多排螺旋CT定量测量对慢性阻塞性肺疾病病情诊断的临床价值

目的 研究多排螺旋CT定量测量肺气肿容积比例对慢性阻塞性肺疾病肺功能的诊断价值.方法 随机选择2011年1月至2019年1月确诊为COPD的患者102例,以及同期怀疑COPD而确诊为非COPD的患者38例.所有患者均进行常规肺功能检查和320排螺旋CT肺容积扫描检测,分析CT测量E/L与肺功能实验室指标均的关系.结果 ...     

扬州市邗江区医用诊断X射线机卫生防护现状调查

2000年扬州市邗江区所有乡镇医院进行体制改革,医院性质变成了股份制、民营等形式。为了解改制后各医院医用诊断X射线机的卫生防护现状,指导放射卫生防护工作,保护放射工作人员以及受检者的健康,进行了现场测试调查,结果报告如下。     

综合性ICU呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析

机械通气作为重症监护病房抢救危重患者的重要措施,已得到广泛应用,呼吸机相关性肺炎（VAP）是实施机械通气时的常见并发症,也是影响患者预后的主要因素之一。要改善预后,关键是确定VAP的病原菌,以指导抗菌药的合理应用。为有效治疗VAP,明确感染菌群的流行分布及耐药特点,我们回顾性分析了近年我院综合重症监护病房VAP的细菌学分布、耐药状况及临床特点,为临床治疗提供参考。     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的应用

目的:探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的意义.方法:将100例机械通气患者随机分为实验组和对照组,对照组患者只实施常规护理,实验组患者在此基础上增加循证护理内容,比较两组患者机械通气后1周、2周VAP的发生率以及机械通气时间.结果:实验组机械通气1周、2周,VAP发生率显著低于对照组(X2=6.02,4.98,P＜0.05),且机械通气时间显著短于对照组(t=3.15,P＜0.01).结论:循证护理可显著减少机械通气1周、2周VAP的发生,同时可显著缩短机械通气时间.     

头孢氨苄致过敏性休克1例

患者男,35岁,因牙龈肿痛于2007年10月20日6：00于家中自服头孢氨苄（广东彼迪药业有限公司,批号20070301）0．5g,于6：05患者出现头晕、恶心,自认为药物过敏来我院就诊。6：10就诊时患者眼前发黑,剧烈腰痛。患者既往体健,无药物过敏史,未曾用过头孢菌素类及青霉素类药物。查体：BP 60／0mmHg,神清,略烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,双肺无哕音,心率齐,心率128次／分,     

1起发生在某高等专科学校的甲型H1N1流感聚集性疫情分析

[目的]了解聚集性疫情的性质,为及时有效采取控制措施提供依据。[方法]对2009年9月发生在扬州市邗江区某专科学校的1起聚集性甲型H1N1流感疫情进行调查。[结果]2009年9月9~14日,该校5 700名学生中累计确诊甲型H1N1流感病例19例,罹患率为0.33%,300名教职工无发病。9月9~16日采集19例病人的咽拭子标本,检测甲型H1N1流感病毒核酸,均为阳性。[结论]这是1起由甲型H1N1流感病毒引起的聚集性疫情。     

ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症患者的临床疗效

脓毒症是感染导致的全身炎症反应综合症,可进展为脓毒症休克、多器官功能障碍综合征（MODS）,而MODS是当前重症患者中后期死亡的主要原因。营养支持治疗在救治脓毒症中承担了重要角色。     

肥胖相关性肾病临床和病理特点分析

目的分析总结肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy,ORG)临床表现、肾活检组织学改变和超微结构特征。方法回顾性分析41例ORG患者,32例患者行胰岛功能检查,根据患者是否合并胰岛素抵抗(IR)分为两组,组Ⅰ:存在胰岛素抵抗;组Ⅱ:无胰岛素抵抗。根据肾活检组织学改变分为肥胖相关性单纯性肾小球肥大(obisity-related glomerulomegaly,O-GM)和肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化(obisity-related focal and segmentalglomerulosclerosis,O-FSGS)。分别比较临床和病理组织形态学特点。结果组Ⅰ和组Ⅱ患者比较,组Ⅰ患者游离胰岛素、游离胰岛素/空腹血糖、HOMA-IR较组Ⅲ明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。病理上,O-FSGS占65.85%(27/41例),O-GM占34.15%(14/41)。结论ORG患者胰岛素抵抗常见,脂肪肝发生率高,组织形态学改变以O-FSGS最常见,其次是O-GM。     

不同吸氧方法在拔除气管插管患者中的临床应用效果观察

目的探讨单鼻塞、双鼻塞、面罩3种吸氧方式对拔出气管插管后患者氧疗效果的异同,找出一种较为理想的吸氧方法,提高氧疗效果。方法将66例拔出气管插管患者平均分成3组,分别给予单鼻塞吸氧、双鼻塞吸氧、面罩吸氧,观察拔管前和拔管后30min患者的呼吸频率(RR)、心率(P)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、动脉血pH值和脉搏血氧饱和度(SPO2)。结果 (1)A组吸氧前后比较PaO2、PaCO2、pH值、SPO2差异有统计学意义(t=3.213,-2.634,-4.958,14.383;P﹤0.05);B组吸氧前后比较SPO2差异有统计学意义(t=4.126;P﹤0.05);C组吸氧前后比较SPO2和P差异有统计学意义(t=0.503,3.422;P﹤0.05);(2)3组吸氧后比较,A组的PaO2、pH值、SPO2、RR、P与B组、C组差异有统计学意义(F=3.682,7.190,27.117,4.003,5.611;P﹤0.05),患者拔除气管插管后应用双鼻塞吸氧和面罩吸氧优于单鼻塞吸氧。结论患者气管插管拔出后采用双鼻塞吸氧与面罩吸氧效果相同,且优于单鼻塞吸氧。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药特点

目的探讨重症监护病房（ICU）中呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的病原菌分布及耐药特点,为其临床诊治提供参考依据。方法对106例ICU中VAP患者的病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果从106例VAP患者的下呼吸道深部分泌物标本中分离出168株病原菌,前5位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、真菌。碳氢酶烯类及加酶抑制剂对主要G-杆菌有较好的敏感性,头孢他啶对铜绿假单胞菌有较好的敏感性;G＋球菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对万古霉素100%敏感。结论 G-杆菌是ICU中导致VAP的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药;适当的经验性抗菌治疗应以病原学和耐药性监测结果为依据。