中药熏洗治疗外阴白色病变31例分析

外阴白色病变又称慢性外阴营养不良或外阴上皮内瘤样病变,是女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,以外阴瘙痒和色素脱失为其临床特征.文献报道发病率为1/300～1/1000[1].临床常规治疗方法很难有效,且复发率较高[2].我们采用中药熏洗治疗外阴白色病变31例,效果良好,总结如下.     

浅议如何提高医学生临床实习效果

临床医学生培养的最终目的是使学生成为一名合格的临床医生,而实习阶段教学效果直接影响医学生的培养质量。实习阶段的学习是塑造一个临床医生的基本雏型,影响整个医学生涯。一个临床医生的道德水准、品格素养、工作风格、思维模式、能力等,无不与临床实习有关。由此可见,实习阶段的教学十分重要,研究探讨如何提高医学生临床实习效果尤为重要。     

高危型HPV与液基细胞学联合检查在宫颈癌前病变筛查中的临床分析

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，大量的研究证明HPV感染是子宫颈癌发生的主要病因。本文对在南京市妇幼保健院宫颈门诊就诊患者采用高危型HPV和液基细胞学联合进行宫颈癌筛查，报道如下。     

宫颈电环切术对高危型人乳头瘤病毒感染消退50例分析

我院门诊对活检病理分级CINⅠ～CINⅢ同时合并HPV感染患者实行宫颈电环切（LEEP）术，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 2005—01～2005—08我院门诊经过细胞学检查、阴道镜检查以及活检后，诊断为CINⅠ～CINⅢ同时合并HPv感染患者共50例，年龄23～45（平均34岁）。其中CINⅠ13例，CINⅡ22例，CINⅢ15例。     

HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用

目的：探讨HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值。方法整群选取2015年1—10月该院收治的411例TCT阳性患者为研究对象，全部患者均行HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检，对比不同诊断方法下宫颈癌前病变及宫颈癌的检出情况。结果 HR-HPV、TCT联合阴道镜活检诊断宫颈病变的诊断率为73.5%，诊断ASCUS、CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级的灵敏度分别为97.2%、96.3%、97.4%、100.0%，特异度分别为93.1%、61.0%、53.2%、57.2%，与单独HR-HPV或阴道镜活检比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV、TCT、电子阴道镜下宫颈活检的联合应用可显著提高宫颈癌前病变的检出率，对ASCUS及CIN的分流具有重要作用，能够为临床诊治宫颈癌提供有效依据，值得临床推广使用。     

高危型HPV感染与宫颈病变发生风险分析

目的：通过对比研究的方法分析当TCT≤ASCUS时,人乳头状瘤病毒(HPV)不同亚型在不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)与宫颈癌中的分布及临床意义。方法整群选取2013年1—12月在该院宫颈科门诊行TCT及HPV联合筛查的患者394名,若TCT异常或HPV阳性的患者,同时行阴道镜下行宫颈活检、经病理学诊断确诊。选取TCT≤AS-CUS,且单一HPV检测阳性的患者进行分析。使用DNA芯片技术检测宫颈脱落细胞HPV亚型。结果①分析HPV感染基因型与宫颈病变程度的关系,发现在高级别CIN还是低级别CIN患者中,均是HPV16型（分别占46.46%及43.36%）。②在该研究所有单一HPV感染人群中,HPV16检出率最高（58.22%）。结论 HPV感染尤其是HPV16、18型感染与宫颈病变程度密切相关,即便是TCT正常者,也需要引起临床上的重视。在TCT结果为炎症及ASCUS患者中,HPV58型感染,仍应引起临床的高度重视。     

3q26hTERC基因扩增与宫颈病变关系的研究

目的探讨宫颈上皮细胞中3q26hTERC基因扩增与宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）及宫颈癌之间的关系。方法随机选取在南京市妇幼保健院门诊诊治的90位患者，行膜式薄层液基细胞学（Thin-prep cytologic test，TCT）检测，荧光原位杂交（Fluorescence in situ hybridization，FISH）检测，宫颈组织病理学检查。将所得数据进行统计学分析。结果①根据宫颈活体组织检查结果分组，随着宫颈病变分级增加基因扩增的阳性率增高（χ^2=36．767，p〈0．001）;②在该院行TCT检查的53例患者，根据TCT结果分组随着TCT分级增加基因扩增的阳性率增高（χ^2=2．08，P〉0．05）。结论3q26hTERC基因扩增可以成为宫颈防癌筛查的一个指标。     

臭氧仪联合硝酸咪康唑软胶囊迅速缓解重度外阴阴道念珠菌病 临床症状的效果观察

目的:观察臭氧仪联合硝酸咪康唑软胶囊迅速缓解重度外阴阴道念珠菌病(VVC)临床症状的效果。方法:100例患者随机分为两组。联合治疗组50例,给予硝酸咪康唑(达克宁)软胶囊1.2 g×3粒(分1、4、7天入阴道后穹窿)(伊曲康唑口服200 mg/天×2天(臭氧仪治疗1次/天×1天;单纯药物治疗组50例,给予达克宁软胶囊1.2 g×3粒(分1、4、7天入阴道后穹窿)(伊曲康唑口服200 mg/天×2天。结果:联合治疗组治疗总有效率达100%,临床症状迅速缓解率(1天)为66%;单纯药物治疗组治疗总有效率达98%,临床症状迅速缓解率(1天)为32%,两组临床症状迅速缓解率差异有统计学意义(2χ=11.56,P<0.01)。结论:臭氧仪联合达克宁栓治疗VVC,症状缓解快且治疗效果好,安全、无毒副作用,操作方便,患者依从性较好。     

产妇会阴切口感染26例分析

产科会阴切口感染为常见手术并发症 ,我院自１９９４年１月～１９９９年１２月共治疗２６例。现分析和讨论如下。１临床资料２６例均为会阴左侧切开缝合术 ,外院分娩后切口感染转入１０例 ,１６例为我院产科住院的产妇 ,平均年龄２７岁 ,全部为初产妇 ,足月分娩 ,有各种合并症２３例 ,如第二产程延长、活跃期停滞、羊水Ⅲ°污染、妊高征、肩难产等。有各种阴道附加手术２０例 ,如产钳助产８例 ,胎吸助产３例 ,会阴切口血肿两次缝合３例 ,以及人工破膜、阴道检查２次以上、人工剥离胎盘、臀位牵引术、宫颈裂伤缝合术等６例 ,单纯顺产仅６例。…