山区应用改良班氏试剂检测粪便还原糖的意义

目的为探讨改良班氏试剂测定粪便还原糖的意义。方法对112例感染性腹泻患儿同时应用改良班氏试剂法及Clintest Tabl。还原糖检测法检查粪便还原糖。结果两者相比差异无显著性。结论改良班氏试剂可以替代试纸法检测粪便还原糖。对粪便还原糖阳性者，采用去乳糖喂养，取得良好疗效。     

黄芪煎剂对小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的探讨黄芪煎剂防治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效。方法将200例符合反复呼吸道感染诊断标准患儿随机分为治疗组112例和对照组88例。两组均酌情给予抗感染及对症治疗，治疗组加用黄芪煎剂。比较两组治疗前后免疫球蛋白、血红蛋白水平及呼吸道感染次数：结果治疗组治疗后免疫球蛋白、血红蛋白均高于对照组(P＜0．05)，儿呼吸道感染次数明显减少(P＜0．005)。结论黄比煎剂防治小儿反复呼吸道感染疗效肯定。     

120例儿童手足口病临床分析 FREE

目的探讨儿童手足口病的流行特征、临床特点及转归。方法对2008年5-9月收住院的120例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果手足口病发病年龄以＜5岁者为主,男多于女;发病集中于5～7月份,多有与手足口病者密切接触史;发热发生率为60.83%,所有患儿均出现皮疹,分布于手、足、口、臀、躯干及肛周,皮疹消退时间为(4.59±1.36) d;患者易发生呼吸道感染、胃肠炎等并发症;重症病例4例(3.33%),经抗病毒及对症治疗,仅1例合并严重病毒性脑炎者转院,其余均达到临床治愈,住院时间为(6.36±2.53) d。48例患儿行病原学检查,肠道病毒71型阳性占12.50%,柯萨奇病毒A16型阳性占66.67%,未检出病原体者占20.83%。结论手足口病传染性强,流行强度大,多发生于5岁以下婴幼儿;对患儿早期诊治及采取隔离、消毒等有效措施,可控制传播。治疗以抗病毒为主,若无严重并发症,患儿预后良好。     

血清β2微球蛋白和胱抑素C检测对评估高胆红素血症新生儿肾损害的临床意义

目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)及胱抑素C(CysC)在评估高胆红素血症新生儿肾损害的临床意义。方法 2014年1月~2016年6月符合新生儿高胆红素血症诊断标准的新生儿128例,根据总胆红素(TBIL)水平分为轻度黄疸组(256.5μmol/LTBIL≥221μmol/L)76例和中重度黄疸组(TBIL≥256.5μmol/L)52例,另选年龄、性别相匹配的正常足月新生儿60例作为对照组,比较各组新生儿血清尿素氮(BUN)、肌酐(s Cr)、CysC、β2-MG水平,观察治疗前后患儿TBIL、BUN、s Cr、CysC、β2-MG的变化情况。结果在128例高胆红素血症新生儿中,肾功能损伤25例,其中中重度黄疸组20例,轻度黄疸组5例;中重度组血清BUN、s Cr、CysC、β2-MG水平分别为(5.76±1.45)mmol/L、(52.35±17.16)μmol/L、(2.68±0.45)mg/L、(4.25±1.52)mg/L,明显高于对照组的[(4.20±1.06)mmol/L、(38.65±14.23)μmol/L、(0.92±0.25)mg/L、(2.15±1.24)mg/L,均P0.01]和轻度组的[(4.58±1.23)mmol/L、(43.76±15.75)μmol/L、(1.76±0.37)mg/L、(3.48±1.40)mg/L,均P0.01];轻度组血清CysC、β2-MG分别为(1.76±0.37)mg/L、(3.48±1.40)mg/L,明显高于对照组的[(0.92±0.25)mg/L、(2.15±1.24)mg/L,均P0.01],对照组和轻度组血清BUN和s Cr水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后患儿血TBIL、BUN、s Cr、CysC、β2-MG水平分别为(182.42±45.25)μmol/L、(4.32±1.25)mmol/L、(45.24±14.35)μmol/L、(1.86±0.38)mg/L、(3.42±1.36)mg/L,明显低于治疗前的[(278.65±68.46)μmol/L、(5.35±1.30)mmol/L、(50.56±16.25)μmol/L、(2.25±0.41)mg/L、(3.96±1.45)mg/L,均P0.01]。结论高胆红素血症早期可导致新生儿不同程度的肾功能损害,及时治疗后可恢复。血β2-MG和CysC水平可作为判断高胆红素血症新生儿早期肾损害的敏感指标。     

