血清α2-MG检测在2型糖尿病肾病者中的应用

目的探讨血清α2-巨球蛋白(α2-MG)在评估2型糖尿病肾病中的应用价值。方法空腹采集血样,其中确诊的2型糖尿病肾病者46例,2型糖尿病无肾病者73例,同期健康对照者66例,用免疫比浊检测血清α2-MG、尿微量清蛋白水平,用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并进行组间比较,分析糖尿病肾病患者血清α2-MG与尿微量清蛋白和HbA1c的相关性。结果血清α2-MG、尿微量清蛋白在糖尿病肾病者分别为(2.25±0.53)g/L和(199.8±100.9)mg/L,明显高于健康对照者和糖尿病无肾病者,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病肾病者中血清α2-MG水平与尿微量清蛋白呈显著正相关(r=0.514,P0.05)。结论检测血清α2-MG水平对诊断、预测糖尿病肾脏损伤具有重要的应用价值。     

新生小鼠心肌细胞的纯化培养与鉴定

目的建立新生小鼠心肌细胞(CM)的分离纯化、培养及鉴定的方法。方法采用酶消化法分离消化心室组织,差速贴壁法和化学方法纯化CM;培养7d后,利用免疫荧光技术和RT-PCR技术检测部分CM特异基因在蛋白和mRNA水平的表达;改进透射电镜的常规操作方法,观察CM超微结构。结果采用0.08%胰蛋白酶和0.04%胶原酶Ⅱ消化心室组织后,细胞成活率为98%,贴壁培养第3d出现同簇细胞的同步跳动;抗心肌肌钙蛋白(cTnT)免疫荧光染色阳性率为99.07%;以骨髓间充干细胞为阴性对照,RT-PCR结果显示CMα和β两型心肌肌球蛋白重链、cTnT基因表达呈阳性;经3%~4%琼脂预包埋法处理可以对少量细胞进行超薄切片的制作,CM具有正常的超微结构。结论建立了新生小鼠CM分离纯化培养和鉴定方法。     

老年糖尿病患者康复治疗中发生严重皮肤感染38例分析

目的 探讨老年糖尿病患者康复过程中严重皮肤感染发病机制、临床表现及常见致病菌。方法 回顾性分析38例皮肤损伤原因、感染好发部位及常见致病菌，分析入院时生化指标。结果 皮肤损伤多因护理不当和保护知识缺乏，感染多发生在足部，其次是背部及臀部；病原菌多为条件致病菌，以金黄色葡萄球菌最多见；其中高血糖、高纤维蛋白原、低白蛋白血症及贫血为独立危险因素。结论 老年糖尿病患者康复治疗过程中易发生皮肤感染，对糖尿病患者教育及护理是预防严重皮肤感染的关键。     

胰腺干细胞移植治疗糖尿病研究进展

UKPDS及DCCT等一系列大规模的糖尿病强化治疗研究证实严格的血糖控制可以明显减少微血管及大血管并发症，而要完全控制糖尿病只有通过胰腺移植或胰岛移植。但胰岛移植需要足够的供体，目前胰腺供体严重匮乏，且受配型的限制，成功配型的机率过低。另外移植后长期的免疫抑制治疗给病人带来诸如排斥、感染、肿瘤等一系列问题。因此有必要寻找一种新的胰岛细胞来源，近年对胚胎干细胞（ES）及成体干细胞（AES）的研究为糖尿病的细胞替代治疗带来了新的思路。     

171例糖尿病肾病患者危险因素分析

目的：探讨与糖尿病肾病（ＤＮ）发病有关的危险因素。方法：对１９９７～１９９８年间山东沿海地区糖尿病血管并发症调查中的４０８例２型糖尿病患者（其中有ＤＮ者１７１例,无ＤＮ者２３７例）进行分析研究。结果：ＤＮ组年龄、病程、血糖、血压、血脂、纤维蛋白水平均高于无ＤＮ组,视网膜病变发生率及冠心病发生率显著高于无ＤＮ组（Ｐ均〈０．００１）。多元线性回归分析显示病程、纤维蛋白原、甘油三酯、收缩压升高与ＤＮ发病显著相关。结论：积极控制血压、血糖、纠正血脂紊乱等是预和延缓ＤＮ发生和发展的重要措施。     

36例老年糖尿病人复数菌感染分析

本文旨在讨论老年糖尿病人发生复数菌感染的常见部位,致病菌及危险因素,为老年糖尿病人感染的诊断和治疗提供参考.     

