ICU护理安全影响因素分析

目的探讨影响ICU护理安全的因素。方法在分析近3年我院出现护理缺陷的原因的基础上,调查我院68位ICU护士,从管理因素,技术、仪器及药品使用,护理教学,病区环境及安全设施4个方面共106题进行问卷调查,在临床工作中对护理安全影响因素的认知程度及资料进行统计学分析。结果近3年护理缺陷原因(1)不严格执行查对制度引起的护理缺陷所占比例最大;(2)ICU护士对病房环境因素认知程度在护理安全方面较低,对护理管理因素的认知程度在护理安全方面较高。结论护理管理者应加强对ICU护理人员的护理安全教育,并制定和补充修改ICU管理制度,采取前馈控制手段,最大限度的减少差错隐患,确保ICU临床护理的安全。     

肝移植术后早期病人精神状况的观察和护理

目的探讨肝移植病人手术后早期出现的精神异常和护理对策.方法分析我院26例次肝移植术后病人精神异常的情况,总结相应的护理对策.结果通过有针对性的心理护理使上述病人的精神异常明显改善.结论加强肝移植术后病人精神状态的观察和护理,对于其术后恢复是非常重要的.     

对护士实施格拉斯哥昏迷评分的评价

目的 为了解护士对意识障碍病人格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale，GCS)掌握的情况。方法 护士在神经外科ICU对意识障碍病人进行200次Clasgow昏迷评分，并对结果进行分析，组织护士学习前后的评分结果进行对比。结果 组织护士学习前GCS评分的正确率为62％，学习后的正确率为96％。结论 通过不断地学习和实践，对护士评分的正确性有很大帮助。建议ICU护士应不断加强学习，以期得出正确的结论，为病人的护理提供准确的依据。     

ICU专科护士资格认证临床实习管理

2004年11月，北京市ICU专科护士资格认证培训班第二批学员．经过一个月的理论课学习后，在我院ICU实习，两批学员，共12人，从2004年11月11日～12月30日，共实习7周。在学生进科前护理部多次召集相关科室带教老师及护士长开教学会，并成立了教学领导小组，制定了详细的临床带教计划，学生人科后，见习与理论授课相结合，理论授课深入浅出，使学生易于理解和掌握。见习直观，     

1542例体检者知晓血脂异常1年后血脂变化分析

目的 分析体检人群中,首次知晓血脂异常的低危患者间隔约1年后血脂变化情况.方法 2008年度体检首次发现血脂异常,并于2009年度来院进行复查的低危患者(低危的诊断标准参照(2007年中国成人血脂异常防治指南>),共1542例,对其不同年度的血脂异常情况进行对比分析.结果 与2008年度体检结果相比,2009年度血清高密度脂蛋白胆固醇水平升高10.8%,血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇分别下降24.6%、30.2%、30.7%.在首次知晓血脂异常后,该类患者多能采取有效干预措施,复检结果较首次知晓时情况有明显改善.对2009年度体检结果进一步分析,血脂正常组在文化水平、报销因素及是否服用降脂药方面与血脂异常组有明显差异,对不同年龄段划分的亚组进行分析:20-29岁年龄组改善不显著,30岁以上各组改善显著.结论 健康体检有利于部分患者更早发现血脂异常情况,并采取干预措施,从而更好地预防多种心脑血管疾病的发生.进一步分析显示血脂改善的程度与文化水平、报销因素、是否服用调脂药物及年龄等因素有关.     

重症监护病房患者的心理压力分析与护理

目的 研究重症监护病房(ICU)患者的心理压力因素及其心理疏导护理.方法 采用ICU病人心理护理调查量表对入住ICU的清醒患者进行心理调查,对61例ICU患者的心理压力因素进行了测定,针对患者的不良心理反应进行心理疏导工作.2周后,对其中52例患者进行第2次调查评估.结果 ICU患者常见的环境压力因子为:害怕死亡、疼痛、有插管在鼻子或口中、不知道在ICU住多少天、思念配偶或恋人及担心费用问题等.绝大多数ICU患者存在不同程度的抑郁、焦虑等不良心理反应.结论 针对ICU患者的心理压力因素及不良心理反应进行心理疏导工作,有助于患者的配合治疗及顺利康复.     

运用标准化护理管理体系指导临床实践效果调查

目的：提高护士素质及护理质量,提高患者及员工满意度,缩短平均住院日,降低患者死亡率。方法：通过健全完善护理管理和临床护理的评估、培训、实践、考核体系,运用制定的各项标准及流程对护士长进行培训并指导临床实践。结果：对运用标准化护理管理体系指导临床实践前后效果进行比较,在缩短患者平均住院日、降低患者死亡率、护士电话礼仪、护理技术操作、患者满意度、员工满意度等方面均有不同程度的提高。结论：建立和完善系统化、标准化管理体系具有很现实的意义,它是科学管理的一种形式,适合于今后护理管理向现代化科学管理过渡。是标准化原理在护理管理中的应用。     

危重症420例中心静脉输液的护理

目的：探讨危重症患者中心静脉输液护理措施。方法：对420例危重症患者进行中心静脉穿刺置管术的知识宣教,采取相应护理措施,对易出现的并发症进行严密的观察与护理。结果：420例患者置管时间为5～2 d,均未发生置管不耐受、导管脱出及血栓形成,未发生因感染而拔除导管。结论：中心静脉输液过程中严格无菌操作并加强防护、密切观察与监测是危重症患者顺利康复的重要保证。     

机械通气时脱机与关闭呼气末正压对中心静脉压的影响比较

目的 探讨机械通气时断开呼吸机前后及关闭呼气末正压(PEEP)前后,脱机与关闭PEEP对中心静脉压(CVP)的影响,提高机械通气病人CVP测量的准确性.方法 对60例机械通气病人脱机前后及关闭PEEP前后进行CVP参数的监测.结果 经监测比较发现,脱机与关闭PEEP前均比脱机与关闭PEEP后的CVP测量值高,脱机与关闭PEEP的CVP测量值比较有显著差异.结论 建议对于机械通气病人在确保安全的情况下测量CVP时,应尽可能的断开呼吸机进行,以确保机械通气病人CVP测量的准确性,为临床治疗提供准确的依据.