广东云浮市大金山药用植物资源调查研究

目的查清大金山药用植物资源现状。方法野外调查和室内资料整理相结合,并应用植物分类学方法进行归类整理。结果发现大金山有药用植物91科217种。结论既为大金山的药用植物资源的研究、开发和保护提供了科学依据,又为中医临床用药寻找到新的药源。     

乳腺癌新辅助化疗后病理未完全缓解患者预后及复发转移的危险因素分析

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后病理未完全缓解（non-pathologic complete response,non-pCR）患者的预后及复发转移的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月期间在广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科及2020年1月至2022年12月在海南医学院第一附属医院乳腺外科诊断乳腺癌并接受新辅助化疗的500例患者的临床特征。比较病理完全缓解（pathologic complete response,pCR）及non-pCR患者的无病生存期（disease-free survival,DFS）和总生存期（overall survival,OS）,通过Cox比例风险模型筛选出新辅助化疗后non-pCR患者复发转移的独立危险因素。结果 本研究的中位随访时间为38个月（范围：6～81个月）,中位DFS及OS均未到达。新辅助化疗后的pCR率为19.4%(97/500)。pCR和non-pCR患者5年DFS率分别为91.9%和81.2%(P=0.003),5年OS率分别为96.1%和81.6%(P=0.007)。新辅助化疗后共有71例患者出现复发转移,其中pCR...     

经腹小切口超声引导系膜穿刺逆向开通治疗肠系膜上动脉开口全堵病变

背景与目的：对于肠系膜上动脉（SMA）闭塞患者,尤其是存在开口处动脉粥样硬化性无残端病变,开腹逆行肠系膜动脉支架置入术（ROMS）是一种有效的治疗方法,但该手术创伤较大,一些身体条件差的患者并不适合。笔者通过报告1例SMA全堵病变病例的治疗过程介绍一种改良的微创ROMS技术,以期为临床治疗方法的选择提供参考。 方法：回顾复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科2019年10月收治的1例SMA全堵病变患者的临床资料。患者为64岁女性,诊断为SMA闭塞引起的慢性肠系膜缺血,行杂交手术再通SMA。 结果：患者SMA开口处为无残端完全闭塞病变且无侧支血管与腹腔干动脉及脾动脉沟通,顺行或逆行血管腔内开通均无法进行。因患者全身条件较差,难以耐受开放血运重建手术和传统的ROMS。遂做腹部做小切口,超声引导下经系膜穿刺SMA远端建立通路,导丝顺利逆向通过SMA闭塞处进入降主动脉;右侧肱动脉入路导管和逆向导丝对接后顺利正向通过病变,完成球囊扩张和支架置入术。术后患者恢复良好,症状消失,3个月后随访CTA示,支架形态、位置良好,血流通畅。 结论：对于血管腔内治疗失败且全身条件较差的SMA闭塞患者,通过经腹小切口超声引导系膜穿刺逆向开通SMA是可行的。     

髂动脉分支支架拓展应用保留单侧髂内动脉的可行性与安全性

背景与目的 对于主-髂动脉瘤合并双侧髂内动脉瘤（IIAA）的患者,髂动脉分支支架（IBD）是目前保留单侧髂内动脉（IIA）首选治疗方式,但商业化的IBD因个体化解剖差异而应用受限,难以满足所有患者情况,因此,本研究探讨IBD拓展应用保留单侧IIA的可行性与安全性。方法 回顾性分析2021年4月—2021年6月复旦大学附属中山医院厦门医院行腹主动脉瘤腔内修复（EVAR）中采用不同方法拓展应用G-iliac^TM IBD保留单侧IIA的3例主-髂动脉瘤合并双侧IIAA患者临床资料。结果 3例患者均为男性,年龄66~70岁;腹主动脉瘤（AAA）最大直径29~56 mm,保留侧IIA主干有效腔管径及扩张处最大直径分别为10~11 mm和17~20 mm。保留侧髂总动脉（CIA）及髂外动脉（EIA）直径分别为15~28 mm和13~18 mm,栓塞侧IIA主干扩张处最大直径25~37 mm。3例患者均接受EVAR,采用G-iliac^TM IBD保留IIAA相对较小的一侧,弹簧圈栓塞IIAA较大一侧,技术成功率100%。保留单侧IIA拓展策略包括：将IIA桥接支架锚定于其主干相对健康管腔处,以及利用球扩式覆膜支架远端后扩放大特性,加强支架与扩张IIA远端密封性。围手术期无心梗、脑梗、出血及死亡等重大并发症发生。1例发生保留侧IIA来源Ib型内漏,球囊扩张后内漏消失;1例出现肠系膜下动脉来源II型内漏,出院前及术后3个月随访无明显改变;1例术后随访期间出现栓塞侧IIA分支来源II型内漏,术后3个月内漏消失。均未出现臀肌跛行症状,无支架断裂、移位、血栓等支架相关并发症。结论 对于合并双侧髂内动脉瘤样扩张的主-髂动脉瘤患者,采用不同策略,拓展IBD应用以保留单侧IIA短期内可行、安全,其中远期效果需进一步随访。     

