果:宫内感染组早产儿的脑损伤发生率高于非宫内感染组(68.29%v.s. 14.10%,χ2=33.401,P=0.000);宫内感染组和非宫内感染组脑损伤早产儿的母体宫内分泌物中IL-6、TNF-α和IL-10表达均高于非脑损伤早产儿,且宫内感染组脑损伤早产儿的母体宫内分泌物中IL-6、TNF-α和IL-10表达均高于非宫内感染组非脑损伤早产儿(均P0.05)。随着早产儿脑损伤越严重,母体IL-6、TNF-α、IL-10表达水平提升(均P0.05)。母体IL-6、TNF-α、IL-10表达水平与产儿脑损伤严重程度正相关,相关系数分别为0.281、0.295和0.319。结论:母体宫内感染可提升早产儿脑损伤的风险性,且早产儿脑损伤与母体宫内IL-6、TNF-α和IL-10炎症因子的表达水平提升相关。     

高频呼吸机治疗足月儿 MAS 的临床效果研究

目的：观察高频呼吸机治疗足月儿 MAS 的临床效果。方法：以2012年3月～2015年6月在我院接受治疗的胎粪吸入综合征患儿为观察对象,根据其治疗方式分为常频机械通气组和高频机械通气组,每组各40例患儿。观察两组患儿机械通气时间,比较两组患儿治疗前后血氧指标的变化,并对两组患儿的疾病转归进行观察。结果：高频机械通气组患儿的总机械通气时间、撤机后给氧时间均短于常频机械通气组,差异有统计学意义;两组患儿通气前的吸入氧分数、氧分压、二氧化碳分压和血酸碱度无明显差别,通气4小时和12小时后,高频机械通气组吸入氧分数、二氧化碳分压低于常频机械通气组,氧分压和血酸碱度高于常频机械通气组,差异具有统计学意义;两组患儿死亡、颅内出血、肺出血和呼吸机相关性肺炎发生率无明显差别,而高频机械通气组视网膜病变的发生率明显低于常频机械通气组。结论：高频呼吸机对足月儿 MAS 有较好的治疗效果,且并发症发生率低,具有临床应用价值。     

高压氧联合抗氧化剂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是指各种围生期窀息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。早产儿发生率明显高于足月儿，但由于足月儿在活产新生儿中占绝大多数，故以足月儿多见。严重HIE可造成脑性瘫痪、智力低下、癫痫、听觉和视觉障碍等后遗症，病死率和致残率均很高，