胎头吸引器助产滑脱分析

胎头吸引术系用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面而协助引出胎头的手术,它是一种简单、方便、容易掌握的助产法.但在临床应用过程中出现吸引器滑脱情况,现就我院妇产科250例胎头吸引器助产滑脱情况总结如下:     

κ-阿片受体与β1-肾上腺素受体交互作用抑制异丙肾上腺素诱导的心肌肥大

目的:观察选择性kappa阿片受体(kappaopioidreceptor,κOR)与β肾上腺素受体(βadrenergicreceptor,βAR)在心肌细胞肥大方面的交互作用。方法:以体外培养的乳鼠心肌细胞为模型,10μmol·L-1的异丙肾上腺素(β肾上腺素受体激动剂,βAR)诱导心肌肥大,观察1μmol·L-1的U50,488H(κOR激动剂,U50)对其作用。进一步探索在100nmol·L-1ICI118,551(β2AR阻断剂)存在情况下,κOR的激活对心肌肥大的作用。用Lowry’s法测心肌细胞的蛋白质含量;用消化分离法,并利用计算机图象分析系统测心肌细胞的体积;用[3H]leucine掺入法测定心肌细胞蛋白的合成。结果:异丙肾上腺素使心肌细胞总蛋白含量、体积、蛋白合成明显增加;1μmol·L-1的U50,488H使ISO诱导的心肌细胞总蛋白含量、体积、蛋白合成减少,这种作用可被选择性κOR阻断剂norBNI(norbinaltorphimine)抑制。在ICI118,551存在的情况下,U50也能起到减弱ISO诱导心肌细胞肥大的作用。结论:U50,488H通过激活κOR与β1AR交互作用抑制ISO所诱导的心肌细胞肥大。     

贫血对中晚期子宫内膜癌化疗疗效的影响分析

目的探讨贫血对中晚期子宫内膜癌患者化疗疗效的影响。方法回顾性分析进行化疗治疗的164例子宫内膜癌患者的临床资料,其中82例为对照组,均未积极纠正贫血症状的患者;另外82例为观察组,均采取全程积极纠正贫血,尽量使Hb保持在正常水平。对两组患者的临床资料进行对比分析。结果观察组的近期疗效(部分缓解、完全缓解)和远期生存率(1、3、5年)均优于对照组(P<0.05),化疗前患者的Hb水平愈低,轻度贫血、中度贫血、重度贫血与正常组比较,近期疗效均有显著性差异(P<0.05),远期疗效1年生存率,轻度贫血、中度贫血、重度贫血与正常组比较,近期疗效均无显著性差异(P>0.05),3年生存率、5年生存率,轻度贫血、中度贫血、重度贫血与正常组比较,近期疗效均有显著性差异(P<0.05)。结论对中晚期子宫内膜癌化疗患者,积极纠正化疗前及化疗期间出现的贫血,可增强化疗的近、远期疗效,同时能改善患者的生活质量。     

绩效管理在康复医院管理中的应用探析

随着我国医疗体制改革的逐渐深化,医院的管理体制走进了新的阶段。在现代康复医院管理中绩效管理使用的得当与否,对医院的综合竞争力有着至关重要的作用。本文通过对绩效管理的含义及意义进行分析,探索绩效管理在实际应用中存在的问题,并针对现实问题提出针对性的解决措施和建议。     

妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产术的治疗体会

目的：探讨妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产术的治疗体会。方法选取本院自2011年9月-2013年9月收治的26例行剖宫产手术的妊娠合并心力衰竭患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组26例患者均采用硬膜外麻醉,其中1例患者发生低血压现象,无一例患者死亡,术后3 d内患者均未发生心力衰竭加重现象,且术前术后患者血氧饱和度、心率、呼吸频率、静脉压等比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产是临床上处理妊娠合并心力衰竭患者的有效方式,术中加强对患者麻醉方式及围手术期护理的重视是提高手术效果的关键。     

胎儿体重与持续性枕横(后)位发生和分娩方式关系临床分析

随着社会发展,人们生活水平提高,妊娠期营养过剩,足月胎儿体重增加的发生率在不断增加,足月胎儿体重的增加势必增加头盆不称的发生率,而头盆不称影响胎头内旋转或向前旋转,从而可能增加持续性枕横(后)位发生率,现将我院300例持续性枕横(后)位发生与胎儿体重关系分析报告如下:     

乳制品预防及治疗绝经后妇女骨质疏松症效果的系统评价

目的评价乳制品对绝经后妇女骨质疏松症的预防及治疗效果。方法采用Cochrane系统评价法,检索中英文数据库,纳入乳制品预防及治疗绝经后妇女骨质疏松症的随机或半随机对照试验。结果共纳入8项研究,包括940例骨密度正常妇女。纳入试验均为随机对照研究,其中6项为平行对照研究,2项为交叉对照研究。纳入研究均未交代具体随机方法,整体质量偏低。结果显示,连续食用乳制品2年及以上,可以减缓髋部总体和股骨颈等处的骨密度降低速度。结论乳制品可以减缓局部骨密度的下降,且有依从性好及副反应少的特点。但目前纳入研究质量较低,证据强度较弱,应谨慎对待该结论。     

除草剂阿特拉津对雄性动物生殖功能的影响

阿特拉津(ATR)是一种在世界范围内得到广泛应用的除草剂,由于长期大量的使用,目前ATR在环境中已经广泛分布,其对环境和人类健康的威胁逐渐成为人们关注的焦点.已有的研究表明,ATR对生物体具有一定的生殖和发育毒性.本文将从精子的形态、生殖激素、性分化和生殖器官的发育四个方面,针对阿特拉津对雄性动物生殖功能的影响进行综述,介绍近年来国内外取得的研究进展.     

妊娠期肺血栓栓塞症的临床诊治进展

肺血栓栓塞症(PTE)是指由静脉系统或右心的血栓脱落阻塞肺动脉后引起循环异常和心功能障碍的临床综合征。妊娠期特殊的生理性改变使PTE发生的风险明显增加,妊娠期PTE是孕产妇死亡的重要原因之一,目前,我国孕产妇肺栓塞(PE)死因构成比呈上升趋势。但是多数关于PE的研究人群不包括孕产妇,使得对PE进行诊断的多项辅助手段在妊娠期使用的有效性有待进一步验证。不同指南及研究对于妊娠期PTE的诊治尚未完全达成一致,产科医生对于妊娠期PTE的诊断经验有限。本文就妊娠期PTE的临床诊治进展进行综述,旨在为产科医生对妊娠期PTE的早期识别及处理提供临床参考。