医护一体化伤口管理模式的建立及应用

目的：探讨医护一体化伤口管理模式在腰椎疾患术后伤口换药中的应用效果。方法2014年3月—2014年8月对90例行脊柱内固定术后的腰椎疾患患者采用随机数字法将其分为管理组和对照组,管理组的患者术后换药实施医护一体化伤口管理模式,对照组采用传统方法进行伤口换药,对患者的伤口感染率、住院时间、等待换药时间、再次换药率、耗损费用及患者对医护人员满意的及自身舒适度进行统计学分析。结果两组患者在伤口感染率无统计学差异,但医护一体化伤口管理模式应用的管理组在住院时间、等待换药时间、再次换药率、耗损费用及患者对医护人员满意的及自身舒适度效果优于传统伤口管理,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论医护一体化伤口管理是通过医护的合作完成,在等待换药的时间、再次换药耗损费用、患者自身舒适度对及医护人员满意度优于传统换药组,创新了护理服务范畴,值得进行推广。     

胸腰椎骨折手术隐性失血的临床分析

目的:就不同手术时间下胸腰椎骨折手术的隐性失血量进行观察分析,研究其对策。方法:在本院骨科住院患者中选出60例需要手术的胸腰椎骨折患者,按照手术时间将其分成3组,分别为:急诊手术组、受伤后3~5d手术组、受伤后7~10d手术组。对手术后每组患者的显性失血量、总失血量(即理论失血量)予以测量,进而算出每组患者的隐性失血量及患者隐性失血量在术后占总失血量的比值。结果:三种不同手术方式下,都会出现隐性失血。其中,急诊手术组隐性失血量最高,出血量为507ml;而患者受伤后的3~5d手术组,在术后的隐性失血量最少,出血量为377ml。结论:隐性失血通常会发生于胸腰椎骨折手术后,且失血量与患者创伤后的手术时间有一定联系。合理的手术时间是患者快速恢复健康的保证。     

自制通便贴热敷预防脊柱压缩性骨折患者早期便秘的疗效观察

目的:观察自制通便贴子午择时热敷预防脊柱压缩性骨折患者早期便秘的效果。方法:选择脊柱压缩性骨折患者进行预防,分为干预组及对照组。对照组(22例)给予饮食指导、腹部按摩常规处理;干预组(43例)在饮食指导、腹部按摩等基础上给予通便贴子午择时法热敷。循经选用中脘、天枢、关元、大横作为热敷治疗的穴位,1次/d。通过排便频率、排便费劲、大便性状、排便时间、排便不尽感、腹部胀痛、肛门坠胀感评分,进行数据分析,对比两组疗效。结果:两组预防早期便秘疗效比较:对照组总有效率是54.5%(12/22)。干预组是100.0%(43/43)。优良率比较:对照组是37.8%(7/22);干预组是67.4%(29/43)。干预组总有效率明显优于对照组(P0.01)。结论:通过使用自制通便贴子午择时法热敷对于脊柱压缩性骨折患者早期便秘的预防效果确切,且操作方便,值得临床推广。     

老年骨质疏松症合并2型糖尿病患者中医体质类型与生活习惯的相关性分析

目的:分析老年骨质疏松症(DOP)合并2型糖尿病(T2DM)患者中医体质类型与生活习惯的相关性。方法:选择2018年10月1日～2019年2月28日收治的218例老年DOP合并T2DM患者,以现场问卷形式调查每例患者的生活习惯,分析中医体质类型与生活习惯的关系。结果:218例老年DOP合并T2DM患者中,理想型(平和质) 30例,偏颇型(阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、瘀血质、特禀质、血虚质及混合质) 188例。偏颇型中阳虚质22例,阴虚质19例,气虚质16例,痰湿质7例,湿热质2例,气郁质5例,瘀血质4例,特禀质3例,血虚质3例,混合质107例。单因素分析结果显示,蔬菜食用频率、饮酒频率、豆浆饮用频率、日均睡眠时间、睡眠质量、日均运动时间、业余活动频率、紧张情绪史、吸烟史、膳食补充剂使用史及日均晒太阳时间对偏颇质形成的影响有统计学意义(P 0. 05);多因素分析结果显示,蔬菜食用频率、豆浆饮用频率、睡眠质量、业余活动频率及紧张情绪史是偏颇质形成的影响因素(P 0. 05)。结论:老年DOP合并T2DM中医体质类型与生活习惯具有一定关系。因此,如果老年DOP合并T2DM患者通过积极改变其饮食、睡眠、运动及情绪等方面的生活方式,可能将有利于避免其偏颇型中医体质的形成。     

