七氟烷与异丙酚联合瑞芬太尼对脊椎骨折的麻醉效果分析

目的 评价七氟烷+瑞芬太尼与异丙酚+瑞芬太尼在脊椎骨折麻醉中的运用效果。方法 70例脊椎骨折患者,随机分为参照组及实验组,每组35例。参照组运用七氟烷+瑞芬太尼麻醉,实验组运用异丙酚+瑞芬太尼麻醉。对比两组疼痛情况,麻醉前后的生命体征指标,麻醉后的血清炎症因子水平,手术出血量与麻醉后恢复指标,不良反应发生情况。结果 实验组的疼痛情况轻于参照组,差异具有统计学意义(Z=2.937, P<0.05)。麻醉后,两组患者的心率、呼吸频率低于本组麻醉前,但实验组患者的心率(75.3±9.1)次/min、呼吸频率(14.3±2.3)次/min高于参照组的(70.3±8.2)、(12.3±1.5)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前后的血氧饱和度组间组内对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉后的白细胞介素-6、细胞间粘附因子-1、血管细胞粘附因子-1、内皮细胞选择素、血小板选择蛋白水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组麻醉后呼吸恢复时间(4.06±1.57)min、苏醒...     

静安(丙泊酚)引起过敏反应1例报告

病历资料 患者,女,31岁,体重68kg,诊断为左侧乳腺癌,拟全麻下行左侧乳腺癌根治术.术前一般情况良好,无药物过敏史,无呼吸系统感染.     

静安（丙泊酚）引起过敏反应1例报告

1病例 患者，女，31岁，体重68Kg。诊断为左侧乳腺癌，拟全麻下行左侧乳腺癌根治术。术前一般情况良好，无药物过敏史，无呼吸系统感染。术前30分钟肌注苯巴比妥钠0．1g、阿托品0．5mg。进入手术室时HR75次／分、SpO2 99％、血压127／86mmHg。当麻醉诱导静注静安80mg后，心电图显示窦性心动过速，HR 125次／分、SpO2 87％、血压68／35mmHg。     

艾司洛尔与表面麻醉抑制插管反应时心率的变化

目的　采用HRV(heartratevariability)比较观察气管插管前分别静注艾司洛尔和用LTA(kitforlaryngotrachealanaesthesia)作表面麻醉从两个不同层次来抑制插管反应的差别。 方法　 12 0例病人随机等分为三组 ,Ⅰ组插管前 2min ,静注艾司洛尔 2mg/kg ;Ⅱ组用LTA做会厌、声门及气管内的表面麻醉 ,2min后再行插管 ;Ⅲ组于清醒时 ,用LTA作舌根、软腭、咽及喉部喷雾 ,再行常规诱导 ,其余操作同Ⅱ组。从诱导时至插管后 10min连续记录MBP、HR、BIS、HRV、LF、HF、LF/HF、LF +HF等指标的变化。结果　在插管即刻和插管后 1min ,Ⅰ组病人心率明显低于Ⅱ、Ⅲ组 ;Ⅲ组病人的LF/HF明显低于Ⅰ、Ⅱ组 (P <0 0 5 ) ;HRV和LF(低频 )在插管前后只有Ⅲ组持续不变。结论　插管前静注艾司洛尔只能缓解由于儿茶酚胺释放引起的心血管反应 ;而LTA能阻断神经冲动的传入 ,从根本上抑制应激反应的发生。     

丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在胃镜检查术中麻醉效果的比较

目的比较丙泊酚复合不同阿片类药物在无痛胃镜检查中的应用效果。方法拟行无痛胃镜检查的患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～60岁,体重45～75kg。随机分为3组,芬太尼组（F组）、舒芬太尼组（S组）、瑞芬太尼组（R组）每组40例。F组静脉注射芬太尼0.8μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.08μg/kg,R组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,各组均静脉注射丙泊酚1～2mg/kg,意识消失时置入胃镜,术中酌情追加丙泊酚0.5～1mg/kg,观察3组患者丙泊酚用量、苏醒时间、视觉模拟评分（VAS）,评价清醒时和1h后疼痛程度及不良反应的发生情况。结果与F组和S组比较,R组丙泊酚用量最少,分别为（120±14）mg、（118±18）mg及（96±15）mg（P〈0.05）;而R组低氧血症发生率显著增加（5%、5%vs.16%,P〈0.05）;与F组和R组比较,S组清醒1h后VAS评分减低,分别为5.0±0.9、5.1±0.8、4.0±1.1（P〈0.05）。结论在无痛胃镜检查中0.5μg/kg瑞芬太尼组较0.8μg/kg芬太尼组和0.08μg/kg舒芬太尼组丙泊酚用量减少,但是对呼吸的抑制较舒芬太尼组和芬太尼组重。舒芬太尼组术后舒适程度优于芬太尼组及瑞芬太尼组。     

硬膜外自控镇痛和单次硬膜外注药用于胸腹部术后镇痛

术后镇痛技术作为手术后的一项特殊服务正在各级医院逐渐展开,使手术后的病人不仅脱离了术后疼痛的折磨,而且缩短了病程、促进术后康复,受到广大病人及其家属的欢迎。我们对本院开展胸腹部手术100例病人术后镇痛的效果及方法进行了对比观察,现报道如下。     

腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者麻醉效果及Bromage分级的影响

目的 探讨腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者麻醉效果及Bromage分级的影响。方法 112例老年髋关节置换术患者,依照入院次序分为对照组与实验组,每组56例。对照组采用硬膜外麻醉,实验组采用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉情况,不同时间点[麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉后30 min(T2)]的生命体征[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]变化情况,术前、术后30 min炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平, Bromage分级。结果 实验组的麻醉阻滞时间(1.26±0.42)min、阻滞完善时间(10.85±3.12)min短于对照组的(4.18±1.20)、(22.41±5.18)min,硬膜外药物用量(3.58±1.13)ml少于对照组的(15.22±3.15)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组T0、T1、T2时的HR、SBP、DBP、SaO₂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两组IL-6、IL-10水平...