Fractalkine 通过激活 Wnt/β-catenin 信号通路抑制脂多糖诱导的巨噬细胞M1型极化

目的 研究Fractalkine（CX3CL1,FKN）对脂多糖（LPS）诱导的RAW264.7巨噬细胞免疫应答的作用机制。方法 体外培养RAW264.7细胞,使用慢病毒技术构建过表达FKN的稳定细胞珠。细胞分为8组：（1）空白对照组;（2）LPS组,细胞给予脂多糖（1 μg/mL,12 h）;（3）ICG-001组,细胞给与Wnt/β-catenin信号通路抑制剂ICG-001（10 μmol/mL,48 h）;（4）过表达FKN组;（5）ICG-001+LPS组,细胞给与ICG-001（10 μmol/mL预处理36 h）后,加入脂多糖（1 μg/mL,12 h）;（6）过表达FKN+LPS组,过表达 FKN细胞给与脂多糖（1 μg/mL,12 h）;（7）过表达FKN+ICG-001组,过表达FKN细胞给予ICG-001（10 μmol/mL,48 h）;（8）过表达 FKN+ICG-001+LPS 组,过表达 FKN 细胞给与 ICG-001（10 μmol/mL 预处理 36 h）后,加入脂多糖（1 μg/mL,12 h）;应用 CCK-8细胞增殖实验检测ICG-001作用于巨噬细胞中的安全浓度;应用酶联免疫吸附（ELISA）实验检测巨噬细胞上清液中M1型极化因子TNF-α和IL-6的含量;应用蛋白质免疫印记（WB）实验检测巨噬细胞中FKN、Wnt/β-catenin通路关键因子Wnt-4和β-catenin、M1型极化因子iNOS、TNF-α和IL-6的蛋白表达水平;应用免疫荧光（IF）实验检测巨噬细胞中M1型极化因子IL-6蛋白的定位。结果 过表达FKN的RAW264.7细胞中FKN的蛋白水平较空白对照组明显升高（P<0.01）。CCK-8实验显示ICG-001作用于RAW264.7细胞48 h的IC50为10 μmol/mL。与LPS组相比,ICG-001+LPS组上清液中TNF-α和IL-6的分泌量以及细胞内TNF-α、IL-6和iNOS蛋白含量均升高（P<0.05）,而细胞内FKN、Wnt-4和β-catenin蛋白含量均显著降低（P<0.01）;EXFKN+LPS组上清液中TNF-α和IL-6的分泌量以及细胞内TNF-α、IL-6和iNOS蛋白含量均显著降低（P<0.01）,而细胞内FKN、Wnt-4和β-catenin蛋白含量均显著升高（P<0.01）。与LPS组相比,ICG-001+LPS组中IL-6在细胞质中的定位增强,而EXFKN+LPS组中IL-6在细胞质中的定位受到抑制。结论 过表达FKN通过激活Wnt/β-catenin信号通路抑制脂多糖诱导的巨噬细胞M1型极化。     

伊曲康唑结合转移因子治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床观察

目的观察伊曲康唑结合转移因子治疗复发性念珠茵外阴阴道炎（RVVC）的疗效和复发率。方法将80例RVVC病人随机分成A、B两组，A组仅使用伊曲康唑治疗；B组使用伊曲率唑结合注射转移因子治疗。记录两组症状体征及实验室检查结果，评价其有效率，追踪其复发率。结果治疗组（B组）的治愈率55％，总有效率87．5％；对照（A组）的治愈率35％，总有效率65％；B组的治愈率及总有效率明显高于A组（P〈0．05）。结论伊曲康唑结合转移因子能明显提高RVVC的治愈率和有效率。     

