颈部淋巴清扫术后严重淋巴漏的非手术治疗体会

目的 探讨非手术综合治疗措施在甲状腺癌颈部清扫术后严重淋巴漏防治中的应用价值。方法 回顾性分析两例颈部淋巴结清扫术后严重淋巴漏患者的临床资料和治疗过程,结合国内外文献对严重颈部淋巴漏的防治方法进行探讨。结果 通过饮食控制、营养支持、局部加压包扎、负压引流、生长抑素、以及高浓度复方泛影葡胺注射液局部注射等非手术治疗综合措施,可促进颈部淋巴结清扫术后严重淋巴漏患者的愈合。结论 饮食控制、营养支持、局部加压包扎、负压引流、生长抑素、以及高浓度复方泛影葡胺注射液局部注射等非手术治疗综合措施,在甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后严重淋巴漏的防治中是安全有效的,可作为首选。     

暂时性关闭腹腔治疗结肠憩室穿孔一例并文献回顾

<正>患者,男性,82岁,急性病程,于2019年7月24日晚因"腹痛腹胀2 d"至中山大学附属第六医院急诊就诊。患者2 d前无明显诱因出现腹痛腹胀,阵发性,伴肛门停止排气排便,无胸闷胸痛,无身目黄染,无恶心、呕吐,无发烧,于外院行CT检查提示消化道穿孔,遂转至本院。入院体格检查:体温37.5℃,脉搏105次/min,呼吸20次/min,血压106/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);急性面容,腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹肌稍紧张,全腹压痛、反跳痛明显。患者进入手术室时已出现感染性休克表现(脉搏111次/min,呼吸22次/min,血压89/62 mmHg)。急诊当晚行胸腹盆CT检查提示:膈下、腹腔多发游离气体,     

积极监测：低风险甲状腺微小乳头状癌的一线治疗？

根据世界卫生组织标准，甲状腺乳头状癌中将直径≤10 mm的肿瘤称为甲状腺微小乳头状癌（PTMC）。随着超声的普及，PTMC的发病率逐年升高，但其对应的死亡率却变化不大。对于无淋巴结转移或远处转移的低风险PTMC患者而言，手术是否是他们的唯一选择？针对这类患者，考虑到其预后好，手术并发症影响大，国外有学者提出了一种新的非手术治疗方法-积极监测（AS），这在国际上引发了大家的热议。本文通过对大家的争议点进行梳理，希望给临床医生的治疗决策带来更好的参考。     

颈部淋巴清扫术后严重淋巴漏的非手术治疗体会

目的 探讨非手术综合治疗措施在甲状腺癌颈部清扫术后严重淋巴漏防治中的应用价值。方法 回顾性分析两例颈部淋巴结清扫术后严重淋巴漏患者的临床资料和治疗过程，结合国内外文献对严重颈部淋巴漏的防治方法进行探讨。结果 通过饮食控制、营养支持、局部加压包扎、负压引流、生长抑素、以及高浓度复方泛影葡胺注射液局部注射等非手术治疗综合措施，可促进颈部淋巴结清扫术后严重淋巴漏患者的愈合。结论 饮食控制、营养支持、局部加压包扎、负压引流、生长抑素、以及高浓度复方泛影葡胺注射液局部注射等非手术治疗综合措施，在甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后严重淋巴漏的防治中是安全有效的，可作为首选。     

结直肠癌合并原发性肝癌双原发癌的临床特征分析：附40例报告

目的 研究结直肠癌（CRC）合并原发性肝癌（PHC）双原发癌患者的临床病理特征,并分析影响患者预后的危险因素。方法 回顾性分析2012年7月至2021年6月中山大学附属第六医院40例CRC合并PHC双原发癌患者的临床病理资料,并结合随访资料进行生存分析。结果 40例中有23例（57.5%）同时性双原发癌和17例（42.5%）异时性双原发癌患者,两组发病年龄和临床病理特征比较,差异无统计学意义。随访14(2～81)个月,31例生存,患者2年生存率为77.6%,5年生存率为61.0%。第一原发癌为CRC的患者（27例）和第一原发癌为PHC的患者（13例）生存时间比较,差异无统计学意义（P=0.346）。第一原发癌种类、发病年龄、发病间隔以及是否存在CRC相关基因突变对患者预后的影响差异无统计学意义。结论 对于CRC合并PHC双原发癌患者,第一原发癌种类、发病年龄、发病间隔以及是否存在CRC相关基因突变不是影响患者预后的独立危险因素。     

非放大内镜下结直肠病变的国际NICE分型判断结直肠息肉的应用及学习曲线

目的 研究非放大内镜下结直肠病变的国际分型(NICE)在结直肠息肉判断准确性方面的应用价值,明确不同经验的内镜医师对NICE分型应用的学习曲线.方法 收集2019年12月至2020年4月经中山大学附属第六医院行肠镜检查105例患者的1 674张结直肠息肉图片,分别由3位初级医师和1位高级医师进行NICE分型,以病理诊断...