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1.
2.
目的研究老年患者(年龄>60岁)不同程度二尖瓣反流(MR)与随访2年后左室射血分数(LVEF)变化的相关性。方法选
取522名具有轻度或以上的慢性器质性MR老年患者,按病因分为缺血性MR(IMR)组和非缺血性MR(NIMR)组。对入选患者
建立详细的医疗档案,要求患者每年到我院复查超声心动图、复诊并电话随访。随访2年后对收集完整的资料进行统计学分
析。结果(1)MR程度与LVEF均值成负相关,中、重度IMR患者LVEF均值均低于相同程度的NIMR患者(P<0.05);(2)随访2
年后,在调整了年龄、性别、体质量指数、糖尿病、高血压病、房颤等多因素基础上,IMR组轻、中、重度MR患者LVEF降低程度分
别为.7% (1.4~4.1),2.7% (1.3~4.0),5.2% (3.5~6.9),趋势P值=0.04;NIMR组轻度、中度、重度MR患者LVEF降低程度分别为
3.2% (1.6~4.8),3.0%(1.4~4.5),1.7%(-0.5~3.9),趋势P值=0.30。结论MR返流程度越大,LVEF均值越低,中、重度IMR患者
LVEF均值低于相同程度的NIMR患者,针对重度IMR患者的分层管理将有助于改善其LVEF。
相似文献
取522名具有轻度或以上的慢性器质性MR老年患者,按病因分为缺血性MR(IMR)组和非缺血性MR(NIMR)组。对入选患者
建立详细的医疗档案,要求患者每年到我院复查超声心动图、复诊并电话随访。随访2年后对收集完整的资料进行统计学分
析。结果(1)MR程度与LVEF均值成负相关,中、重度IMR患者LVEF均值均低于相同程度的NIMR患者(P<0.05);(2)随访2
年后,在调整了年龄、性别、体质量指数、糖尿病、高血压病、房颤等多因素基础上,IMR组轻、中、重度MR患者LVEF降低程度分
别为.7% (1.4~4.1),2.7% (1.3~4.0),5.2% (3.5~6.9),趋势P值=0.04;NIMR组轻度、中度、重度MR患者LVEF降低程度分别为
3.2% (1.6~4.8),3.0%(1.4~4.5),1.7%(-0.5~3.9),趋势P值=0.30。结论MR返流程度越大,LVEF均值越低,中、重度IMR患者
LVEF均值低于相同程度的NIMR患者,针对重度IMR患者的分层管理将有助于改善其LVEF。
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3.
冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨冠心病(CAD)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系及相应的护理措施。方法:对184例有心血管事件行冠状动脉造影的患者,在冠状动脉造影前、后进行睡眠呼吸监测,其中冠心病合并OSAS者147例(79.9%)(轻、中、重度分别为93、32、22例),单纯冠心病者37例,比较冠心病合并不同程度OSAS患者的基本情况及心血管事件的发生率,结合临床实施针对性护理及健康宣教。结果:147例冠心病合并不同程度OSAS患者及单纯冠心病患者的年龄、冠心病并存陈旧性心肌梗死率差异无统计学意义(P〉0.05),随着呼吸紊乱程度的加重,患者睡眠呼吸紊乱指数逐渐升高(P〈0.05),体重指数呈逐渐上升趋势,重度OSAS组与其它各组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。冠心病合并不同程度OSAS患者总心血管事件发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:冠心病合并OSAS发生率高,护理上应密切观察病情,尤其是夜间病情观察,并应重视健康宣教。 相似文献
4.
5.
血浆丙二醛和高敏C-反应蛋白与急性心肌梗死的相关性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察血浆丙二醛和高敏C-反应蛋白在冠心病人群中的变化,并深入探讨血浆丙二醛(MDA)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性心肌梗死的相关性。方法分别选择稳定型心绞痛患者(稳定型心绞痛组)、不稳定心绞痛患者(不稳定心绞痛组)、急性心肌梗死患者(急性心肌梗死组)各40例,以及正常对照(正常对照组)20例,分别收集各组人群一般资料,并检测血浆常规生化指标、丙二醛、高敏C-反应蛋白等。结果与对照组相比,其余各组BMI、HDL-C、ApoA-1、ApoB水平显著升高(p<0.05);各组间血浆hs-CRP、MDA水平相比,差异有统计学意义(p<0.05);且从对照组,稳定型心绞痛组,不稳定性心绞痛组,到急性心肌梗死组呈递增趋势;logistic回归分析显示,血浆hs-CRP、MDA水平与急性心肌梗死正相关有统计学意义(p<0.05);血浆hs-CRP、MDA水平之间相关有统计学意义(p<0.05),进一步偏相关分析显示血浆hs-CRP与MDA水平之间具有直线相关性。结论这提示氧化应激、炎症反应可能参与急性心肌梗死的病理生理过程,而抗炎、抗氧化治疗可能对急性心肌梗死有益。 相似文献
6.
