肝癌术后复发及破裂止血后的再手术治疗

原发性肝癌的病死率依然占恶性肿瘤中的首位,肝细胞癌术后的复发是其中原因之一。近年来肝脏外科的进展为肝癌术后的再手术创造了条件,我院近几年对肝细胞癌术后的复发及肝癌破裂止血后的病人进行了再手术治疗,取得较好的疗效,现报告如下:临床资料例1,男,48岁,1990年5月9日在本院作左肝外叶切除术。病理报告为肝细胞癌,侵犯肝包膜。术后第五个月AFP升高,B超发现胃小网膜近肝门处2.5cm直径的肿块。行胃小网膜及肿块一并切除。蒸馏水冲洗腹腔留置5-FU1000mg。病理报告为肝细胞癌种植。顺利出院,随访至今健在,能从事体力劳动。例2,男,49岁,1…     

老年结直肠癌的外科治疗和围手术期处理

结直肠癌的发病率随年龄增长而迅速上升,随着人口的老龄化和医疗水平的提高,老年结直肠癌患者手术日益增多.作者自2000年6月至2004年5月对70岁以上结直肠癌患者66例的临床资料,进行回顾性分析,以探讨老年结直肠癌的临床特点和治疗方法.     

胰腺实质性囊性乳头状肿瘤诊治体会

胰腺实质性囊性乳头状肿瘤(Solid-cystic-papil-lary tumor SCPT)是一种特殊的低度恶性的胰腺肿瘤,虽然发现时肿瘤常已经很大或已有转移,但手术切除率较高,预后好。自Frantz于1959年首先提出本病,至1999,累计已有452例见于英文文献中,包括台湾6例、香港8例[1],但中国大陆罕有报     

改良T管胆道造影术的临床应用

胆道放置T管的病人术后需常规T管造影,针对传统的造影方法副反应大,易遗漏残余结石等问题,作者设计了改良的T管造影方法,运用于临床取得良好效果,现报告如下.     

开放型颈部血管损伤外科治疗的探讨

颈部开放性血管损伤是外科的危重症之一,常合并出血性休克、气管损伤、颈部血肿压迫气管致呼吸困难、脑梗塞等,处理及时正确与否,关系到抢救成功及预后,本文总结10例颈部血管损伤病人治疗的经验教训。     

涤纶补片在疝无张力修补术中的应用

目的探讨更合适的疝修补方法.方法采用涤纶补片对34例巨大腹股沟斜疝、直疝和腹部切口疝患者行无张力疝修补术.结果患者术后局部疼痛轻,均于术后24～48h内下床活动.切口均一期愈合.34例中20例获得随访,随访时间为6个月～7年,均无复发.结论对于疝环口巨大,特别合并腹膜缺损的巨大疝患者,应用涤纶补片行无张力疝修补是最好的选择.     

确切定位行肝切除术治疗肝内胆道出血

目的 探讨确切定位下行肝叶/段切除治疗肝内胆道出血的价值.方法 分析1998年1月至2008年10月间23例胆道出血行肝叶/段切除患者的临床资料,病因为胆道感染或伴结石14例(60.9%),外伤6例(26.1%),原发性肝癌3例(13.0%).术前经选择性肝动脉造影明确并确切定位胆道出血5例,术中胆道、肝内病灶探查确切定位胆道出血18例.行右半肝切除4例,第Ⅴ、Ⅵ肝段联合切除5例,左肝外叶切除8例,左半肝切除6例.结果 23例手术止血均获成功,无围手术期死亡病例.术后胆瘘2例,膈下脓肿1例,应激性溃疡1例,急性肾功能衰竭1例,经综合治疗后治愈.15例获随访,随访8个月～10年,3例肝癌患者均死于癌症转移、复发,2例死于肝内胆管结石复发并胆汁性肝硬化.结论 对病因明确有胆道出血相关疾病,病灶局限于一侧,定位确切,同时病人能忍受手术,应争取肝叶/段切除治疗肝内胆道出血.     

白假丝酵母致食源性疾病的病原学检测与鉴定

目的:探究本次食源性疾病发生的病因,提出需解决的问题.方法:运用"染片指引法"对可疑检样直接作快速镜检,确定优势菌系后选择对口培养基,获得菌株作一次性鉴定、动物与模拟实验、血清定量凝集试验.结果:检样呕吐物和水样便中捕获到革兰染色阳性、卵圆形、芽生细胞的优势菌系,分离、鉴定为白假丝酵母.分离株毒素提取液经小白鼠腹腔注射实验,随着剂量的增加,症状逐渐加重直至死亡.患者恢复期血清定量凝集试验结果均高于急性期4倍以上.结论:综合流行病学调查、临床症状和实验室检测结果,证实本次发生的食源性疾病是由白假丝酵母引起.     

肝脏结节的诊断

目的:探讨肝脏结节的诊断方法。方法:41例患者中35例行超声引导穿刺活检,同时行微波毁损治疗,6例行肝段切除手术。结果:41例中肝癌12例(5例为原发癌,7例为转移癌),局灶性结节增生18例,肝细胞腺瘤3例,肝血管瘤4例,非典型性结节4例。结论:超声引导穿刺活检同时行微波毁损是一项微创、安全、放心、准确的诊断治疗方法。     

涤纶补片和Bard疝塞补片在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用

目前无张力疝修补术已成为国内外修补腹股沟疝的主流术式。相对传统的疝修补术，其创伤小、恢复快、术后疼痛小、复发率低等优点，已在临床应用上得到充分的肯定。国内早期应用涤纶补片取得较好疗效．近来逐渐被进口补片取代。笔者自1998年1月至2005年6月，分别用涤纶补片和Bard疝塞补片行腹股沟疝无张力疝修补术109例．均取得满意效果。报告如下。