自体全血外敷治疗糖尿病足创面的效果研究

目的探讨自体全血外敷对糖尿病足创面愈合的效果。方法选取慢性伤口门诊换药的糖尿病足患者200例,分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规湿性疗法换药,观察组采用湿性敷料换药至创面新鲜后,用自体全血外敷。结果实验组创面第7天、第14天、第21天愈合率高于对照组(P0.01),创面愈合时间低于对照组(P0.01),且无任何不良反应。结论自体全血外敷对糖尿病足创面的愈合有明显的促进作用,安全可靠,可推广使用。     

药物涂层球囊联合支架植入与普通球囊联合支架植入治疗股腘动脉TASC D级病变的疗效比较

目的:比较药物涂层球囊（drug-coated balloon,DCB）联合金属裸支架（bare metal stent,BMS）植入与普通球囊（plain old balloon angioplasty,POBA）联合BMS植入治疗股腘动脉泛大西洋协作组（TASC）D级病变的疗效。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院...     

球囊扩张式覆膜支架在血管疾病中的应用

回顾性分析2020年7至11月复旦大学附属中山医院系统Lifestream 球囊扩张式覆膜支架应用于治疗血管疾病的9例病例, 年龄39～80(64.3±12.7)岁, 均为男性。共应用10枚Lifestream球囊扩张式覆膜支架, 4枚应用于4例髂动脉硬化闭塞性病变, 1枚应用于腹主动脉夹层动脉瘤腔内修复过程中髂支补救性重建;5枚应用于4例胸、腹主动脉患者腔内修复中内脏及弓上分支动脉重建, 其中植入于肾动脉3枚、2枚分别作为烟囱支架用于左锁骨下动脉和左侧颈总动脉重建。4例髂动脉硬化闭塞性病变中, 完全覆盖病变, 无明显残余狭窄。1例腹主动脉夹层动脉瘤髂支压迫, 经植入Lifestream后完全纠正。4例主动脉病例中, 均完成分支动脉重建, 其中1例主动脉弓假性动脉瘤腔内修复术中应用者(烟囱)出现少量Ⅰ型内漏, 随访1个月后内漏消失。应用Lifestream总体技术成功率及手术成功率为100%, 围手术期无心肌梗死、脑梗死、死亡等重大并发症发生;中位随访时间10个月, 所有靶血管通畅, 无支架移位、断裂、支架内狭窄等支架相关并发症发生。本研究显示Lifestream球囊扩张式覆膜支架适用...     

重组双功能水蛭素的抗凝防栓作用

目的探讨新药重组双功能水蛭素(RGDHirudin)的抗凝防栓作用。方法新西兰大白兔30只,行颈动脉吻合术后注射生理盐水、GPⅡb/Ⅲa(血小板表面糖蛋白)单抗、野生型水蛭素和RGDHirudin,比较各组动脉造影、术后病理以及血液学指标的差异。结果RGDHirudin(0.2mg/kg)给药1h后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)分别延长至(32.92±2.05)s、(22.98±1.56)s、(45.44±9.40)s,血小板最大聚集率降至(0.29±9.68)%;其通畅率与野生水蛭素(0.5mg/kg体重)一致(60%～100%),并优于抗GPⅡb/Ⅲa单抗(0.2mg/kg体重,40%)。结论RGDHirudin具有抗凝血酶和抗血小板聚集双重活性,且治疗剂量较小。     

1200张门诊处方点评分析

目的 检查我院门诊处方质量水平,促进临床合理用药.方法 随机抽取2015年1月～12月门诊处方1200张,按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》(试行)的要求对不合理处方进行汇总分析.结果 不合理处方有142张,不合理频数有144处,分别占总抽样处方的11.83％和12％.结论 我院门诊处方存在不合理用药情况,应重视处方点评工作,加强处方管理,提高合理用药水平.     

云浮市中医院2011年中成药使用情况分析

目的分析本院的中成药的用药情况。方法对本院2011年度中成药的品种、出库量、销售金额、DDDs、DDC进行统计分析。结果本院使用的中成药无论是销售金额,还是DDDs和DDC都是以心脑血管类药物为主,说明来本院诊治的心脑血管患者比较多。结论可为制定采购计划和开展合理用药提供依据。