大脑中动脉动脉瘤伴侧裂区血肿的显微手术治疗(附23例报告)

<正>选择2009年3月²012年3月于我科住院的大脑中动脉动脉瘤合并侧裂区血肿患者23例,男10例,女13例;年龄382012年3月于我科住院的大脑中动脉动脉瘤合并侧裂区血肿患者23例,男10例,女13例;年龄38⁷3岁,平均47.4岁;术前均行头颅CT检查,其中经DSA检查明确诊断16例,经CTA检查明确诊断5例,有2例患者因侧裂区血肿急诊血肿清除手     

120例脑积水患者围手术期中西医结合护理体会

总结脑室-腹腔分流术治疗脑积水的中西医结合护理,包括术前的情志护理、术前准备,术后的一般护理,病情观察,保持引流管的通畅、切口的护理,并发症的观察及出院指导。认为加强围手术期的中西结合护理是提高手术成功率的有效保障。     

脑胶质瘤化疗敏感性实验研究

目的探讨脑胶质瘤细胞体外对化疗药物的敏感性，为临床有效治疗胶质瘤提供实验依据。方法采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法（MTT法）检测50例原代培养胶质瘤细胞在体外对替尼泊甙（VM-26）、卡氮芥（BCNU）、顺铂（CDDP）、长春新碱（VCR）、甲氨蝶呤（MTX）5种化疗药物单一或联合化疗的敏感性。结果42例获得药敏结果，成功率达84％。42例胶质瘤细胞对单一化疗药物的敏感性从高到低依次为VM-26〉BCNU〉CDDP〉VCR〉MTX。两种联合化疗方案（BCNU＋VM-26＋CDDP）和（BCNU＋VCR＋MTX）对胶质瘤细胞的敏感性明显优于单一用药（P〈0．01），且对绝大多数胶质瘤细胞增殖抑制率较高。结论两种联合化疗方案（BCNU＋VM-26＋CDDP）和（BCNU＋VCR＋MTX）可能对胶质瘤的化疗效果更好。     

C—Jun氨基末端激酶信号通路在大鼠杏仁核电点燃癫痫模型的发病机制中的作用

目的观察大鼠杏仁核电点燃癫痫模型海马区的JNK水平及病理变化。方法将健康雄性wistar大鼠,随机分为空白对照组、手术对照组和点燃组。10次癫痫发作后灌注取脑,Western blot法检测JNK的表达,进行胶原纤维酸性蛋白（GFAP）和尼氏染色,各组间进行比较。结果Westernblot显示点燃组海马区的JNK磷酸化水平（0．537±0．050）较空白组（0．379±0．050）和手术对照组（0．387±0．043）显著增高（P〈0．05）,总JNK水平各组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;点燃组GFAP阳性细胞计数（68．12±5．36）较空白组（39．83±3．90）和手术对照组（40．26±4．51）显著增加（P〈0．05）;尼氏染色阳性细胞计数点燃组（19．14±3．87）较空白对照组（43．15±5．62）手术对照组（42．91±4．25）显著减少（P〈0．05）。结论JNK信号通路可能参与颞叶癫痫海马硬化形成,表现为磷酸化JNK水平的升高。     

球囊脑造通辅助显微手术治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的 探讨球囊脑造通辅助显微手术治疗高血压性脑出血的效果。方法 回顾性分析2018年9月~2020年6月应用球囊脑造通辅助显微手术治疗的58例高血压性脑出血的临床资料。术后24 h复查头部CT,计算血肿清除率;术后随访6个月,采用GOS评分评价预后,4~5分为预后良好。结果 术后24 h复查头部CT,血肿清除率>90%有40例,80%~90%有15例,60%~80%有3例;平均血肿清除率为（91.8±6.7）%。术后无死亡、颅内感染、脑积水并发症,术后出现再出血2例、肺部感染7例、硬脑膜下积液3例;并发症总发生率为21.4%（12/56）。术后56例随访6个月,恢复良好14例 ,中残23例,重残13例,植物生存6例;预后良好率为66.1%（37/56）。结论 球囊脑造通辅助显微手术治疗高血压性脑出血创伤小,效果良好。     

脑积水手术治疗体会（附120例报告）

目的总结脑室-腹腔分流术治疗脑积水的经验。方法回顾性分析2006年7月至2011年8月收治的120例行脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患者的临床资料。结果本组120例脑积水患者术后随访3月∽5年,有效116例,总有效率为96.7%。无效4例,其中脑室端堵塞再手术病例3例,术后感染、继发腹腔端堵塞、二次手术1例。结论脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的安全、有效的手术方式;准确掌握适应症、选择合适压力分流管、严格的无菌操作技术、进行个体化手术是手术疗效的有效保障。     

经翼点入路显微手术治疗前交通动脉动脉瘤62例的临床体会

目的总结62例前交通动脉动脉瘤的显微手术治疗方法和技巧。方法62例前交通动脉动脉瘤患者均采用Yasa唱Yasargil翼点入路,行开颅动脉瘤夹闭手术。结果本组62例前交通动脉动脉瘤均被成功夹闭。出院时治愈或良好53例,致残8例,死亡1例。存活病人随访6～12月,复查DSA或CTA,均无动脉瘤复发、破裂再出血发生。结论经翼点入路行前交通动脉动脉瘤夹闭术,显露充分,有利于载瘤血管的临时阻断和成功夹闭动脉瘤颈;配合娴熟的显微外科操作技术,可获得满意的手术疗效。