异丙酚和芬太尼及阿托品联用于人工流产术200例

目的：探讨异丙酚、芬太尼和阿托品联合用于人工流产术(人流术)的临床效果。方法：400例要求无痛人流的早孕妇女患者随机分为两组，A组200例术前分别静脉注射阿托品0.5 mg，再静脉注射液芬太尼1 μg·kg 1，最后缓慢静脉注射液异丙酚1.5 mg·kg 1，B组术前缓慢注射异丙酚2.5 mg·kg 1；对照组(C组)选同期不使用任何麻醉药物行人流术的早孕妇女200例。对手术中镇静镇痛效果、呼吸循环功能、宫口松弛度、出血量、子宫收缩、人流综合征的发生率等指标进行监测，并对结果进行统计学分析。结果：①A、B两组镇静镇痛效果确切，无痛率明显高于C组(P＜0.01)。②用药后A、B两组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)较用药前明显下降(P＜0.01)，但用药3 min和手术结束时，A组两次指标较用药前差异无显著性(P＞0.05)，而B组两次指标较用药前差异有极显著性(P＜0.01)；两组的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)在用药后1，3 min及手术结束时分别与用药前比较，均差异有显著性(P＜0.05)，但B组下降幅度较A组大。③A组的宫颈松弛有效率(96.0%)明显高于B组(79.5%)和C组(77.0%)(P＜0.01)。④三组的出血量及子宫收缩情况比较差异无显著性(P＞0.05)。结论：异丙酚、芬太尼和阿托品联合应用于人工流产术安全有效，值得推广。     

缩宫素联合八珍汤治疗药流出血时间延长的疗效观察

目的:观察缩宫素合中药八珍汤对药物流产后持续阴道出血的治疗效果。方法:将120例药流患者随机分为A(观察组)、B(对照组)两组,两组的常规处理相同:米非司酮、米索前列醇贯序服用,阴道出血后第2天肌注缩宫素10 U,Bid×3 d。A组在常规治疗基础上,于阴道出血后第2天开始加服中药八珍汤,1剂/d,连服5 d。结果:出血量大于月经量者:A组为13.56%,B组为35.09%;平均出血时间:A组为(9.5±2.5)d,B组为(12.5±3.5)d。上述两个指标比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:中药八珍汤合缩宫素能明显减少药流后阴道出血时间及出血量。     

妊娠期肝内胆汁淤积症产前监测指标与围产儿预后关系的研究

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症产前监测指标与围产儿预后相关性。方法 采用病例对照方法回顾性分析2011年1月至2014年1月同济医学院附属普爱医院收治的88例妊娠期肝内胆汁淤积症患者及其围产儿(研究组)的临床资料,选取同期收治的正常妊娠妇女100例及其围产儿为对照组,分析妊娠期肝内胆汁淤积症产前监测指标与围产儿预后的关系及其围产儿流行病学特点。结果 研究组围产儿羊水粪源性感染、新生儿窒息、早产儿和胎儿宫内窘迫发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中围产儿不良组孕妇甘胆酸(CG)、ALT、AST、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和总胆汁酸(TBA)水平均明显比良好组孕妇高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,CG、ALT、AST、TBIL和TBA与围产儿预后不良有明显关系。围产儿疾病中以羊水粪源性感染为最多(33.3%),其次为早产儿(28.6%)、胎儿宫内窘迫(20.6%)、新生儿窒息(15.9%)和死胎(1.6%)。结论 妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇围产儿预后不良发生率较高,其中以羊水粪源性感染为最多,产前CG、ALT、AST、TBIL和TBA水平监测可作为预测围产儿预后的指标。     

甲磺酸去铁胺辅助治疗绝经后骨质疏松症的可行性和安全性研究

目的观察甲磺酸去铁胺辅助治疗绝经后骨质疏松的可行性和安全性研究。方法 178例绝经后骨质疏松症女性分为治疗组与对照组,对照组给予雷洛昔芬(60 mg/d)治疗,治疗组在给予雷洛昔芬治疗的基础上添加甲磺酸去铁胺辅助治疗。治疗为期6个月,比较治疗前后两组患者不良反应、骨密度、骨代谢指标的差异和临床疗效。结果截止治疗时间为止,治疗组患者的治疗总有效率为100%,明显高于对照组的84. 27%,差异有统计学意义(P0. 05);两组患者治疗后的腰椎正位、股骨颈骨密度较治疗前均显著上升,且治疗组BMD升高较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P0. 05);治疗组的血清骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、血清I型胶原C端肽(CTX-I)、血清铁蛋白水平较治疗前明显改变且改变幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。结论甲磺酸去铁胺辅助雷洛昔芬治疗能明显提高绝经后骨质疏松患者的骨密度,改善骨代谢指标,且不增加不良反应的基础上增加治疗有效率。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠20例

