Nd∶YAG激光后发性白内障切开技术的探讨

为探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障的技术问题，回顾了３４例３５只眼Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障的类型、击发能量与脉冲、切开方法和术后效果。从Ｎｄ∶ＹＡＧ激光的聚焦、能量和切开方法的选择、病人视轴区的确定与术后并发症的观察处理方面，探讨了Ｎｄ∶ＹＡＧ激光后发性白内障的切开技术问题。结果表明，Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障安全有效。为了避免损伤焦点周围的光学界面组织，必须有足够的功率密度和准确的聚焦，从最小能量开始，逐渐增加，直到出现切割效果。由于后发性白内障厚薄、机化程度以及有无人工晶体、虹膜粘连、后囊破裂、玻璃体脱出和偏位激光孔等不同情况，手术时选用适当的切开方法也十分重要。     

应用围绕式缝线结扎法闭合角巩缘创口：介绍一种新的打结法

应用围绕式缝线结扎法闭合角巩缘创口──介绍一种新的打结法南京医科大学一院眼科谢莉娜，卞春及，朱承华角巩缘创口缝合结扎在眼科手术中最为普遍。在大切口的白内障人工晶体术中，虽为最后的手术步骤，但对视力的影响却是重要的关键因素之一。传统的眼科结扎法，因线结...     

从ECCE到Phaco的转变--核处理技术的实验研究

目的通过化学方法制成动物核性白内障模型,探讨相对能量复合指数(RECP)与角膜内皮细胞活性的关系。方法将5种化学物质注入晶状体,以透过黑白条纹的清晰程度判断晶状体混浊程度并分级。然后将实验眼球分为6组(Ⅰ组为对照组;Ⅱ-Ⅵ为实验组),行标准超声乳化白内障摘除手术。手术后立即取下角膜,作锥蓝-茜素红联合染色标本和扫描电镜标本。结果晶状体内注入甲醛、冰醋酸、无水乙醇、丙酮和苯扎溴铵均能形成晶状体混浊,其中:冰醋酸致晶状体混浊能力最弱,无水乙醇、丙酮次之,甲醛、苯扎溴铵最强。当RECP≤90时,锥蓝-茜素红双重染色和扫描电镜均表明角膜内皮细胞活性好,其形态和细胞联接均无改变。当RECP=120时,角膜内皮细胞形态尚正常,但是细胞联结和胞膜部分破坏。当RECP=150时,角膜内皮细胞严重损伤。结论用化学方法制作核性白内障模型供过渡训练使用是可行的。当RECP超过某一数值(>90)时,即与角膜内皮细胞的活性成负相关。     

南通地区汉族人血管紧张素Ⅰ转换酶基因频率分布

目的：研究南通地区健康汉族人血管紧张素Ⅰ转换酶（ACE）基因频率分布。方法：以ACE基因第16内含子1个27bPAlu顺序插入／缺失（I／D）型为多态性标志,用聚合酶链反应（PCR）方法扩增ACE基因第16内含子片段,1％琼脂凝胶电泳分析PCR产物。结果：60例健康汉族人ACE基因型频率分布为I／I＝41．75,I／D＝38．3％,D／D＝20．05,等位基因频率分别为I＝60．85,D＝39．2％,结论：ACE基因频率分布与年龄,性别无关,汉族人ACE基因分布与日本人相近,但D／D基因型及D等位基因频率低于欧美人群。     

鼻泪管阻塞的内涵管治疗

目的介绍鼻泪管阻塞的内涵管治疗。方法对9例11只鼻泪管阻塞（鼻泪管与泪囊连接处）置放Song601型内涵管治疗，按Song方法顺行引入导丝，逆行放入内涵管。术前与术后做泪囊造影。结果所有鼻泪管在术后造影均通畅，最长随访日为377天，放内涵管前，所有病例均有Ⅳ～Ⅴ度流泪程度，放内涵管后半年内，10只（91％）流泪明显好转，其中7只完全正常；1只5个月后无效，取出内涵管重新置放，症状消失至今3个月。结论介入治疗界泪管阻塞是一种安全、简单及有效的方法，不影响局部解剖结构。     