临床护理路径在脊髓型颈椎病前路手术治疗中的应用

目的探讨临床护理路径在脊髓型颈椎病前路手术患者中的应用效果。方法将2010年3月~2013年4月收治脊髓型颈椎病患者94例,采用Doll′s临床病例随机表法分为观察组和对照组,各47例。对照组采用传统护理方式进行护理。观察组按临床护理路径进行护理。比较两组护理效果。结果除并发症发生率和颈椎脊髓功能状态(JOA)评分外,两组护理效果及VAS评分比较有显著性差异(P0.05)。结论临床护理路径作为一种新兴的护理模式,对规范脊髓型颈椎病前路手术患者临床护理起到了积极的促进作用。使患者的治疗及护理程序更加标准化、规范化,缩短患者的总住院天数,降低和规范诊疗、药物、辅助检查、护理等方面的费用,减轻患者经济负担,提高了护理质量及医护之间的满意度。     

医护患人群对人工智能辅助护理的认知、需求及其影响因素研究

目的调查分析中山市某三甲医院医护患人群对人工智能(AI)护理机器人的认知状况、需求意愿及其影响因素,为探索发展AI护理提供参考。方法采用分层随机抽样方法,对中山市某三甲医院医护患人员进行问卷调查。结果医护患三方对AI辅助护理的认知和需求均有显著差异(P<0.05)。年资≥10年[O^R=0.15,95%CI(0.05,0.42)]、高级职称[O^R=0.22,95%CI(0.11,0.57)]的护士群体对巡视导诊方面的AI辅助护理需求相对较低;年资≥10年[O^R=2.83,95%CI(1.58,5.07)]、高级职称[O^R=2.95,95%CI(1.42,6.11)]的护士群体对护理决策辅助方面的AI辅助护理需求相对较高。中、高年龄段[O^R_31~59岁=2.50,95%CI(1.36,4.61);O^R_≥60岁=6.57,95%CI(1.37,31.58)]、高社会经济地位[O^R=1.68,95%CI(1.23,7.58)]的患者群体对生活护理的需求相对较高;中、高社会经济地位[O^R_中=2.25,95%CI(1.13,5.48);O^R_高=2.65,95%CI(1.44,5.70)]的患者人群对病情预测的需求较高;不同疾病类型也是病情预测等维度需求的影响因素。结论开发AI护理机器人应考虑医护患三方的认知、需求差异,针对不同人群功能模块应有所区别和侧重,以满足医护患三方的不同需要。     

颈椎椎板成形侧块螺钉内固定术的并发症分析及防治

目的:探讨颈椎后路单开门椎板成形侧块螺钉固定术治疗颈椎管狭窄并发症的发生及防治.方法:对2008年2月至2011年7月行颈椎后路单开门椎板成形侧块螺钉固定术治疗的33例颈椎管狭窄病例进行回顾性分析.分别于术前、术后1、6个月对患者进行随访及JOA评分,并按症状改善率进行疗效评估,统计疗效的优良率及并发症的发生率.33例患者中出现并发症6例,其中男2例,女4例,对并发症原因进行分析.结果:33例均获随访,时间6个月～2年,平均10.3个月.根据JOA改善率得出术后6个月疗效优良率为78.8％,并发症发生率18.2％.其中2例患者出现轴性症状,侧块螺钉拔脱1例,脑脊液漏并术口开裂2例,出现神经根麻痹1例.其并发症发生与手术设计及操作、颈椎生理曲度的改善程度、术后管理、患者术后的配合密切相关.结论:单开门椎板成形侧块螺钉固定术治疗颈椎管狭窄疗效良好,轴性痛发生率低,但要避免并发症的发生,重视术前检查及准备,手术中仔细操作,加强术后管理及患者配合必不可少.