目的：评价甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法：将50例异位妊娠患者随机分成两组，治疗组20例，甲氨蝶呤按50 mg·(m2) 1剂量单次臀部肌内注射，同时给予米非司酮50 mg·d 1，po，连服3 d；对照组30例，仅用甲氨蝶呤50 mg·(m2) 1，im。两组用药后1周监测血绒毛膜促性腺激素β亚基(β hCG)水平，直至降至正常，若血β hCG下降≤15%则重复治疗。结果：两组治疗成功率分别为85.0%和83.3%，差异无显著性(P＞0.05)；第1疗程治疗组治愈率为70%，对照组为40%，两组比较差异有显著性(P＜0.05)；治疗后1周，治疗组血β hCG水平低于对照组，差异有显著性(P＜0.05)；血β hCG转阴所需时间治疗组较对照组短，差异有显著性(P＜0.05)。结论：甲氨蝶呤单次肌内注射配伍米非司酮口服治疗异位妊娠能提高疗效、缩短疗程、减少用药剂量及不良反应，值得推广。     

自拟复方利福平散治疗宫颈糜烂75例

近年来,由于性的开放,性伴侣过多、过早性生活等现象较严重,使宫颈糜烂的发病率呈明显上升趋势。宫颈糜烂与宫颈癌密切相关,因此,积极防治宫颈糜烂有重要意义。笔者自2003年8月~2005年10月,采用自拟“复方利福平散”外敷治疗宫颈糜烂75例,疗效较满意。现报告如下:1对象与方法1.     

外泌体蛋白质组学分析在肾脏疾病诊断中的研究进展

外泌体是由B细胞、T细胞等细胞释放并存在不同体液中的外囊泡,其携带的蛋白质可以在细胞间转运,参与细胞的通信、物质转运以及生化组成,是目前精准医学的研究热点.外泌体蛋白质在多种人类疾病诊疗中占有重要地位,而肾脏疾病具有发病机制复杂、诊断难等特点,所以肾脏穿刺仍是诊断肾脏疾病的金标准,但因为属于侵入性操作故不作为诊断的首选...     

血管内皮生长因子在妊娠高血压综合征胎盘中的表达

目的　观察血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠高血压综合征 (妊高征 )胎盘中的表达情况。方法　用免疫组织化学法 ,检测 34例妊高征胎盘 (妊高征组 )和 30例正常晚孕胎盘 (对照组 )中的VEGF表达水平 ,并作计算机图像分析 ,测定各组标本的阳性染色光度值。结果　VEGF在妊高征胎盘和正常晚孕胎盘中均有表达 ,其分布基本一致 ,主要在滋养细胞、血管内皮及绒毛间质细胞。计算机图像分析结果示 ,妊高征组VEGF阳性染色光度为 0 .2 0 6 88± 0 .0 15 30 ,对照组VEGF阳性染色光度为 0 .2 3780± 0 .0 0 4 34,两组差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。轻度妊高征的染色光度值为 0 .2 2 6 0 3± 0 .0 0 82 8,中度为 0 .2 0 36 4± 0 .0 0 36 5 ,重度为 0 .1915 1± 0 .0 0 4 4 1,随妊高征病情的加重 ,VEGF表达水平呈下降趋势。结论　妊高征胎盘中VEGF表达水平降低可能与胎盘血管生成减少及胎盘滋养细胞侵入异常有关 ,在妊高征的发病中起重要作用