不同频率重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中患者的疗效观察

目的 观察不同频率重复经颅磁刺激（rTMS）对缺血性脑卒中患者运动功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将45例缺血性脑卒中偏瘫患者分为高频组、低频组及假刺激组,每组15例。3组患者均给予常规康复干预,高频组患者在此基础上针对患侧运动皮质M1区给予10 Hz高频rTMS治疗,低频组患者则针对健侧运动皮质M1区给予0.5 Hz低频rTMS治疗,假刺激组则针对患侧运动皮质M1区给予假磁刺激治疗。于治疗前、治疗3周后分别检测3组患者运动诱发电位（MEP）皮质潜伏期及中枢运动传导时间（CMCT）,同时采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel指数量表（MBI）对3组患者运动功能恢复情况进行评定。 结果 治疗后3组患者MEP皮质潜伏期、CMCT及FMA、BBS、MBI评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且高频组、低频组上述疗效指标亦显著优于假刺激组水平（P<0.05）,同时低频组MEP皮质潜伏期、CMCT均较高频组明显缩短,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后低频组与高频组FMA、BBS及MBI评分组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。 结论 低频及高频rTMS治疗均有利于缺血性脑卒中患者运动功能恢复,并且低频rTMS刺激健侧M1区较高频rTMS刺激病灶侧M1区能更显著改善病灶侧皮质兴奋性。     

运动想象疗法联合双侧肢体训练在脑卒中后上肢功能重建的表面肌电分析

目的采用表面肌电分析运动想象疗法联合双侧训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的疗效。方法共选取45例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法将其分为常规组、运动想象组和联合组,每组15例。三组患者均根据自身肢体功能情况给予相应常规康复训练,运动想象组在常规康复治疗的基础上辅以运动想象治疗,联合组则在常规康复训练、运动想象训练的基础上联合健侧肢体训练。结果治疗后,3组患者三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕伸肌的RMS、MF、上肢FMA评分、MBI评分均较组内治疗前提高(P0.05)。结论运动想象联合双侧训练能更好的改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能。