钢丝环扎加8字固定治疗髌骨骨折

2009年1月～2011年1月,我院采用钢丝环扎加8字固定治疗62例髌骨骨折患者,效果满意,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组62例,男43例,女19例,年龄19～65岁.均为闭合骨折.骨折类型(根据王鹏建等髌骨分型[1]):Ⅱ型34例(除纵行骨折外),Ⅲ型28例.患者有明确外伤史,膝关节肿胀疼痛、伸屈活动受限,不能正常行走.浮髌试验阳性,可触及骨擦感及骨折块分离.受伤至手术时间1～2 d.     

老年患者腰椎术后CRP与ESR的表达变化及临床意义

目的 研究老年患者腰椎术后C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的变化水平和其临床意义。 方法 选择自2016年5月—2017年6月在长兴县人民医院接受腰椎术的176例老年患者。其中15例患者在术后发生感染,作为感染组;161例患者术后未发生感染,作为对照组,检测患者在术前和术后第1、3、5、7、14、21天血清中CRP及ESR变化水平。 结果 感染组和对照组患者在腰椎术前CRP分别为(9.5±2.6) mg/L、(9.8±1.9) mg/L,差异无统计学意义(t=0.565,P=0.573);术后第3天2组CRP分别为(121.8±3.2) mg/L、(35.0±4.3) mg/L,差异有统计学意义(t=97.372,P<0.001)。感染组和对照组患者在腰椎术前ESR分别为(16.3±3.2) mm/h、(16.6±2.9) mm/h,差异无统计学意义(t=0.380,P=0.704);术后第3天2组CRP分别为(75.4±6.8) mm/h、(36.0±4.6) mm/h,差异有统计学意义(t=21.947,P<0.001)。感染组患者在腰椎术后21 d内CRP和ESR平均水平显著高于对照组,术后均随时间呈递增趋势,CRP水平在术后第3天达到峰值,再逐步下降。感染组患者术后CRP与ESR峰值均显著大于非感染组。 结论 老年患者在接受腰椎术治疗后同时检测CRP水平及ESR水平可以更有效地判断患者术后是否发生感染,以便及早发现、及早治疗。      

重建钢板经不同入路内固定治疗骨盆骨折的疗效

目的比较重建钢板经改良Stoppa入路和髂腹股沟入路内固定治疗骨盆骨折的效果。方法将50例骨盆骨折患者按其意愿分为2组,每组25例。对照组采用传统髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗,观察组采用改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗。比较两组患者的手术相关指标及术后并发症发生率,术后采用Matta评分及Majeed评分评估复位情况和骨盆功能恢复情况。结果手术时间、术中出血量、切口长度观察组均少(短)于对照组(P 0. 05)。两组均获得随访,时间12～36个月。骨折均获骨性愈合。并发症发生率对照组显著高于观察组(P 0. 05)。两组复位满意率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组骨盆功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与传统髂腹股沟入路相比,改良Stoppa入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折具有操作简单、创伤小、解剖清晰等优点,术后并发症发生率更低。但两种入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的复位满意率及骨盆功能恢复情况并无明显差别。     

关节镜辅助下球囊成形术在胫骨平台骨折患者中的应用效果及对肢体功能的影响研究

目的探讨对胫骨平台骨折患者(FTP)行关节镜下球囊成形术治疗的效果及对患者术后肢体功能恢复产生的影响。方法选取2015年4月-2016年8月在该院收治的全部68例FTP患者为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为观察组(关节镜下球囊成形术治疗)和对照组(传统切开手术治疗),对两组疗效、患者肢体功能恢复效果进行回顾性分析。结果观察组相关手术指标(术中出血量、手术时间、术后下床活动时间和术后引流量)均明显优于对照组,膝关节功能恢复优良率为92.18%,明显高于对照组的70.59%,术后生活质量评价量表(SF-36)评分明显高于对照组(P0.05)。结论在关节镜辅助下对FTP患者行球囊成形术治疗,疗效更为确切,可使患者肢体功能得到更大程度改善,提高患者生活质量。     

股骨假体翻修的相关研究进展

目的：探讨目前国内外在髋关节翻修术中股骨假体翻修的研究进展.方法：查阅PubMed、CNKI数据库中近年来关于股骨假体翻修方面的研究文献,进行归纳总结分析.结果：在髋关节翻修中,术前股骨缺损的正确分型、假体的选择和股骨缺损的重建与修复是髋关节翻修成功的基础.结论：股骨缺损的分型、假体的正确选择和骨缺损的重建与修复仍需较好的解决.随着这方面的研究深入将有助于THA术后翻修患者的诊治.     

BMP-2和IGF-1联合动态检测对四肢骨干骨折术后患者骨折延迟愈合的预测价值

目的探讨联合动态检测骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对四肢骨干骨折(ESF)患者骨折延迟愈合的预测价值。方法选择150例SEF行手术患者,酶联免疫吸附法(ELISA)动态检测血清BMP-2和IGF-1水平,根据疗效将患者分为延迟愈合组和正常愈合组,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并评估BMP-2和IGF-1对SEF患者骨折延迟愈合的预测价值。另设30例年龄、性别与体重指数相匹配的健康体检者作为阴性对照组。结果入院时SEF患者的血清BMP-2和IGF-1水平与阴性对照组比较,差异均无统计学意义(t分别=0.98、0.48,P均>0.05),在入院时延迟愈合组和正常愈合组的血清BMP-2和IGF-1水平比较,差异均无统计学意义(t分别=0.09、0.73,P均>0.05),在骨折6、12周时,延迟愈合组的血清BMP-2和IGF-1水平均明显低于正常愈合组,差异均有统计学意义(t分别=9.14、4.47、17.91、26.31,P均<0.05)。ROC曲线显示以骨折后6周和12周时的血清BMP-2和IGF-1单独作为标记物和联合检测均可预测SEF术后骨折延迟愈合。结论血清BMP-2和IGF-1与SEF术后患者骨折延迟愈合密切相关,联合检测血清BMP-2和IGF-1对SEF术后患者骨折延迟愈合有阳性预测价值。