护患情境会话

单肺移植急性排斥反应病人的护理 交流 护士：老杨,你不必过于担心。急性排斥反应对你这种手术是每个病人都要发生的,移植后的器官都会受到排斥作用。现代器官移植水平发展这么快,     

心脏术后监护患者舒适护理的循证研讨

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使人无论在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1]。随着医学模式的改变,以及加入WTO后对护理专业的挑战,为服务对象提供从物质到精神的最佳的服务,做到安全、可靠、舒适、准确[2],让患者感到最大程度舒适,是以患者为中心的整体护理观在护理工作中的具体体现,也是评价护理工作质量的重要内容。而循证护理正是护理人员在计划其护理活动过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取实证,作为临床护理决策的过程[3]。2003年1月~2006年1月苏州大…     

微创心脏手术56例临床研究

目的：总结分析右胸前外侧微创小切口行心脏手术的临床经验,探讨其临床意义。方法：对我科2012年1月-2013年3月期间56例实施了直视微创心脏手术患者资料进行分析。其手术径路为经右胸前外侧第4肋间切口,采用股动脉、股静脉建立体外循环,经右房切口实施房室缺修补术、经房间沟或右房切口实施瓣膜置换手术,术后评估手术效果。并与行常规正中开胸心脏手术25例患者进行比较。结果：微创手术组有5例患者因体形肥胖术野暴露困难而延长手术切口;3例有右侧胸腔黏连,予游离胸膜腔后继续心脏手术;其余患者手术过程较顺利,均获成功,无死亡患者。其平均手术时间为（183.5＆#177;65.2） min,平均体外循环时间为（59.2＆#177;21.5） min,心脏停跳患者平均升主动脉阻断时间（44.3＆#177;24.6） min,术后呼吸机辅助平均机械通气时间（7.0＆#177;3.1） h,术后24 h平均胸腔积液引流量（289.4＆#177;117.2） mL,平均住院时间（10.5＆#177;4.2） d,未见严重手术并发症发生。微创手术组和常规手术组两组间患者体外循环时间、主动脉阻断时间和呼吸机辅助呼吸时间以及住院总费用方面差异无统计学意义,微创手术组较常规手术组总手术时间略长但术后胸管引流量明显减少、住院时间明显缩短。结论：右胸前外侧小切口直视下可完成微创径路房室缺修补和二尖瓣瓣膜置换术,对患者生理及心理创伤小,安全易行。与传统手术相比,微创手术患者术后康复期短,切口美观,在适用范围内值得临床广泛推广和应用。     

经右前胸小切口心脏手术围术期的护理体会

通过回顾28例经右胸前外侧小切口行房、室间隔缺损修补和瓣膜置换手术后患者的护理,体会术前做好患者思想工作,术后早期严密监测呼吸循环功能,对心脏功能的适当支持和对呼吸道的正确护理是保证经右胸前外侧小切口行心脏手术术后患者顺利恢复的关键.     

英语会话及医院常用词汇

护士:老杨,你不必过于担心。急性排斥反应对你这种手术是每个病人都要发生的,移植后的器官都会受到排斥作用。现代器官移植水平发展这么快,特别是免疫抑制剂的发展,对器官移植排斥反应的预防和治疗都起到了关键作用。你这次手术十分成功,免疫抑制剂浓度经过调整在正常范围内。你现在需要做的是好好休息,给你放一段你喜欢的轻音乐,好吗?Nurse:Mr.Yang,don’t worry too much.Acute rejectreaction occurs in every patient who had this kind of opera-tion.All transplanted organs will get the reject reaction.Therapid development o…     

主动脉球囊反搏在重症冠脉搭桥术后的护理

主动脉内球囊反搏（Intra-Aortic Balloon Pump,简称IABP）为左心室辅助装置之一,可通过增加冠状动脉血流和降低心脏后负荷来改善心肌的氧供需平衡,增加心输出量,增加缺血心肌的灌注,促进左室功能恢复[1],对重症冠脉搭桥术后合并低心排（射血分数（EF）〈0.30）或脱离体外循环机困难者,应用主动脉球囊反搏治疗（IABP）,能有效减轻心脏泵血负荷,同时显著增加冠状动脉供血,     

低温体外循环下外科治疗感染性心内膜炎28例

目的：探讨感染性心内膜炎围手术期处理及外科治疗效果。方法：感染性心内膜炎28例患者,均在低温体外循环下施行手术,术中彻底清除赘生物和可疑感染灶,生理盐水和高浓度抗菌溶液反复冲洗心腔,充分纠正心内合并畸形,置换病变瓣膜,人工瓣膜缝合前行抗生素预处理。术后足量、敏感抗生素治疗6～8周。结果：围手术期死亡3例,其中术后第5天因重度肺部感染、肾功能不全死于循环衰竭1例,术后菌血症未控制合并急性肾衰第15天死于循环衰竭1例,术后1周突发脑梗死昏迷死亡1例,余25例均治愈出院。随访3个月。6年,失访2例;全组随访期内无感染复发,心功能Ⅰ-Ⅱ级,无死亡及抗凝治疗相关并发症出现。结论：感染性心内膜炎应力求早期诊断及时手术,经术前、术中抗菌处理、移植物预处理及术后正规足疗程抗生素应用能取得较好疗效。     

急性主动脉夹层患者控制血压的护理

主动脉夹层是指主动脉腔内高速高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉壁内,并沿主动脉纵轴扩展,使主动脉中膜与外膜呈现分离状态,部分外膜继而扩张膨出而形成动脉瘤。高压动脉血进入夹层假腔而使主动脉破裂致死,或夹层隔膜将动脉分支口阻塞引起重要脏器急性缺血。采取积极有效地护理措施控制血压,是护理急性主动脉夹层患者的关键。     

护患情境会话

病人杨先生，51岁。因IV期矽肺，双侧自发性气胸而入院。行左侧肺同种异体肺移植术。急性排斥反应为器官移植成功的主要障碍。术后3～5d，2周，1月是排斥的高发期。本病例术后5d出现急性排斥反应。     

心脏术后监护患者舒适护理的循证研讨

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，使人无论在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。随着医学模式的改变，以及加入WTO后对护理专业的挑战，为服务对象提供从物质到精神的最佳的服务，做到安全、可靠、舒适、准确，让患者感到最大程度舒适，是以患者为中心的整体护理观在护理工作中的具体体现，也是评价护理工作质量的重要内容。而循证护理正是护理人员在计划其护理活动过程中，将科研结论与临床经验、患者需求相结合，获取实证，作为临床护理决策的过程引。2003年1月～2006年1月苏州大学附属第一人民医院心血管外科将循证护理运用于心脏术后监护患者舒适护理的实践中，针对心脏术后引起的不适原因进行护理，收效满意，现总结如下。