人胚胎干细胞体外定向诱导分化胰腺前体细胞及胰岛细胞移植治疗NOD/SCID糖尿病小鼠

目的 探讨人胚胎干细胞（human embryonic stem cells,hESCs）体外定向诱导分化胰腺前体细胞及胰岛细胞移植治疗非肥胖糖尿病/严重联合免疫缺陷（non-obese diabetic/severe combined immunodeficient,NOD/SCID）小鼠的可行性.方法 体外分4阶段诱导hESCs定向分化为胰岛细胞：①诱导分化形成定型内胚层;②诱导胰腺细胞定向分化;③扩增胰腺前体细胞;④促进胰岛细胞成熟.观察诱导各阶段细胞形态变化、免疫荧光鉴定胰十二指肠同源异型盒基因（PDX-1）、胰高糖素（glucagon）、胰岛素（insulin）、C肽（C-peptide）、葡萄糖转运子2（Glut-2）的表达.3阶段及4阶段分化形成的细胞分别植入链脲菌素（streptozotocin,STZ）诱导形成的NOD/SCID糖尿病小鼠一侧附睾脂肪垫内,观察血糖变化.结果 hESCs诱导4阶段细胞表达胰高血糖素、胰岛素、Glut-2;共表达PDX-1和C肽;流式鉴定诱导4阶段胰岛素阳性细胞为17.1％;体外检测有葡萄糖刺激的胰岛素释放反应;3阶段及4阶段分化形成的细胞分别植入NOD/SCID 糖尿病小鼠体内可逆转其高血糖至少12周.结论 体外定向诱导hESCs分化形成的胰腺前体细胞及胰岛细胞分别植入NOD/SCID小鼠可逆转其高血糖.     

山东沿海地区2型糖尿病血管并发症患病率调查及危险因素研究

目的: 了解山东沿海地区2 型糖尿病血管并发症发生情况并探讨其危险因素。方法:参照1980 年京津地区糖尿病血管并发症研究方案, 1997 年～1998 年对山东沿海地区408 例年龄35 岁～55 岁、病程0 ～≥14 a 的2 型糖尿病患者( 男200 例、女208 例) 进行有关临床、生化指标、眼科、心电图( 明尼苏达编码) 检查。结果: 血管并发症患病率依次为: 视网膜病变(DR) 47-8 % 、高血压( HT) 43-1 % 、肾脏病变(DN) 41-9 % 、冠心病(CHD)24-0 % 、下肢血管病变(PVD) 8-1 % 、脑血管病变(CVD) 7-4 % 。Logistic 逐步回归分析显示年龄和病程分别是CHD、CVD、PVD 和DR、DN 的危险因素; HT 是大小血管并发症共同的危险因素; 糖化血红蛋白升高是DR 的危险因素; 甘油三酯和纤维蛋白原升高是DN 的危险因素。结论: 积极控制血压、血糖, 纠正血脂紊乱等是预防和延缓血管并发症发生和发展的重要措施     

糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗关系探讨

<正> 本文对两型糖尿病中脂肪肝组及非脂肪肝组的血压(BP)、甘油三酯(TG)、肝固醇(Ch)、空腹C肽(FC—P)、两小时C肽(2hC—P)、空腹血糖(FBG)、两小时血糖(2hBG)、HbA2C、尿白蛋白排泄率(UAE)、谷丙转氨酶(GPT)、胰岛素敏感性指数(ISI)进行分析,比较其相关性。 1 对象与方法 1.1 对象:1996年8月～1998年8月本院住院两型糖尿病241例,均WHO规定的糖尿病诊断标准,经B超证实患脂肪肝者86例列为脂肪肝组,无脂肪肝者155例列为非脂肪肝组。脂肪肝组平均年龄53.     

胰腺干细胞移植治疗糖尿病研究进展

UKPDS及DCCT等一系列大规模的糖尿病强化治疗研究证实严格的血糖控制可以明显减少微血管及大血管并发症,而要完全控制糖尿病只有通过胰腺移植或胰岛移植.但胰岛移植需要足够的供体,目前胰腺供体严重匮乏,且受配型的限制,成功配型的机率过低,另外移植后长期的免疫抑制治疗给病人带来诸如排斥、感染、肿瘤等一系列问题,因此有必要寻找一种新的胰岛细胞来源,近年对胚胎干细胞(ES)及成体干细胞(AES)的研究为糖尿病的细胞替代治疗带来了新的思路.