骨滑移结合皮瓣修复小腿骨软组织缺损临床分析

<正>当前,随着经济生活的飞速发展,严重小腿骨与软组织损伤日益增多,大段骨及软组织缺损在治疗上十分棘手,游离植骨失败率高,吻合血管骨移植技术要求高。2001年至2008年     

闭合复位手法联合克氏针内固定治疗第五掌骨颈骨折疗效观察

目的：观察第五掌骨颈骨折患者应用闭合复位手法联合克氏针内固定治疗的效果。方法选择本院2008年8月至2011年12月收治的56例第五掌骨颈骨折患者,均采用C型臂透视下闭合手法整复克氏针内固定治疗,随访6个月以上,观察其临床治疗效果。结果56例患者均获得6~12个月的随访,平均随访时间为(7.8±1.6)个月;患者手术侧头干角度为(15.4±2.0)°,健康侧头干解度为(14.5±1.8)°,两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05);56例患者手术侧第五掌指关节主动活动度为(90.1±3.0)°,健康侧掌指主动活动度为(90.8±1.4)°,两组数据比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论对第五掌骨颈骨折患者采取闭合复位手法联合克氏针内固定的治疗方案,疗效显著,值得基层医院推广应用。     

T—LCP锁定钢板治疗桡骨远端陈旧骨折

近年来,对桡骨远端新鲜骨折的治疗,绝大多数病例通过早期不同治疗方式均取得满意地效果。但由于保守治疗失败、手术方式选择不佳形成陈旧性骨折,造成严重功能障碍的病例并非罕见。此类病例往往与腕部损伤严重有关,多数出现疼痛、腕部明显畸形、严重功能障碍等并发症。我们自2006年1月至2009年8月采用T—LCP锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折12例,术后效果满意,现报告如下。     

微创椎弓根内固定联合经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折的临床研究

目的探究微创椎弓根内固定联合经皮穿刺椎体成形术对胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折患者脊柱功能恢复的影响。方法 2016年2月至2018年3月河北省张家口市第二医院收治的胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折60例患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用经皮穿刺椎体成形术治疗;观察组采用微创椎弓根内固定术联合经皮穿刺椎体成形术治疗,两组患者术后1d及6个月均进行复查。观察两组患者术前、术后1d及术后6个月疼痛情况及脊柱功能恢复情况;比较两组患者术前、术后1d及术后6个月影像学检查结果;统计两组患者术后6个月临床疗效。结果与术前比,术后1d及6个月两组患者视觉模拟评分及功能障碍指数评分显著降低,差异有显著性(P<0.05),且术后1d及6个月观察组较对照组显著降低,差异有显著性(P<0.05)。与术前比,术后1d及6个月两组患者椎体前缘及后缘压缩率、Cobb角显著降低,差异有显著性(P<0.05),术后6个月观察组椎体前缘及后缘压缩率、Cobb角显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。对照组显效8例,有效12例,无效10例,总有效率66.67%(20/30);观察组显效11例,有效17例,无效2例,总有效率为93.33%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有显著性(χ^2=4.706,P=0.030)。结论微创弓根内固定联合经皮穿刺椎体成形术可显著缓解胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折患者疼痛症状,矫正后凸畸形,促进骨折愈合,提高脊柱功能。     

伴尺骨过长的桡骨远端陈旧骨折治疗策略及疗效观察

采用T型锁定钢板(T-LCP)治疗桡骨远端陈旧骨折12例。随访6~24个月,外观畸形矫正良好,骨折愈合,腕关节功能恢复满意。认为T-LCP对治疗伴尺骨过长的桡骨远端陈旧骨折效果满意。     

腓骨颈骨折对SchatzkerⅠⅡ型胫骨平台骨折术后力线影响的初步分析

胫骨平台骨折是常见关节内骨折．虽然治疗方法较多，但并发症也常见，许多会最终出现创伤后关节炎，严重影响生活质量。我们通过对随访的66例胫骨平台骨折术后出现膝外翻情况进行分析，探讨腓骨颈骨折对膝外翻的影响并提出预防措施，以指导治疗。     

MIPPO技术锁定钢板治疗肱骨干长段骨折

2005年1月～2009年6月,我们采用WIPPO技术行锁定钢板治疗肱骨干长段骨折20例,效果好.     

HIF-1α通过炎性小体ASC结构域调控膝骨关节炎的分子机制研究

目的 探究下调缺氧诱导因子1(hypoxia-inducible factor 1,HIF-1)对膝骨关节炎模型大鼠的干预效果及对炎性小体凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-related dot-like protein ASC,ASC)通路及信号通路磷酸化修饰作用机制。方法 将40只SPF级SD大鼠随机分为对照组(n=10)、模型组(n=10)、阳性对照(negative control, NC)组(n=10)和si-HIF-1α组(n=10)。模型组、NC组与si-HIF-1α组建立大鼠膝关节炎模型，NC组和si-HIF-1α组分别尾静脉注射5 nmol NC质粒和si-HIF-1α质粒，对照组和模型组给与等量生理盐水，HE染色对大鼠膝关节进行HE染色分析并进行病理评分，通过酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测大鼠关节组织白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β),白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)...     

汉黄芩素调节炎症通路对膝骨关节炎大鼠炎性损伤的影响

目的 探讨汉黄芩素(wogonin,Wog)调节核因子(nuclear factor,NF)红系2相关因子(NF-erythroid 2-related factor,Nrf2)/Toll样受体(Toll like receptor,TLR)4/NF-κB通路对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠的影响。方法 将SD大鼠随机分为正常组、模型组、Wog低、中及高剂量(10、30及90 mg/kg)组,阳性对照组(塞来昔布,24 mg/kg),每组10只,用木瓜蛋白酶建立KOA大鼠模型,灌胃28 d。检测大鼠机械痛和冷痛阈值、软骨病理变化、细胞凋亡、炎症因子、氧化应激和蛋白表达水平。结果 在术后D7、D14、D21、D28,较模型组,Wog中、高剂量组和阳性对照组机械痛阈值、冷痛阈值显著上升;软骨病理损伤显著好转;细胞凋亡率、白介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、丙二醛、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3和caspase-9、基质金属蛋白酶(matrix meta...     

腓骨固定对髓内钉治疗胫腓骨骨折术后力线的影响

目的总结腓骨固定对交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折术后力线的影响。方法将随访的52例胫腓骨骨折患者分为2组:A组18例,胫骨干行交锁髓内钉固定,腓骨行钢板固定;B组34例,胫骨干行髓内钉内固定,腓骨未予固定。术后通过影像学检查,观察2组病例胫骨干力线情况。结果A组没有出现力线不良,B组有2例出现力线不良。结论采取髓内钉治疗胫腓骨骨折,腓骨骨折行内固定能减少胫骨力线的丢失。