[目的]探讨冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)病人的关系及护理措施。[方法]对184例有心血管事件行冠状动脉造影的病人,在冠状动脉造影前后,进行睡眠呼吸监测,了解这些病人的夜间睡眠呼吸紊乱情况,结合临床实施针对性护理及健康宣教。[结果]经冠状动脉造影符合冠心病诊断的有184例,睡眠呼吸监测结果显示,冠心病合并OSAS的有147例,占79.9%(147/184),其中轻度OSAS并存冠心病组(轻度组)93例,中度(中度组)32例,重度(重度组)OS—AS并存冠心病组22例,单纯冠心病组37例。[结论]冠心痛合并OSAS发病率高,护理中应密切观察病情,尤其是夜间病情观察及健康宣教。 相似文献
7.
老年高血压患者103例根据多导睡眠仪监测分为单纯高血压组26例、高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)组29例、高血压合并中度0SAS组30例和高血压合并重度OSAS组18例.行24 h动态血压监测,比较睡眠呼吸参数对血压昼夜节律的影响.结果高血压合并轻度、中度和重度OSAS组昼夜血压曲线呈非杓型的发生率分别为64.29%、76.67%和88.89%,后二组与单纯高血压组(50.00%)比较差异有统计学意义(P<0.05,<0.01).认为老年高血压患者血压昼夜节律变化与OSAS严重程度相关,应重视对老年非杓型高血压患者睡眠障碍的监测治疗. 相似文献
8.
阻塞性睡眠呼吸暂停对老年高血压病人血糖和血脂的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年高血压病人血糖和血脂的影响.方法 人选老年高血压患者107例,根据多导睡眠仪监测分为单纯高血压组23例、高血压合并轻度OSAS组31例、高血压合并中度OSAS组29例和高血压合并重度OSAS组24例.对病人的血糖、血脂进行分析,观察睡眠呼吸参数对血糖和血脂的影响.结果 随着各组呼吸暂停低通气指数(AHI)的增高,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、TC/HDL均增高,高密度脂蛋白(HDL)降低,且有统计学差异(P<0.05),载脂蛋白A(APO-A)和载脂蛋白B(APO-B)在各组间均无统计学差异(P>0.05).结论 OSAS对老年高血压病人血糖和血脂均有不良影响. 相似文献
9.
本文用静态核素时相分析研究了12例正常人,7例非冠状动脉硬化性心脏病、14例冠心病心绞痛(AP)及10例冠心病陈旧心肌梗塞(OMI)患者。43例检测对象均为老年人,其中除10例正常人外均作了冠脉动脉造影(CA)。结果显示静态核素时相分析评估OMI及AP的灵敏度分别为100%和571%,特异性均为737%。作者认为:静态核素时相分析对老年OMI的诊断价值超过对老年AP的诊断价值;静态核素时相分析是观察室壁运动的一项良好指标。 相似文献
10.
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种有效的冠心病治疗手段,它是一项侵入性治疗技术,具有创伤小、安全、治疗效果好、术后恢复快等优点,目前已成为心血管疾病重要的诊疗方法之一[1].但也具有潜在风险,且护士的护理配合工作很难满足医师诊疗的要求[2],本文就PCI的治疗现状及护理进展综述如下.
1术前护理
1.1术前评估术前对病人进行全面评估,告知病人手术风险和获益,签署知情同意书.了解病人的家庭经济情况、术后服药依从性,因支架置入术后裸支架需服双重抗血小板治疗至少4周,药物支架需服术后双重抗血小板治疗至少1周年.为了有效预防药物支架(DES)晚期支架内血栓,术前应充分告知病人DES双重抗血小板治疗的必要性和疗程至少1年时间,并强调不得轻易停用;对双重抗血小板治疗依从性差以及出血风险大的病人均不应选择DES,否则后果比裸支架(BMS)支架再狭窄严重[3].焦虑、恐惧和抑郁是手术病人普遍存在的心理反应,有研究显示,心脏介入术前焦虑者约占60%左右,行冠状动脉造影病人术前焦虑的发生率达55.3%[4]. 相似文献