原发性急性闭角型青光眼双眼眼前段相关结构的对比研究

目的研究原发性急性闭角型青光眼双眼眼前段相关结构特征。方法采用超声生物显微镜（UBM）眼前段活体结构检查技术、UBM眼前段图像处理技术，对10例原发性急性闭角型青光眼患者的双眼（一眼急性发作期，对侧眼临床前期）房角状态、房角相关解剖结构进行了定量观察及对比研究。结果UBM检查发现：双眼前房深浅（轴深）、房角开放距离500、小梁睫状突夹角、睫状体大小均有显著性差异。结论急性闭角型青光眼急性发作眼较临床前期眼前房更浅，房角关闭，睫状体前位和增大使眼前段更拥挤。采用UBM检查能从解剖学上进一步认识急性闭角型青光眼的发病机制。     

角膜褥式缝合在青光眼滤过手术结,巩膜破裂修复中的新应用

有巩膜瓣的青光眼手术与巩膜全厚滤过手术相比．手术并发症明显减少。但是在一些病例，尤其是无晶体眼或先前已作过滤过手术的眼，手术中会发生结、巩膜瓣破孔或撕裂，多种因素共存常使此类破孔或撕裂（尤其角膜缘部破裂）难以处理［‘’。这些因素包括角膜缘部组织暴露欠佳、瓣破裂处缺乏多余组织、部分人尤其老年人球结膜甚薄、筋膜趋向萎缩、Tenon囊伸展受限、角膜缘部解剖变迁和原先的手术疤痕等。当结、巩膜瓣破裂时，手术医生常采取这样几种方法：一是转为全厚巩膜滤手术．二是另选手术部位．三是修复结、巩膜瓣。在修复破裂结、巩膜…     

兔眼小梁切除术中与术后应用5—Fu抑制瘢痕增生的对比实验研究

目的　动态观察兔眼小梁切除术中与术后应用 5 -氟尿嘧啶 (5 - Fu)后滤道瘢痕组织变化 ,探讨两种方法抑制瘢痕组织的差异。方法　对 2 4只新西兰大白兔双眼行小梁切除术。右眼术后前 10日 ,每日结膜下注射5 - Fu 5 mg/ (2 5 m g/ ml× 0 .2 m l) ,左眼术中小梁组织切除前 ,用 5 - Fu(浓度 2 5 mg/ ml)浸泡的棉片直接置于巩膜瓣下 5分钟。术后观察眼压、滤泡和并发症 ;应用光镜、电镜及计算机图像分析技术观察术后 14、2 1、2 8天滤过道瘢痕组织变化及新生胶原的相对含量 ,以及观察角膜内皮细胞和睫状体无色素上皮细胞的病理变化。结果　 (1)术中与术后应用 5 - Fu均能降低兔眼压 ,无显著性差异 (P>0 .0 5 )。两组滤泡得分无显著性差异 (P>0 .0 5 )。 (2 )术中与术后应用 5 - Fu均能抑制成纤维细胞的增殖、分泌胶原的功能 ,无显著性差异 (P>0 .0 5 )。(3)术中组与术后组的并发症无显著性差异 ,睫状体无色素上皮及角膜内皮细胞无明显毒性反应。结论　 5 - Fu注射液术中应用与术后应用抑制滤过道瘢痕组织的增生无明显差异。     

Orbis飞机眼科医院见闻

去年6～7月间,美国Orbis飞机眼科医院,应我国卫生部和医学会的邀请,先后在北京、上海进行了眼科学术交流。Orbis飞机眼科医院曾去过36个国家和46个城市。1980年第一次在我国广州进行了学术交流。笔者扼要介绍这次在上海的见闻。一、概况中美眼科学术交流会开幕式之后,与会者参观了飞机眼科医院的设备。飞机的前舱是眼科检查室,备有各种现代化的眼科检查仪器,如带电视录像的裂隙灯显微镜,钕-YAG激光治疗仪等;中舱是示教室,可供近20人的电视教学之     

接触镜的若干问题

接触镜是指配戴(或大部分)于角膜表面的一种镜片,因其簿而透明,难于发现,故又称隐形眼镜。现在,国外先进的国家,接触镜(尤其是软接触镜)的临床应用已经相当普及,我国接触镜的临床应用正在逐步推广,但在材质、形态设计和制造方法等方面,各种产品之间仍有差异。为了预防和及