内镜下乳头切开术治疗胆总管结石

目的 观察内镜下乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗胆总管结石的疗效.方法 回顾分析56例行内镜下乳头肌切开术患者的临床资料,观察胆总管结石取出情况.结果 内镜下乳头切开术对胆总管结石的取出成功率达94.6%,并发症发生率8.9%.结论 EST是治疗胆总管结石的有效、安全、微创手段.     

重组hIFN-β腺病毒对食管癌细胞增殖及细胞周期的影响

背景与目的:Ⅰ型干扰素包括IFN-α和IFN-β,是多功能的细胞因子,具有抗病毒,抗增殖,抗血管生成及免疫调节作用。许多研究已经证明,IFN-β能明显抑制多种肿瘤的生长。然而,IFN-β蛋白极短的半衰期是临床应用中面临的主要问题。此外,临床实验表明最大剂量给药后机体IFN-β血清浓度远远低于抗肿瘤效应所需要的有效药物浓度。由载体介导的基因治疗解决了这一难题。许多研究已经表明,腺病毒载体介导的IFN-β基因能在肿瘤组织局部高效表达,抑制这些肿瘤细胞和组织的生长,并能诱导其凋亡。所以,基因治疗是一种具有应用前景的治疗手段,本实验用重组腺病毒载体转染食管癌细胞,观察腺病毒(Ad)介导的hIFN-β基因对人食管癌细胞体外增殖及细胞周期的影响。方法:重组腺病毒AdhIFN-β转染食管癌细胞系KYSE150,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)从RNA水平检测hIFN-β基因在KYSE150细胞中的表达,细胞生长抑制实验、集落形成能力实验检测hIFN-β基因对KYSE150细胞的体外增殖的影响;流式细胞术(FCM)检测细胞周期改变。结果:重组腺病毒经HEK293细胞扩增、纯化后滴度可达2×1011pfu/ml,且30 MOI(multiplicity of infection)的病毒可使95%以上的KYSE150细胞感染;RT-PCR检测到外源性hIFN-β基因在KYSE150细胞中的表达;MTT实验和集落形成能力实验表明,与对照组相比,AdhIFN-β转染后细胞生长受到明显抑制;流式细胞仪检测显示细胞阻滞于S期。结论:腺病毒介导的hIFN-β基因能抑制食管癌细胞的增殖及诱导S期阻滞,为该基因应用于食管癌的治疗提供了理论基础。     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症疗效观察

目的探讨内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效。方法对36例应用多种药物治疗效果不佳的贲门失弛缓的患者应用内镜直视下气囊扩张治疗。结果经内镜下气囊扩张治疗后,扩张技术成功率为100%。36例患者治疗后吞咽困难症状都得到缓解,未发生穿孔,呕血或黑便等并发症。随访时间为6个月,3个月时症状缓解率为94.44%;6个月时为91.67%。结论气囊扩张治疗贲门失弛缓症创伤小,安全有效,近期疗效满意。     

奥曲肽治疗顽固性腹水疗效观察

肝硬化是一种乙肝组织弥漫性纤维化假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。我国肝硬化占内科住院人数的4-3％～14．2％．发病高峰年龄在35～48岁，临床上以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、腹水、肝性脑病、继发感染等严重并发症，是我国常见疾病和主要的死亡病因之一。其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75％以上有腹水，而腹水的治疗很大程度上不尽人意。近年来，国内外许多专家应用奥曲肽治疗难治性腹水，取得了一定疗效。我院自2005～2007年应用奥曲肽治疗难治性腹水26例．取得了较理想的效果．现报道如下。     

肝性脑脊髓病的临床诊治分析

肝性脑脊髓病（hepatic myelopathy,HM）是多种肝脏疾病致门静脉高压发展到一定程度,由于自然形成的广泛的自体静脉侧支循环或门体分流术后出现的以脊髓病变为主要症状的综合征,     

含左氧氟沙星的PPI三联疗法对幽门螺杆菌根除临床研究

目的：研究含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺旋杆菌（Hp）的疗效及其安全性和患者依从性,比较传统的三联疗法与含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺杆菌的根除率。方法：将入选的患者随机分为两组,对照组使用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,观察组使用奥美拉唑＋阿莫西林＋左氧氟沙星。结果：对照组、观察组幽门螺杆菌根除率分别为77．8％、82．9％。结论：含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺杆菌的根除率略高于标准的三联疗法,但无明显统计学差异。含左氧氟沙星的PPI三联疗法可以推荐作为根除幽门螺杆菌的一线治疗方案。     

内镜下黏膜剥离术治疗消化道粘膜病变40例疗效观察

目的探讨内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗消化道黏膜病变的应用价值。方法分析我院2010年8月-2013年8月行ESD治疗的40例消化道黏膜病变患者临床资料,总结ESD治疗方法、疗效、并发症等。结果38例患者成功进行了内镜下ESD治疗,疗效满意,ESD成功率92．5％。术后出血发生率7．9％。穿孔发生率2．6％,无其他严重并发症发生。结论ESD治疗消化道黏膜病变安全有效。     

大承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的：观察中药大承气汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：将56例符合急性胰腺炎诊断的患者被随机分为两组,对照组采用生长抑素6mg加0．9％氯化钠注射液500ml,24h持续静脉滴注;治疗组在对照组治疗的基础上,给予大承气汤鼻饲,每次200ml,2次／d,其他治疗两组均一致。结果：与对照组比较,治疗组在改善患者腹痛、腹胀、呕吐、退热及减少并发症方面均较对照组明显,两组差异显著。结论：中药大承气汤联合生长抑素治疗较单纯采用生长抑素治疗急性胰腺炎效果明显。     

奥曲肽治疗顽固性腹水疗效观察

肝硬化是一种乙肝组织弥漫性纤维化假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。我国肝硬化占内科住院人数的4-3％～14．2％．发病高峰年龄在35～48岁，临床上以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、腹水、肝性脑病、继发感染等严重并发症，是我国常见疾病和主要的死亡病因之一。其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75％以上有腹水，而腹水的治疗很大程度上不尽人意。近年来，国内外许多专家应用奥曲肽治疗难治性腹水，取得了一定疗效。我院自2005～2007年应用奥曲肽治疗难治性腹水26例．取得了较理想的效果．现报道如下。     

根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良上腹痛综合征的临床疗效观察

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对Hp阳性功能性消化不良上腹痛综合征(EPS)患者的疗效.方法 将120例Hp阳性EPS患者随机分为两组,观察组64例给予埃索美拉唑20 mg,bid;阿莫西林1.0g,bid;克拉霉素500 mg,bid三联疗法根除Hp,疗程10 d;对照组56例给予埃索美拉唑20 mg,qd常规治疗,疗程2周.治疗结束后评估患者症状改善情况.结果 疗程结束后第4周,观察组与对照组患者症状改善总有效率无明显差异(分别为87.5％和80.0％,P＞0.05);6个月后观察组症状改善总有效率明显高于对照组(分别为52.1％和29.1％,P＜0.05).结论 部分Hp阳性EPS患者根除Hp后,症状可获长期改善,因此对部分Hp阳性EPS患者根除Hp是一种有效治疗手段.