血透穿刺部位保护支架的设计与临床应用

临床上,血液透析的病人,血透穿刺是护理上较重要且技术要求高的任务之一,血透穿刺所应用的穿刺针是16号的不锈钢内瘘穿刺针,由于针梗粗,内瘘处皮肤经反复穿刺,易形成疤痕组织,降低皮肤的弹性,穿刺点易发生出血、渗血,污染盖被,破坏了无菌穿刺环境,易造成感染.另外,直接穿刺动脉或股静脉时,由于盖被压迫或牵拉,易造成穿刺针偏移或脱落,导致病人血流量不足影响透析效果或造成再出血的危险.针对以上缺陷,     

维持性血液透析患者血压控制不良相关因素的Logistic回归分析

摘要:目的 探讨维持性血透患者血压控制不良的主要相关危险因素。方法 选择135例维持性血液透析患者为研究对象,根据血压控制情况分为血压控制正常组和血压控制不良组,观察并记录两组患者的年龄、性别、身体质量指数（BMI）、残肾尿量、促红细胞生成素剂量、透龄、透析间期体重变化、透析方式（是否定期行HDF）、KT/V值、是否达透析干体重、血中血红蛋白浓度等指标,进行单因素分析和非条件多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示两组患者在BMI、透龄、透析间期体重是否增加3kg以上、是否定期行HDF、KT/V是否大于1.2、干体重是否达标、残肾尿量方面的差异有统计学意义。非条件多因素Logistic回归分析结果示未定期HDF、KT/V小于1.2、干体重不达标三个因素变量进入Logistic回归方程差异有统计学意义。结论 未定期行HDF、KT/V小于1.2、干体重不达标才是维持性血透患者高血压控制不良的主要相关危险因素。     

血液透析抢救鱼胆中毒并发急性肾衰的护理

目前,鱼胆中毒并发急性肾衰在农村等基层单位比较常见,这是由于人们认为鱼胆可以清肝明目。在没有血透治疗时,往往采取保守方法,所以死亡率很高,近年来我科对鱼胆中毒并发急性肾衰患者采用血液透析治疗,取得了满意效果,深受患者好评。1临床资料我科从1992年1月至1999年1月共收治鱼胆中毒并发急性肾衰患者18例,其中男8例,女10例,年龄最小者14岁,最大才72岁,平均年龄43岁。2典型病例曹绪明,男,46岁,农民。服草鱼胆3个,1 d后出现恶心、呕吐、乏力,无尿于2000年1月25日入院。患者神清、精神差。查体:体温36.9℃,脉搏86次/min,呼吸21次/min,血压1…     

颈内静脉置管作为血液透析临时血管通路的应用体会

功能良好的血管通路是进行血液透析的必要前提之一,对于短时急诊血液透析以及需维持血液透析但尚未建立动静脉内瘘等长期血管通路的患者,通常以中心静脉置管作为临时血管通路[1、2],目前大部分医师采用颈内静脉置管,其有效血流量和透析充分性已得到公认[2].虽然颈内静脉穿刺置管作为血液透析临时血管通路的应用已经非常普遍,但其穿刺置管方法以及导管的护理仍然值得改进,我院对100例患者采用颈内静脉置管作为临时血管通路行血液透析获得满意效果,现回顾总结如下.     

血液透析、血液灌流治疗小儿毒蕈中毒的护理

毒蕈中毒是一种毒蛋白，为吲哚衍生物，毒力很强，可累及肾、肝、神经和血液系统等。其中肾脏受累比例较严重，急性肾衰竭发生率为66．5％-79．3％。我科自2005年4月至2007年6月治疗18例毒蕈中毒的患儿，取得一定的临床效果，现报告如下。