支气管镜术后感染性发热的临床分析

目的：评价支气管镜术后感染发热的发生率及危险因素。方法：回顾性分析2020年7月至2021年12月在中山大学孙逸仙纪念医院进行支气管镜检查的患者术后发热的临床表现及危险因素。结果：1816例住院患者行支气管镜检查,84例术后发热,根据临床判断分为感染组20例,一过性发热组58例,其他6例。感染组与一过性发热组术后的C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、降钙素原及术前、术后炎症指标差值均无统计学差异。感染组患者的红细胞、血红蛋白、红细胞压积水平及术前血淋巴细胞绝对值较一过性发热组低（P值均<0.01）。结论：支气管镜术后发热是常见的术后并发症,但在贫血、低淋巴细胞血症、具有免疫抑制状态患者出现发热时仍需警惕感染加重风险。     

117例鼻咽癌适形调强放射治疗的预后研究

 目的　分析初治鼻咽癌根治性调强放射治疗（IMRT）的预后。方法　2005年1至11月初诊鼻咽癌患者117例进入分析,其中男81例,女36例,中位年龄42岁（18～76岁）。按照1992年福州鼻咽癌分期标准：Ⅰ期11例、Ⅱ期15例、Ⅲ期54例、ⅣA期37例,IMRT计划与实施由PEACOCK系统完成。鼻咽肿瘤体积（GTVnx）处方剂量68 Gy,颈部转移淋巴结（GTVnd）60～66 Gy,临床靶体积1（CTV1）60 Gy,临床靶体积2（CTV2）54 Gy。结果　全组随访10.5～59.5个月,中位随访期48个月,3、5年总生存率分别为95.7 %和89.7 %,无进展生存率分别为91.5 %和87.2 %,局部区域控制率分别为94.0 %和91.5 %。单因素分析显示治疗前Karnofsky评分、T分期、1992年福州分期、治疗前血小板和治疗后尿酸水平等因素均影响患者的生存时间,多因素分析显示T分期是影响患者生存时间的独立因素。结论　根治性IMRT显著延长了初治鼻咽癌患者的生存时间,T分期是影响患者生存时间的独立预后因素。     

以阻塞性通气功能障碍为首发表现的IgG4相关性疾病1例并文献复习

<正>IgG4相关性疾病(immunoglobulin G4-related disease, IgG4-RD)是一组由免疫介导的慢性自身炎症性疾病，可累及全身多个器官及组织；日本学者在 2003 年首次提出了 IgG4 相关性肺疾病(IgG4-related lung disease, IgG4-RLD)的概念，指发生在呼吸系统、胸膜、纵隔的IgG4-RD,临床表现可与多种疾病相似，易漏诊、误诊^[1]。     

免疫正常宿主肺镰刀菌病的临床分析

目的：探讨免疫正常宿主肺镰刀菌病的临床特征。方法：回顾我院1例免疫正常宿主肺镰刀菌病患者的临床资料,并复习国内外文献报告病例,总结该病的临床特征及预后。结果：通过PubMed数据库共检索到3篇免疫正常宿主肺镰刀菌病的英文个案报告,中文文献尚无相关报告。包含我院病例在内的4例患者均表现为咳嗽、咳痰,2例表现为发热,1例表现为咯血,1例表现为胸痛。HRCT均有肺浸润,表现为结节影（3/4例）、肿块影（2/4例）、空洞样改变（1/4例）、磨玻璃样阴影（1/4例）、间质增厚（1/4例）、支气管扩张（1/4例）、纵膈淋巴结肿大（2/4例）。抗真菌治疗后均好转。结论：免疫正常宿主肺镰刀菌病预后良好。