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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠13例临床分析 总被引:46,自引:1,他引:46
目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊断及治疗方法。方法对北京协和医院1994—2004年收治的13例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果13例患者中10例诊断为宫内早孕行人工流产或药物流产。6例刮宫术中或术后发生大量阴道出血伴失血性休克。13例均经超声检查明确诊断。10例行子宫动脉栓塞(uterine artery embolisation,UAE)的患者均迅速有效的控制了阴道出血并减少了术中出血,其中9例患者栓塞后联合药物、手术或期待治疗均成功的保留了生育功能,仅1例因合并子宫肌瘤要求行全子宫切除术;3例单纯甲氨蝶呤(MTX)保守治疗,2例成功,1例治疗失败行开腹局部病灶切除术。结论超声是诊断CSP的简便可靠方法。子宫动脉栓塞可以迅速止血,栓塞后联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法,单纯MTX保守治疗的安全性及有效性有待进一步观察。 相似文献
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本文检测26例肾病综合征(NS)小儿在患病初期血小板聚集功能多项指标,同时检测15例健康小儿作为正常对照。结果显示5分钟末的聚集量[PAG(5)]、最大聚集量[PAG(m)]明显增高,解聚率(I)明显降低,达到最大聚集波时间(Tm)明显延长。说明NS时血小板聚集性增强,解聚率降低,本文提示;血小板聚集性增强在NS的血栓形成中起一定作用。 相似文献
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目的分析医务人员一般人际信任的影响因素及与遭受医院Ⅱ型暴力的关系,为预防和减少医院Ⅱ型暴力、缓解医患矛盾提出政策建议。方法采用医务人员基本情况调查表,人际信任量表(ITS)对山东省内12家医院的3 450名医务工作者进行问卷调查,对数据进行统计描述和相关回归分析。结果医务人员的人际信任得分为(76.02±8.873)分,61.4%(2 104/3 426)的医务人员处于较高人际信任水平(得分≥75)。人际信任水平受到性别、工作类别、科室、学历、工作年限的影响(P <0.05),且医务人员人际信任程度越高越容易遭受医院Ⅱ型暴力(r=0.13,P <0.05)。结论医院应采取针对性措施加强对于医务人员的保护;医务人员应提高自我保护意识,在与患者沟通时讲究技巧,预防和减少医院Ⅱ型暴力的发生。 相似文献
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目的:检测小儿常见肾脏疾病尿电导率的变化,探讨该指标的临床意义。方法选择2011年3月至2012年3月本院小儿肾脏内科收治的首次诊断为肾脏疾病患儿986例及同期健康体检儿童350例的尿液,利用 Sysmex 公司的全自动尿液分析仪 UF-1000i 分别测定其尿电导率的变化。根据临床诊断将肾脏疾病患儿分为肾病综合征组、肾小球肾炎组、肾功能不全组、紫癜性肾炎组和狼疮性肾炎组。其中216例进行肾穿刺活检。根据肾穿刺活检病理诊断结果将患儿分为系膜增生性肾小球肾炎组、毛细血管内增生性肾小球肾炎组、膜性肾病组、IgA 肾病组、IgM 肾病组、过敏性紫癜性肾炎组和狼疮性肾炎组。结果1.肾病综合征组、肾小球肾炎组、肾功能不全组、紫癜性肾炎组、狼疮性肾炎组患儿的尿电导率明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。2.系膜增生性肾小球肾炎组、毛细血管内增生性肾小球肾炎组、膜性肾病组、IgA 肾病组、过敏性紫癜性肾炎组和狼疮性肾炎组患儿尿电导率明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。3.IgM 肾病组与健康对照组相比,尿电导率差异无统计学意义(P >0.05)。结论尿电导率可以作为小儿肾脏功能和尿液浓缩功能的重要指标。 相似文献
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1 病例报告女 ,32岁。以持续性牙痛肿胀症状来诊 ,抗炎治疗 4个月不见好转 ,经 CT检查为鼻窦肿瘤 ,手术切除 ,未做化疗 ,只行局部放疗。 2个月后以胸闷、呼吸困难 ,关节痛症状再次就诊。查体 :痛苦面容 ,活动受限 ,呼吸稍紧迫 ,无口围发绀。右胸叩之发浊 ,呼吸音减弱 ,心脏未见异常。腹软 ,肝脾均未及。全身浅在淋巴结不大。 B超 :胸部陈旧性积液 ,右腹后壁实质性肿块。 MRI:右胸腹下部可见一巨大肿块 ,中心部有液化坏死。血象 :WBC4 .5× 10 9/ L ,Hb12 5 g/ L ,PL T2 2 4× 10 9/ L ,分类未见异常细胞。骨髓象检查 :增生活跃 ,粒… 相似文献
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目的分析和总结术前诊断为子宫内膜不典型增生的子宫内膜癌患者的临床特点及治疗方法。方法 2005年1月至2010年12月北京协和医院妇产科行全子宫切除术后病理诊断为子宫内膜样癌的患者共计404例,其中44例术前子宫内膜活检病理提示子宫内膜不典型增生(AEH),回顾性分析这些患者的临床特点,采用SPSS 13.0统计学软件进行分析。结果 44例术前诊断为AEH的患者中,39例(89%)患者未行子宫内膜癌分期术,子宫切除术后病理均为高分化子宫内膜样癌(100%),14例(32%)年轻患者保留了双侧卵巢,9例(20%)患者给予辅助放疗。中位随诊时间52个月,无复发病例。和绝经后患者相比,绝经前患者术后深肌层浸润(1/22及4/22)及淋巴血管间隙浸润(0/22及3/22)更少,但无统计学差异。比较AEH组和术前诊断为子宫内膜样癌的患者(EC组),AEH组高分化子宫内膜样癌的比例明显高于EC组(P=0.000);辅助化疗率和复发率明显低于EC组(P=0.003和0.019)。结论术前诊刮为AEH的子宫内膜癌患者预后好,年轻患者充分评估后可以考虑保留卵巢,绝经后患者AEH伴发子宫内膜样癌的风险增高,且更容易合并深肌层浸润、淋巴血管间隙受累等高危因素。 相似文献