儿童川崎病105例回顾性分析

目的:比较不完全川崎病(IKD)和典型川崎病(CKD)的临床特征,提高临床医师对IKD的认识,从而降低误诊率。方法:回顾性分析2004年1月至2013年12月在十堰市中医院住院的105例川崎病患儿临床资料,包括80例CKD和25例IKD,比较分析IKD组和CKD组患儿临床特点、实验室检查、脏器损害情况、诊断时间及住院时间等。结果:两组患儿性别和年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),但在<1岁年龄段患儿例数比较差异有统计学意义(χ2=5.47,P<0.05);与CKD组比较,IKD组口腔黏膜病变、指趾脱皮、皮疹、肛周潮红脱皮及颈部淋巴结肿大的发生率降低(χ2分别为6.11、16.51、15.80、9.14、9.88,P<0.05 或P<0.01);两组白细胞(WBC)计数、红细胞比容(HCT)、最大血小板(PLTmax)计数、C反应蛋白(CRP)水平、血沉(ESR)、白蛋白(ALB)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);IKD组冠状动脉扩张(CAD)、瓣膜反流、心电图异常发生率高于CKD组(χ2分别为13.22、4.14、3.96,P<0.05 或P<0.01);IKD组诊断时间和住院时间分别为(6.25±3.05)d 和(13.85±5.10)d,长于CKD组的(4.50±2.25)d 和(11.25±4.50)d(t分别为3.11、2.44,P<0.05 或P<0.01),所有KD患儿经静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)和口服阿司匹林治疗,均治愈或好转。结论:IKD患儿临床表现不典型,实验室检查与CKD患儿无明显差异,冠状动脉病变(CAL)发生率较CKD高。临床医师应结合实验室检查及心脏影像学检查,及早诊断和治疗。     

复方丹参佐治小儿毛细支气管炎114例疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病,多为呼吸道合胞病毒感染所致,而复方丹参注射液治疗组总有效率明显高于对照组,无不良反应发生,价廉,因此值得临床运用。     

歪嘴哭综合征误诊1例

1　病例报告男 ,生后 2 h,因出生啼哭时口角向左歪收住 ,无紫绀 ,尖叫 ,第 1胎 ,第 1产 ,足月顺产出生 ,生后阿氏评分不详。其母孕期健康状况良好 ,父母非近亲婚配。查体 :神志清楚 ,全身未见紫绀。前囟平、软。双眼闭合正常 ,鼻唇沟无变浅 ,嘴唇左右对称 ,哭时口角向左歪。左右耳廓不对称 ,左侧耳轮甚小 ,心、肺、腹、外生殖器无异常。四肢肌张力正常 ,手掌纹无异常 ,原始反射正常。急查 :血糖、肾功、血清电解质、血液分析均正常。诊断 :新生儿缺氧缺血性脑病 ,给予止惊 ,止血 ,营养脑细胞 ,预防感染等处理无效 ,患儿哭时口角仍向左歪 ,不…     

酚妥拉明联合布地奈德佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿常见的一种下呼吸道感染性疾病,好发于冬春季节,多发于6个月至2岁的小儿,多由呼吸道合胞病毒感染引起,部分可由人类3型副流感病毒、腺病毒引起。主要表现为急性起病、阵发性喘憋、明显呼吸困难     

血清β2微球蛋白和胱抑素C检测对评估高胆红素血症新生儿肾损害的临床意义

目的 探讨血清β2微球蛋白（β2-MG）及胱抑素C（CysC）在评估高胆红素血症新生儿肾损害的临床意义。方法 2014年1月~2016年6月符合新生儿高胆红素血症诊断标准的新生儿128例,根据总胆红素（TBIL）水平分为轻度黄疸组（256.5 μmol/L>TBIL≥221 μmol/L）76例和中重度黄疸组（TBIL≥256.5 μmol/L）52例,另选年龄、性别相匹配的正常足月新生儿60例作为对照组,比较各组新生儿血清尿素氮（BUN）、肌酐（sCr）、CysC、β2-MG水平,观察治疗前后患儿TBIL、BUN、sCr、CysC、β2-MG的变化情况。结果 在128例高胆红素血症新生儿中,肾功能损伤25例,其中中重度黄疸组20例,轻度黄疸组5例;中重度组血清BUN、sCr、CysC、β2-MG水平分别为（5.76±1.45） mmol/L、（52.35±17.16） μmol/L、（2.68±0.45） mg/L、（4.25±1.52） mg/L,明显高于对照组的[（4.20±1.06） mmol/L、（38.65±14.23） μmol/L、（0.92±0.25） mg/L、（2.15±1.24） mg/L,均P<0.01]和轻度组的[（4.58±1.23） mmol/L、（43.76±15.75） μmol/L、（1.76±0.37） mg/L、（3.48±1.40） mg/L,均P<0.01];轻度组血清CysC、β2-MG分别为（1.76±0.37） mg/L、（3.48±1.40） mg/L,明显高于对照组的[（0.92±0.25）mg/L、（2.15±1.24）mg/L,均P<0.01],对照组和轻度组血清BUN和sCr水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后患儿血TBIL、BUN、sCr、CysC、β2-MG水平分别为（182.42±45.25） μmol/L、（4.32±1.25） mmol/L、（45.24±14.35） μmol/L、（1.86±0.38）mg/L、（3.42±1.36） mg/L,明显低于治疗前的[（278.65±68.46） μmol/L、（5.35±1.30） mmol/L、（50.56±16.25）μmol/L、（2.25±0.41） mg/L、（3.96±1.45） mg/L,均P<0.01]。结论 高胆红素血症早期可导致新生儿不同程度的肾功能损害,及时治疗后可恢复。血β2-MG和CysC水平可作为判断高胆红素血症新生儿早期肾损害的敏感指标。