产前超声检查的临床价值分析

目的超声诊断胎儿先天结构畸形的临床应用价值。方法分析我院2013年7月至2014年1月就诊的710例孕妇进行产前超声检查,对发现胎儿结构畸形的资料进行保存、统计及系统分析,并进行超声检查结果与分娩、引产及尸解结果对照分析。结果产前超声检查共发现胎儿结构畸形阳性诊断40例,累计30项畸形,其中多发畸形16例,检出率5.63%,诊断符合率95.0%,误、漏诊率5.0%;其中神经系统畸形8例,心脏畸形7例,胸腔畸形1例,泌尿系统畸形2例,消化系统畸形3例,骨骼肌肉系统畸形3例,前腹壁异常2例,多胎异常2例,胎盘、脐带先天发育异常7例,颈部肿瘤4例,颜面部畸形1例。结论产前超声检查在恰当的孕周,应用标准化切面探查,可减少误、漏诊率,对提高胎儿结构畸形诊断具有不可忽视的临床价值。     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损1例

孕妇,28岁,孕2产0,孕32周来我院行产前超声检查。无家族史、既往史及有害物质接触史,既往月经规律,体健。超声显示：胎儿双顶径8.3 cm,头围28.4 cm,腹围28.8 cm,股骨6.1 cm,脑中线居中,透明隔腔可见。脊柱矢状切面双光带排列可见。胎儿心脏四腔心切面可显示,左、右房室大小及比例相当,左、右心房与左、右心室连接,心脏中央“十”字交叉消失,未见明确二尖瓣及三尖瓣回声信号,于房室连接处可见共同房室瓣结构,室间隔上段缺损约0.47 cm,房间隔下段（原发隔）缺损约0.23 cm(图1),彩色血流呈交叉状进入心室内。右心室流出道切面未见明确异常,主动脉骑跨于室间隔,骑跨率＜30％。大动脉在心底呈交叉排列状态。胎儿心率132次/min。左上肢位于腹部后方,探查不清。胎儿脐动脉2条。颈部未见明确“U”形压迹。胎盘附着在子宫前壁,成熟1级。羊水指数14.6 cm。超声诊断：①胎儿完全型心内膜垫缺损合并主动脉骑跨;②胎儿右手外翻可能。建议终止妊娠。     

双胎中一例十二指肠闭锁超声表现及妊娠结局

孕妇,34岁,末次月经不详,初孕22岁,孕4产1,此次怀孕期间无病毒感染及放射线接触史,未服用药物,无家族遗传病史,孕20周曾于外院产前检查,超声提示:宫内妊娠(双活胎),羊水多。孕32周来我院产前常规超声检查显示:宫内妊娠,双活胎(1个胎儿羊水量正常,另1个胎儿羊水过多,最大深度15.2cm,     

经胸超声心动图在先天性左向右分流心脏病封堵术中的应用价值

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)在先天性左向右分流心脏病封堵术中的应用价值。方法:严格筛选病例;使用Amplatzer封堵器;在X线透视及TTE监视下证实封堵器位置合适、多切面观察确定无残余分流及瓣膜返流后,释放封堵器。结果:23例患者均在TTE引导下成功完成封堵治疗。ASD14例TTE测值为6～36mm,平均(21.89±7.71)mm,封堵器型号12～40mm,平均(29.57±8.04)mm;VSD5例TTE测值为5～8mm,平均(6.00±1.10)mm,封堵器型号6～18mm,平均(10.4±4.80)mm;PDA4例TTE测导管直径为5～10mm,平均(6.75±1.92)mm,封堵器型号8～10mm,平均(8.75±0.83)mm。封堵术后即刻分流消失或存在微少量分流。结论:TTE在经导管介入封堵治疗先天性左向右分流心脏病中,起到了术前筛选病例、术中指导释放封堵器、术后监测有无残余分流、评价心脏血流动力学及观察疗效的重要作用。     

颈内静脉置管术超声导航的临床研究

目的探讨超声导航技术在颈内静脉置管术中的临床应用价值。方法术前超声显像颈内静脉管腔、走形及与其它血管的毗邻关系,精确定位皮肤穿刺落点,测量进针深度。分两组进行比较研究,超声导航置管组(Ⅰ组)42例,盲穿置管组(Ⅱ组)46例,分析比较两组置管成功率,首针成功率,两针成功率,失败率,和操作全程所用时间长短比较。结果Ⅰ组首针穿刺成功率明显高于Ⅱ组,Ⅰ组两针穿刺成功率高于Ⅱ组,且置管完成时间明显短于Ⅱ组。结论超声导航技术在穿刺颈内静脉方面具有精准定位,实时引导及预防术中并发症方面具有重要意义,穿刺成功率较高,值得推广。     

产前超声系统筛查对诊断胎儿畸形的临床意义

目前,胎儿出生缺陷已成为新生儿死亡的主要原因,因此早期诊断尤为重要。在国内超声影像应用于产科检查已有30余年的历史,产前系统筛查越来越受到妇产科医师和孕妇的高度重视。本文回顾性分析了我院经产前超声系统筛查的病例资料,旨在探讨产前超声系统筛查对诊断胎儿畸形的临床意义。     

肝移植术后血流动力学与生化指标变化关系的超声研究

目的:探讨肝移植术后血流动力学参数与生化指标之间的关系。方法:应用彩色多普勒超声对15例肝移植术后患者移植肝各项指标进行检测,同时观察生化指标的变化。结果:3例胆道并发症患者移植肝血流动力学参数无变化、转氨酶及胆色素持续增高;2例急性排异反应患者肝动脉血流频谱异常、生化指标正常;而门静脉吻合口狭窄、胸腹腔积液等并发症时生化指标无变化,且门静脉吻合口狭窄时门静脉血流速度增块,而其它并发症无血流动力学变化。结论:彩色多普勒超声可以直接观察到肝脏血流动力学及结构等方面的变化,只有急性排异反应及门静脉吻合口狭窄能导致移植肝部分血流动力学的变化,胆道并发症、胸腹腔积液等并发症无血流动力学改变。     

急性阑尾炎低频与高频超声影像学特征分析

随着超声波医学技术的发展,医务工作者们不断总结分析声像图特征,在各种临床疾病中均有充分应用,其中急性阑尾炎的声像图分析可为临床提供客观的物理诊断依据。现将我院157例经手术病理证实的急性阑尾炎患者声像图表现与术后病理对照分析如下。     

胎儿先天性泪囊膨出产前超声表现一例

孕妇,27岁,孕1产0,孕29周来我院就诊,此前未进行孕期各项实验室检查。超声检查:胎儿头位,胎头位于脐部下方。颅骨呈圆形,脑中线居中,透明隔腔可见;双侧脑室对称。胎儿上唇回声信号未见明显连续性中断。于右侧眼部内侧可见大小约7.4cm×6.7cm囊性无回声区,囊内透声好,包膜完整,后方回声增强,内部无明显彩色血流信号显示(图1,2)。脊柱矢状切面双带状排列可见。