功能性鼻内镜鼻窦术后纳吸棉填塞止血对患者舒适度和术腔恢复效果的影响

目的:探讨功能性鼻内镜鼻窦术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)后纳吸棉填塞止血对患者舒适度和术腔恢复效果的影响。方法:前瞻性选取2017年7月至2020年5月期间在皖北煤电集团总医院耳鼻咽喉科接受FESS的90例慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者,采用随机数表法分为纳吸棉组(n=45)和明胶海绵组(n=45);纳吸棉组FESS术后采用纳吸棉填塞术腔止血,明胶海绵组采用明胶海绵填塞术腔止血,术后随访3个月。观察两组止血和鼻腔症状缓解情况,采用视觉模拟疼痛量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分评估患者舒适度,利用鼻内镜检查Lund-Kennedy评分和测量鼻腔气道阻力观察术腔恢复效果。结果:两组均充分止血,术腔术后未出现活动性出血,纳吸棉组术后4周鼻阻塞、鼻痛症状程度明显轻于明胶海绵组(P<0.05);纳吸棉组术后2、4周VAS评分显著低于明胶海绵组,术后4周、3个月鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于明胶海绵组,差异均有统计学意义(P<0.05);纳吸棉组术后第1次鼻腔气道阻力显著低于明胶海绵组(P<0.05)。结论:纳吸棉是CRS患者FESS术后理想的鼻腔填塞止血材料,在缓解术腔相关症状、减轻疼痛、促进术腔恢复和改善鼻腔通气方面效果显著。     

髋关节置换术人工股骨柄置入位置不佳的预防

目的探讨人工髋关节置换股骨柄位置不佳的原因及预防方法。方法对1 420髋人工髋关节置换术病例进行分析,特别对手术操作中在股骨端开髓与扩髓方法的操作要点予以叙述。结果 56髋股骨柄位置不佳,其中41髋造成股骨炳松动,32髋出现患髋疼痛。26髋需做翻修手术,52髋开髓位置方法错误,54髋扩髓不充分。结论为减少人工髋关节置换手术后远期并发症,股骨柄置入在股骨干髓腔内的位置必须在髓腔中轴线上。开髓前要彻底剥离大粗隆内侧面软组织,以便开髓器靠近其基底部。扩髓时髓腔锉外侧面要紧靠大粗隆内侧面反复充分扩髓。     

基于“互联网+”的互动式延续性护理对糖尿病足患者的影响

目的：探讨基于“互联网+”的互动式延续性护理对糖尿病足(DF)患者血糖控制情况、溃疡愈合及生存质量的影响。方法：采用随机数字表法将2019年1月1日～2022年12月31日内分泌科收治的72例DF患者分为实验组和对照组各36例,对照组采用常规延续性护理,实验组实施基于“互联网+”的互动式延续性护理;比较两组干预前后血糖控制情况[包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)与糖化血红蛋白(HbA₁c)]、自我管理能力[采用糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)]、溃疡创面愈合情况[包括测量足部皮温和踝肱指数(ABI)]及生存质量[采用糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)],足部溃疡愈合时间。结果：干预后,两组FPG、2 hPG、HbA₁c均优于干预前(P<0.05),且实验组优于对照组(P<0.01);干预后,两组SDSCA评分、足部皮温、ABI均优于干预前(P<0.05),且实验组优于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组DSQL中生理、心理、社会关系、治疗状况评分均低于干预前(P<0...     

司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖或超重T2DM的疗效研究

目的:探究司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖或超重 2型糖尿病(T2DM)临床疗效研究及对骨代谢的影响.方法:选取 2020 年 1 月～2023 年 1 月期间我院收治的 92 例肥胖或超重T2DM患者作为研究对象.按治疗方法的不同,将患者分为对照组(二甲双胍治疗,60 例)和观察组(司美格鲁肽联合二甲双胍治疗,64 例).分析比较两组的血糖、血脂、骨密度(BDM)、I型前胶原氨基端原肽(PINP)、钙(Ca)、β胶联降解产物(β-CTX)水平、BMI和血尿酸(SUA)、及不良反应.结果:治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBF)、β-CTX和血尿酸(SUA)水平均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显上升,且观察组改变幅度更为明显(P＜0.001).治疗后,对照组PINP明显上升,观察组Ca水平明显升高(P＜0.05).治疗后,两组BMI无明显变化(P＞0.05);但两组SUA水平均明显下降(P＜0.05).治疗期间,两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:司美格鲁肽治疗肥胖或超重T2DM患者可有效降糖、调压、降脂,抑制骨吸收、促进骨形成,保护骨代谢.     

功能性鼻内镜鼻窦术后纳吸棉填塞止血对患者舒适度和术腔恢复效果的影响

目的:探讨功能性鼻内镜鼻窦术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)后纳吸棉填塞止血对患者舒适度和术腔恢复效果的影响.方法:前瞻性选取2017年7月至2020年5月期间在皖北煤电集团总医院耳鼻咽喉科接受FESS的90例慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusiti...     

腰骶移行椎Castellvi和陈崇文等分型可信度与可重复性比较及意义

目的比较腰骶移行椎Castellvi分型和陈崇文等分型系统的可信度和可重复性,探讨陈崇文等分型的临床价值。方法选取住院及门诊治疗资料较完整患者80例,其中男47例,女33例。年龄16～55岁,平均36．7岁。每例均有完整的腰椎x线正侧位片、移行椎三维cT重建及腰骶MRI片。由4名有分型经验的脊柱外科医师分别进行Castellvi分型和陈崇文等分型,2周后再次进行分型,收集结果后对分型可信度和可重复性进行分析。计算Kappa检验的一致性。结果Castellvi分型和陈崇文等分型可信度分别为84．83％（Kappa=0．789）、87．67％（Kappa=0．892）,可重复性分别为90．75％（Kappa=0．895）、93％（Kappa=0．914）。结论陈崇文等分型直观、简洁、易记,对治疗有指导意义。